78582 osumaa

Perinnöllinen rintasyöpäalttius - AATF-, MRG15-, PALB2-geenit ja kolme Fanconin anemian geeniä

Väitöstutkimuksen tavoitteena on ollut laajentaa käsitystä perinnöllisen rintasyövän taustasyistä, löytää rintasyövälle altistavia uusia geenivirheitä sekä siirtää löydettyjä alttiusgeenejä suoraan kliiniseen työhön. PALB2-geenin lisäksi tutkimuksen kohteena olivat tietyt Fanconin anemian geenit, sekä AATF- ja MRG15-geenit.

Maria Haanpää

Uusista psykoosilääkkeistä munuaishaittoja vanhuksille

Uusia psykoosilääkkeitä käyttäneillä vanhuksilla on meta-analyysin mukaan merkitsevästi kasvanut riski joutua sairaalahoitoon äkillisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi (suhteellinen riski 1,73, 95 %:n LV 1,55-1,92). 17 satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen perustuvassa meta-analyysissa oli mukana 97 700 iältään keskimäärin 80,7-vuotiasta uusia psykoosilääkkeitä (kuten ketiapiini, risperidoni ja olantsapiini) saanutta. Heidät kaltaistettiin samaan määrään muita psykoosilääkkeitä saaneita. Myös kuoleman vaara oli uusia psykoosilääkkeitä käyttäneillä 1,6-1,7 kertaa suurempi kuin muita psykoosilääkkeitä saaneilla. Lisäksi riski joutua sairaalahoitoon oli lisääntynyt verenpainetaudin (1,91, 1,6-2,28) ja äkillisen virtsaummen vuoksi (1,98, 1,63-2,40). Kokonaiskuolleisuus oli sekin suurentunut (2,39, 2,38-2,50). Uusien psykoosilääkkeiden yhteys munuaissairauksiin on tunnettu jo pitempään. Yhdysvaltojen FDA lisäsi lääkkeisiin laatikoidun varoituksen lisääntyneestä kuoleman riskistä ikääntyneillä dementiapotilailla, jos heidän oireitaan hoidettiin uusilla psykoosilääkkeillä, mikä poikkesi niiden virallisesti hyväksytyistä käyttöaiheista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Multippeliskleroosiin uusi lääkeversio

Yhdysvaltojen FDA hyväksyi poly-etyleeniglykolin kanssa konjugoidun beetainterferonin (Plegridy, Biogen Idec) MS-tautiin. Vaikuttava aine on sama kuin yrityksen Avonex-valmisteessa, mutta pegyloinnin seurauksena lääkkeen puoliintumisaika ja eliminaatio pitenevät, mikä yksinkertaistaa hoitoa. Plegridy-pistos voidaan antaa ihon alle injektiokynän avulla joka toinen viikko, kun Avonex annostellaan lihakseen kerran viikossa. Valmisteen tehoa on tutkittu 1 500 potilaalla vertaillen lumeeseen. Haittavaikutuksina on ilmennyt mm. infektioherkkyyttä, maksan toiminnan häiriöitä, masennusta, verimuutoksia ja yliherkkyysreaktioita.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Vauvan antibioottikuurit altistavat ylipainolle?

Useat antibioottikuurit ensimmäisenä elinvuotena näyttävät lisäävän jonkin verran poikien painoindeksiä 5-8 vuoden iässä. Varhaislapsuudessa annettavien antibioottien epäillään muuttavan suoliston kehittymässä olevien mikrobikolonisaatioiden tasapainoa, mikä lisäisi lihavuusriskiä myöhemmällä iällä. Alustavien kliinisten tutkimustulosten lisäksi teoriaa tukevat epidemiologiset tutkimukset ja kokeelliset eläintutkimukset. Tunnettua on myös, että karjankasvattajat ovat syöttäneet eläimille pieniä määriä antibiootteja niiden painon kehityksen edistämiseksi. Havaintojen mukaan tulos eläimillä on sitä parempi mitä varhaisemmalla iällä antibioottien käyttö aloitetaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat