Psykoosilääkkeiden käytössä päivittämistä

Lääkärilehdessä 13/2015 julkaistiin professoreiden Esa Leinonen, Hannu Koponen ja Matti Isohanni katsaus psykoosien lääkehoidosta (1). Psykiatrian erityinen piirre on potilaan yksilöllisyyden korostuminen, lisäksi taudinkuvat ovat usein epätyypillisiä. Yllättävää yksilöllisyyttä havaitaan myös vasteissa lääkehoitoihin. Lääkehoitoja käsitellessään kolmen professorin katsaus ei ole niin tiukasti ajan tasalla kuin voisi toivoa.

Jyrki Joensuu

Suosituksilla on omat rajoituksensa

Kiitämme kollega Joensuuta kommenteista skitsofrenian lääkehoitoa käsittelevään katsaukseemme (1). Referoimme katsauksessa pari vuotta sitten päivitettyjä skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön Käypä hoito -suosituksia, emme juuri esitä omia mielipiteitämme. Esimerkiksi kaikki artikkelin taulukot on otettu suoraan suosituksista, luvalla tietenkin.

Esa Leinonen, Hannu Koponen, Matti Isohanni

Lääkäriksi opiskelu vaatii pitkää päivää

Lääkärilehti raportoi äskettäin, että yhä useampi kandi suunnittelee välivuotta (1). Jutussa haastateltu kandi totesi, että melkein jokapäiväinen pakollinen opetus ei jätä tilaa suunnitella itse elämäänsä. Toinen kandi kertoi tehneensä opiskelun ohessa töitä jopa 30 tuntia viikossa.

Juhani Partanen

Kaikkea kipua ei voi selittää

Miksi joitakin ihmisiä sattuu koko ajan, vaikka heistä ei löydy mitään vikaa? Ratkaisuna on joko hoitaa oiretta tai lähettää potilas erikoislääkärille. Mitä tällaisista oireista pitäisi ajatella?

Anneli Vainio

Lapset liikkuvat ohjatuilla leikkikentillä tehokkaammin

Hollantilaislapset käyttivät ohjattuja leikkikenttiä enemmän kuin tavallisia leikkikenttiä. Tutkimuksen mukaan lasten fyysinen aktiivisuus ja energiankulutus olivat myös suuremmat.

Outi Aikio

Gosereliini suojaa munasarjoja solunsalpaajahoidon aikana

Solunsalpaajahoitojen aikana premenopausaalisen naisen kuukautiskierto häiriintyy ja osalla potilaista on selviä vaihdevuosioireita. Hoitojen jälkeen munasarjojen toiminta on monilla potilailla heikentynyt ja raskauden todennäköisyys etenkin alkyloivien lääkkeiden käytön jälkeen on pienentynyt. Gosereliini näyttää suojaavan munasarjoja, kun sitä annetaan solunsalpaajahoitojakson ajan.

Sirkku Jyrkkiö

Tunnetko idiopaattisen granulomatoottisen rintatulehduksen?

Idiopaattinen granulomatoottinen rintatulehdus on huonosti tunnettu: huolella tutkitussa ja seuratussa potilassarjassa noin puolet potilaista oli aluksi saanut hoitoa rintasyöpään. Sairauden todettiin vaativat laajat diagnostiset selvittelyt. Erotusdiagnostiikassa tärkeä on tuberkuloottinen rintatulehdus, erityisesti alueilla, joissa tuberkuloosia on paljon.

Pertti Kirkinen

Statiinit ja haurastuminen

Statiinien käyttöön on liittynyt lihaskipuja, ja vanhuksilla niiden on epäilty heikentävän lihasvoimaa. Toisaalta perifeerisen verenkierron paraneminen voisi vaikuttaa myös päinvastaisesti. On esitetty, että perifeeristä valtimotautia sairastavat hyötyvät statiineista kävelynopeudella mitattuna. Sen sijaan sellaisilla statiinien käyttäjillä, joilla ei ollut perifeeristä valtimotautia, tutkimustulokset ovat olleet ristiriitaisia.

Kaisu Pitkälä

Protonipumpun estäjien pitkäaikaisen käytön haitat

Protonipumpun estäjien käyttöön liittyy riskejä, joten lääkityksen hyödyt ja haitat kullekin potilaalle tulee punnita tarkkaan.

Perttu Arkkila

Papilloomavirustartunta ja HPV-testin toimivuus kohdunkaulan syövän seulonnassa

Kohdunkaulan solumuutosten syynä on lähes aina pitkittynyt papilloomavirusinfektio (HPV). Tämä on johtanut rokotteiden ja HPV-testien kehittämiseen.

Maarit K. Leinonen, Ahti Anttila, Pekka Nieminen