78147 osumaa

Pitäisikö kaikki C-hepatiittipotilaat hoitaa?

C-hepatiitin hoitoon on saatu runsaan vuoden aikana seitsemän uutta viruksen entsyymien tai replikaatioproteiinien spesifistä estäjää. Mikään niistä ei toimi yksittäishoitona, mutta eri yhdistelminä ne tarjoavat mahdollisuuden C-hepatiitin tavallisimpien genotyyppien hoitoon erinomaisin tuloksin maksavaurion asteesta riippumatta. Hoitoaika on tavallisesti 12 viikkoa, ja sivuvaikutukset ovat oleellisesti vähäisemmät kuin aiemmilla lääkkeillä (1). Uusien lääkkeiden korkea hinta on merkittävin rajoite niiden käytölle, ja se myös sanelee hoidon aiheet: Pegyloidun interferonin ja ribaviriinin yhdistelmää käytettäessä 12 viikon hoidon hinta on 2 300 euroa. Uusien interferonittomien yhdistelmähoitojen hinta vaihtelee 40 000 eurosta 130 000 euroon.

Martti Färkkilä

Jos potilas on asiakas, on lääkäri kauppias

Lääkärilehden 21/2015 keskustelua-palstalla kirjoitettiin liiton Raha seuraa potilasta -mallista (1,2). Kansainvälisesti verraten vakuutuksiin ja siten markkinatalouteen perustuva sosiaali- ja terveydenhuolto tulee kalliimmaksi kuin julkinen terveydenhuoltojärjestelmä. Ruotsissa Raha seuraa potilasta -järjestelmässä korostuu lisääntyneiden kustannusten ohella pienempien terveysongelmien tehokas hoito rikkaammilla - ei kansanterveys, todetaan Ruotsin valtiontalouden tarkastusviraston raportissa.

Tapani Kiminkinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat