Suppilokuvio julkaisuharhan testauksessa

Lam ym. tekivät meta-analyysin vastasyntyneen avoimen valtimotiehyen sulkemisesta joko kirurgisesti tai lääkehoidolla (1). Suppilokuvion (funnel plot) perusteella he epäilivät julkaisuharhaa analysoiduissa tutkimuksissa. Milloin suppilokuvio viittaa julkaisuharhaan?

Matti Uhari

Lääkäriyrittäjyyttä yritetään rajoittaa

Neljännes (25 %) kaikista työikäisistä lääkäreistä työskentelee päätoimisesti yksityisessä terveydenhuollossa. Näistä pienyrittäjälääkäreistä 61 % työskentelee ammatinharjoittajana ja 24 % yhtiön kautta. Alle 10 % lääkäreistä on työsuhteessa työntekijänä.

Kia Pelto-Vasenius

Pikkutytön tervamainen uloste

Tervamainen uloste ja hemoglobiiniarvon pieneneminen viittaavat vahvasti vuotoon paksusuolen proksimaalipuolelta. On kuitenkin syytä varmistaa, että ulosteessa on verta. Rauta, hiili, lakritsa, pinaatti, greippimehu, mustikat ym. voivat aiheuttaa samannäköisen ulosteen.

Risto Lapatto

Suppilokuvio julkaisuharhan testauksessa

Meta-analyysi vastasyntyneen avoimen valtimotiehyen sulkemisesta joko kirurgisesti tai lääkehoidolla herätti epäilyn julkaisuharhasta. Sitä testattiin suppilokuviolla. Oikea vastaus: 3. Suppilokuvio viittaa julkaisuharhaan, kun se on selvästi vino (epäsymmetrinen).

Matti Uhari

Lääkärit epigrammeissa

Marcus Valerius Martialis (noin 40-104) oli roomalainen runoilija, joka on tunnettu satiirisista epigrammeistaan. Nämä ovat lyhyitä runoja, joiden lopussa on terävä pisto tai lakoninen tai kiusoitteleva toteamus. Elinaikanaan Martialis julkaisi 12 kokoelmaa, yhteensä yli 1 000 runoa. Ne käsittelevät hänen kotikaupunkinsa Rooman elämän koko kirjoa. Martialiksen havaintokyky on tarkka ja hänen kynänsä terävä.

Evoluution kaasu ja jarru

Mieltymys alkoholipitoisiin juomiin on vanhaa perua. Todisteita siitä on jo kivikaudelta. Suomalaisten sanotaan oppineen viinanpolton venäläisiltä sotilailta 1500-luvulla. Viinaa keitettiin lähes mistä tahansa: perunasta, viljasta tai puun osista. Viinanpoltto kiellettiin tavalliselta kansalta 1800-luvulla ja tuotanto keskitettiin viinatehtaisiin. Samoihin aikoihin alkoi vakiintua käsitys suomalaisesta erityisyydestä, heikosta viinapäästä.

Harri Vainio

Toiminnan integraatio kuuluu soten ytimeen

Pelkkä hallinnollinen integraatio ei takaa sote-uudistuksen tavoitteiden saavuttamista. Hahmotelluilla itsehallintoalueilla olisi aloitettava pitkäjänteinen toiminnallisen vision rakentaminen. Aikailuun ei ole varaa.

Anu Niemi, Seppo Ranta, Pekka Kuosmanen, Juuso Rajala, Paulus Torkki, Arja Jämsén

Terveyskeskusten hoitovastuu tyypin 2 diabetesta ja verenpainetautia sairastavista

Pitkäaikaissairauksien hoitoa pidetään perusterveydenhuollon ydintehtävänä. Suomessa avoterveydenhuollon palveluja tarjoavat kunnallisten terveyskeskusten rinnalla erikoissairaanhoidon poliklinikat, työterveyshuollon sairaanhoito sekä yksityiset lääkäripalvelut. Niiden palveluja yhdistävien tietojen puuttuessa ei ole ollut kokonaiskuvaa siitä, miten laajasti kunnalliset terveyskeskukset vastaavat hoidosta. Tässä artikkelissa kuvaamme, miten tyypin 2 diabeteksen ja verenpainetaudin hoitovastuu näytti jakautuvan eri vastuutahojen kesken, kun asiaa selvitettiin terveyskeskusten potilasasiakirjoista.

Simo Kokko, Lauri Virta, Tuulikki Vehko

Varhainen suolitulehdus imeväisiässä liittyy allergisiin sairauksiin

Mikrobikuorma varhaislapsuudessa muokkaa lapsen immuunivasteita ja allergisten sairauksien kehittymistä. Mikrobialtistus voi vaikuttaa suoraan lapsen immuunijärjestelmän kehittymiseen, mutta myös epäsuorasti äidinmaidon koostumusta, kuten liukoista IgA-pitoisuutta, muuttaen. Varhainen suolitulehdus imeväisiässä näyttää liittyvän allergisiin sairauksiin, ja suolen kolonisaatiolla voi olla olennainen vaikutus allergioiden kehittymiseen.

Laura Orivuori

Polvinivelrikon oireisiin ei apua psykologisesta kipukuntoutuksesta

Ryhmämuotoisella kognitiivis-behavioraalisella kipukuntoutuksella ei ollut tilastollisesti merkitsevää vaikutusta kipuun, toimintakykyyn tai elämänlaatuun polvinivelrikkopotilailla.

Eeva-Eerika Helminen