Oikaisu: Diagnoosin rakentajat Lääkärilehden 44/2015 jutussa Diagnoosin rakentajat oli virhe. Anders Paetaun titteli (s. 2923) on neuropatologian dosentti, ei neurologian dosentti. Lehti 45: Ajankohtaista 45/2015 Kommentteja
Mittasuhdeharha asetaldehydin karsinogeenisyydessä Kollega Antero Aitio kommentoi Näkökulma-kirjoitustamme (1) ja esittää Lääkärilehdessä 38/2015 (2), että alkoholijuomien sisältämästä etanolista syntyvä asetaldehydi olisi elintarvikkeiden sisältämään ja niistä paikallisesti syntyvään asetaldehydiin verrattuna moninkertainen syövän riskin aiheuttaja. Näin ei ole, sillä etanolista muodostuva asetaldehydi häviää lähes täysin maksassa ja muissa kudoksissa. Etanolin palaessa maksalaskimossa ja perifeerisessä veressä ei ole mitattavia (<2 µM = 0,088 mg/l) asetaldehydipitoisuuksia (3). Mikko Salaspuro, Matti Härkönen, Martti Marvola, Ants Peetsalu, Seppo Sarna, Pentti Sipponen, Osmo Suovaniemi, Kari Syrjänen, Stina Syrjänen, Mårten Wikström Lehti 45: Keskustelua 45/2015 Kommentteja
Tapahtuiko ensihoidossa laadullinen parannus? Pelastuslaitoksen ambulanssi sai kiireettömän hälytyksen kadunkulmaan tehtäväkoodilla 705C (peruselintoimintojen häiriö) ja tavoitti kohteensa kymmenessä minuutissa. Potilaana oli 75-vuotias aiemmin terve nainen, joka oli ollut kävelemässä, kun hänelle tuli huono olo ja hikisyyttä. Aamulla kotona hänellä oli ollut käsivarsien pistelyä. Potilas pääsi omin voimin ambulanssiin, missä sairaanhoitaja ja pelastaja tutkivat hänen peruselintoimintonsa, tekivät neurologisen tutkimuksen ja mittasivat verensokerin. Poikkeavia löydöksiä ei todettu. Potilas kertoi oireittensa helpottaneen ja vointinsa jo lähes normalisoituneen. Ambulanssihenkilöstö arvioi, että ei ollut välitöntä tarvetta ensihoitoon eikä kuljetukseen ambulanssilla päivystykseen. Raimo Jokisalo, Seppo Miilunpalo Lehti 45: Keskustelua 45/2015 Kommentteja
Kyyn myrkky sisältää ACE:n estäjää Kollega Jaakko Karihuhta kuvasi erinomaisessa kirjoituksessaan Ilman ajanvarausta -palstalla tapauksen, jossa iäkäs mies löytyi sekavana makaamasta maassa (1). Mies oli pahasti ja sitkeästi hypotensiivinen ja käytti ramipriililääkitystä. Tarkassa kliinisessa tutkimuksessä häneltä huomattiin jalassa käärmeen pureman jäljet. Juhani Partanen Lehti 45: Keskustelua 45/2015 Kommentteja
Munuaisten vajaatoiminnan syyt KLL-potilaalla Krooninen lymfaattinen leukemia viihtyy nimensä mukaisesti veressä ja imusolmukkeissa. Sairautta hoitavat tietävät, että loppujen lopuksi tautisoluja voi tulla vastaan mistä vaan, mutta etenkin kirjallisuuden perusteella erilaiset ekstralymfaattiset ilmentymät, kuten iholla tai keskushermostossa, ovat varsin harvinaisia. Mayon klinikalla otettiin selvää kroonista lymfaattista leukemiaa sairastavien potilaiden munuaisten vajaatoiminnan syistä. Marko Vesanen Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2015 Kommentteja
Uniapneapotilaan etäseuranta on tehokasta ja kustannusvaikuttavaa Vielä 2000-luvun alussa uniapnean diagnostiikka ja CPAP-hoidon aloitus tehtiin vuodeosastoilla. Nyt potilas nukkuu kotona sekä diagnostiikassa että hoidon aloituksessa. Uniapneapotilaan etäseuranta on kuuma aihe, sillä telelääketieteen keinoja on paljon käytössä, mutta tutkimustietoa niiden vaikuttavuudesta on vähän. Nyt julkaistu terveystaloustieteellinen analyysi osoitti, että hoidon teho ja vaikutus elämänlaatuun oli etäseurannassa samanlainen kuin normaalikäytännössä, mutta saatu aikaan pienemmillä kustannuksilla. Heikki Ekroos Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2015 Kommentteja
Hysteroskooppisesta sterilisaatiosta tiukkaa kritiikkiä Yhdysvalloissa FDA hyväksyi vuonna 2002 hysteroskopiassa munanjohtimiin asennettavat koilit naisen sterilisaatiomenetelmäksi. Hyväksymisen jälkeen menetelmä levisi nopeasti, ja toimenpide on tehty jo noin 750 000 naiselle. Nyt New England Journal of Medicinessa julkaistu mielipidekirjoitus arvostelee kovin sanoin hyväksymisen lähtökohtia ja sen perusteena olleita tutkimuksia. Pertti Kirkinen Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2015 Kommentteja
Spironolaktoni tehokas lisälääke hoitoresistentissä verenpainetaudissa Hoitoresistentti verenpainetauti on hankala kliininen ongelma, jonka ratkaisuun on haettu apua lääkkeiden lisäksi muun muassa renaalisesta denervaatiosta. Nyt brittiläinen tutkimus viittaa siihen, että vanha lääke spironolaktoni voi olla parempi kuin pussillinen uudempia. Juhani Airaksinen Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2015 Kommentteja
Jälleen uutta kokeellista hoitoa vatsanpeitekipuun Krooninen vatsakipu on toiminnallista noin 40 %:lla potilaista, ja 60 %:lla se on jostain elimestä johtuvaa. Kipu jaotellaan viskeraaliseen (elinkipu) ja parietaaliseen (vatsaontelon seinämä) ja toisaalta neuropaattiseen (hermokipu) tai nosiseptiseen (trauma, infektio). Vatsanpeitteiden kipua on jopa 5-10 % kroonisista vatsakivuista, ja se johtuu useimmiten vatsaontelon seinämän lävistävän hermon vauriosta tai kiinnikkeestä. Vatsanpeitteiden hermopinteeseen (anterior cutaneous nerve entrapment syndrome, ACNES) on kehitetty kirurginen hoito, jossa hermo katkaistaan avoimesti pienestä viillosta koepuudutuksen jälkeen; hoitoa käsiteltiin tällä palstalla numerossa 6/2015. Hannu Paajanen Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2015 Kommentteja
Miten lääkäri tutkii potilaan suun? Kasvojen ja leukojen alueen epämääräinen kipu, suun kuivuus ja kielen kirvely ovat tavallisia ja erityisesti vanhenevaa väestöä vaivaavia ongelmia. Jukka H. Meurman Lehti 45: Katsausartikkeli 45/2015 Kommentteja
Trumpia sai arvioida tutkimatta, näkee Jyrki Korkeila Terveydenhuolto Trumpia sai arvioida tutkimatta, näkee Jyrki Korkeila Vaakakupissa painaa myös se, että kyseessä on ydinaseiden laukaisusta päättävä suurvallan johtaja. Avoin artikkeli
Uusi yhdistys: Terveysmuseon ystävät Terveydenhuolto Uusi yhdistys: Terveysmuseon ystävät Tavoitteena on koota yhteen suomalaisen terveysalan historiasta ja tulevaisuudesta kiinnostuneet, kertoo Minna Kaila. Avoin artikkeli
"Taapersimme väkijoukossa kuin kaksi oranssia lumiukkoa" Tätä en unohda "Taapersimme väkijoukossa kuin kaksi oranssia lumiukkoa" – Laivalla ei ollut helikopterikenttää, joten ainoa keino päästä sinne oli laskeutua vinssillä, Janne Reitala muistelee.
Tiedemaailma ei ole tasa-arvoinen Pääkirjoitus Tiedemaailma ei ole tasa-arvoinen Lääkärilehti noudattaa yhdenvertaisuus, monimuotoisuus ja inklusiivisuus -periaatetta, kirjoittaa Pertti Saloheimo.
THL esittää vesirokkorokotuksia 20–50-vuotiaille Terveydenhuolto THL esittää vesirokkorokotuksia 20–50-vuotiaille Aikuisena vesirokko aiheuttaa yleensä vakavan taudinkuvan. Avoin artikkeli
Persoonallisuushäiriötä sairastavilla on merkittävä kuolemanriski Pääkirjoitus, tiede Persoonallisuushäiriötä sairastavilla on merkittävä kuolemanriski Riski koskee sekä luonnollisia että ei-luonnollisia kuolinsyitä, erityisesti itsemurhia.
