Erikoisalan pitää tuntua omalta

Erikoislääkärikoulutus uudistuu. Alan valinnassa kannattaa ennen kaikkea kuunnella sydäntään.

Maria van der Meer

Uusi kolumnisti tarttuu terveysjournalismiin

Kolumnistina tässä numerossa aloittava Ulla Järvi ei suinkaan ole uusi tuttavuus lukijoille. Salossa asuva filosofian tohtori ehti työskennellä Lääkärilehden toimittajana 15 vuotta kunnes siirtyi viime marraskuussa Suomen tiedetoimittajain liiton pääsihteeriksi.

Mari Vehmanen

Kandi ehtii moneen paikkaan

Viidennes kesäkandeista työskentelee kesän aikana monessa toimipaikassa. Määrä on kasvanut viime vuosina, kertoo Lääkäriliiton tekemä kanditutkimus.

Hertta Vierula

Lääkäriliitto on mukana oikeissa pöydissä

Lääkäriliiton horisontissa näkyy uusia haasteita. Mustia pilviä ne eivät ole, mutta seuraavan valtuuskunnan kausi ei välttämättä ole yhtä seesteinen kuin pian päättyvä.

Hannu Ollikainen

Rokotusneuvonnasta luopuminen on väärää säästöä

THL aikoo sulkea kansallisen rokotusohjelman neuvontapuhelimen nyt toukokuussa ja siirtää palvelun kokonaan verkkopohjaiseksi. Säästetäänkö nyt oikeasta paikasta? Rokotuksia koskevat kysymykset eivät häviä Suomesta, vaan saattavat pahimmassa tapauksessa jopa lisääntyä, vaikka THL näyttäisi "säästävän" hieman.

Harri Saxén, Ville Peltola, Tarja Heiskanen-Kosma

Fibromyalgia hypotyreoosin vaatteissa?

Monioireisen potilaan kilpirauhasarvot on syytä mitata herkästi. Subkliinisessäkin hypotyreoosissa kohonnut TPO-vasta-ainetaso viittaa autoimmuunitautiin ja tyroksiinihoidon aloituskynnys on matala. Aina tyroksiinihoito ei kuitenkaan näytä toimivan, vaikka kemiallinen eutyreoosi saavutetaan. Oireet eivät väisty ja potilaat ovat tyytymättömiä.

Risto Laitila

Malttia verenpaineen lääkehoitoon

Kohonneen verenpaineen Käypä hoito -suositus uusittiin syksyllä 2014. Aikaisempi verenpaineen lääkehoidon aloitusraja oli 160/100 (vastaanotolla) ja 155/95 (kotimittaukset). Nyt rajaa on laskettu reilusti ja se on 140/90 (kotimittaukset 135/85). Mielestäni näin suureen muutokseen ei ole perusteita.

Hannu Hynninen

Mikä tehoaa kaatumisten ehkäisyssä?

Ympärivuorokautisessa hoidossa olevat vanhukset kaatuvat keskimäärin 1,5 kertaa vuodessa, ja 4-10 % laitoshoidon asukkaista saa lonkkamurtuman vuosittain. Vanhusten kaatumista ja sen ehkäisyä on tutkittu valtavasti, mutta tällä hauraalla, suuren riskin kohderyhmällä tulokset ovat olleet ristiriitaisia. Cochrane-katsauksen mukaan D-vitamiinin tiedetään vähentävän laitosasukkaiden kaatumisia ja murtumia, mutta muiden interventioiden vaikuttavuus ei ole näyttänyt kovin hyvältä.

Kaisu Pitkälä

Leikkauksen alla lopettaneet pysyvät paremmin irti tupakasta

Tupakointi lisää leikkauksiin liittyviä komplikaatioita ja myös kuolleisuutta sekä sairaalahoidon jälkeisiä kustannuksia. Savuttomana leikkaukseen pitäisi olla vakiintunut toimintapa Suomessakin, mutta vain harvat sairaanhoitopiirit tekevät systemaattista työtä asian eteen. Nyt tulee uutta näyttöä asian tärkeydestä.

Heikki Ekroos

Uudet lääkkeet pidentävät myeloomapotilaiden elinaikaa

Autologinen kantasolujen siirto on vakiinnuttanut asemansa myelooman hoidossa. Sitä käytetään rutiinimaisesti taudin ensilinjan hoidossa, mutta myös myöhemmin. Tässä tutkimuksessa selvitettiin taudin ensilinjan hoidossa autologisen kantasolujen siirron saaneiden myeloomapotilaiden elinaikaan vaikuttavia tekijöitä.

Maria Salminen, Tommi Kauko, Mervi Putkonen, Marjut Kauppila, Urpu Salmenniemi, Tommi Salmi, Maija Itälä-Remes, Kari Remes