78294 osumaa

Erektiolääkkeellä yhteys melanoomariskiin?

Erektiolääke sildenafiilia (Viagra, Pfizer) käyttäneiden miesten seurantatutkimuksessa todettiin, että riski sairastua melanoomaan on heillä lähes kaksinkertainen verrattuna miehiin, jotka eivät olleet erektiolääkettä käyttäneet (riskisuhde 1,84, 95 %:n LV 1,04-3,22). Sildenafiilin käyttäjät (n = 26 000) olivat keskimäärin 64,8-vuotiaita, lihavia ja heillä oli ollut merkittäviä auringon aiheuttamia iho-oireita. Epidemiologinen tutkimus ei pystynyt vahvistamaan syy-seuraussuhdetta. Muissa ihosyövissä, kuten tyvisolusyövässä, ei vastaavaa riskin lisääntymistä kuitenkaan havaittu. Sildenafiili on fosfodiesteraasi-5A:n estäjä, mikä voi edistää solutasolla tuumorin kasvua. Tutkijat ehdottavat lisää tutkimuksia, joissa pystytään määrittelemään mm. sildenafiilin annos ja käyttökerrat. Myös seuranta-ajan on oltava riittävän pitkä. Tutkimuksen rahoitti Yhdysvaltojen terveyslaitos (NIH).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Viranomaisten yhteistyöllä piraattilääkekauppaa vastaan

Lääke- ja tulliviranomaiset 111 maasta käynnistivät maailmanlaajuisesti tämän vuoden toukokuussa kahdeksan päivän mittaisen yhteisaktion ("Pangea VII") verkossa ja mm. lentokentillä laittoman lääkekaupan torjumiseksi. Yli 240 henkilöä pidätettiin, 10 600 verkkosivua suljettiin ja 7,6 miljoonaa tablettia takavarikoitiin. Piraattilääkkeiden lähtömaita olivat mm. Intia, Kiina, Thaimaa ja Pakistan. Takavarikoitujen laittomien lääkkeiden tutkimuksissa selvitellään niiden koostumuksia, joista raportoidaan myöhemmin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pahoinvointilääke metoklopramidin annosta hienosäädetään

Euroopan lääkelaitos julkaisi yksityiskohtaiset suositukset pahoinvointilääke metoklopramidia sisältävistä valmisteista ja niiden annostelusta (EMA/13239/2014) neurologisten haittavaikutuksien välttämiseksi erityisesti lapsilla. Norjan lääkeviranomainen (Statens legemiddelverk) edellyttää, että lapsille tarkoitettujen suun kautta annosteltavien valmisteiden myynnin yhteydessä apteekki toimittaa ruiskun, jolla annos voidaan mitata tarkasti. Suomessa metoklopramidia (Primperan, Sanofi) käytetään 1-18-vuotiaille lapsille, mutta lääke on alle 1-vuotiaille vasta-aiheinen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Naloksegoli auttaa opioidien aiheuttamassa ummetuksessa

Opioidiantagonisti naloksegoli (Nektar/NKTR-118, AstraZeneca) lievitti kipupotilailla merkittävästi opiaattien aiheuttamaa ummetusta, mutta ei heikentänyt opiaattien vaikutusta kipuun. Kahdessa lähes identtisessä lumeverrokkitutkimuksessa (yli 140 tutkimuspaikkaa Euroopassa ja Yhdysvalloissa) oli 1 350 avohoitopotilasta, joiden kivut eivät johtuneet syövästä. Naloksegoli annosteltiin kerran päivässä 12,5 tai 25 mg:n annoksina ja vaikutuksia mitattiin 12 viikon ajan. Osa potilaista ei ollut saanut riittävää apua laksatiiveista. Naloksegolia käyttäneistä keskimäärin 40-49 % sai siitä merkittävää apua ummetukseensa, kun lumetta käyttäneillä vastaava osuus vaihteli 29 %:n ja 31 %:n välillä. Naloksegoli on pegyloitu (molekyyliin on liitetty polyetyleeniglykoli) naloksonin johdos, joka läpäisee huonosti veri-aivokynnyksen, vaikutus on lähinnä perifeerinen, eikä opiaattien kivunlievitys heikkene. Opiaattien aiheuttamaan ummetukseen on käytössä ihonalaisina injektiona metyylinaltreksoni ja postoperatiivisen suolentukkeuman jälkeiseen kipuun alvimopaani.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat