Varsinais-Suomi pohtii lomarahakikkailua

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin yt-neuvotteluissa mietittiin perjantaina nopeasti ja hitaasti vaikuttavia säästökeinoja. Neuvottelut jatkuvat maanantaina.

Saattohoito kotona vaatii monenlaista tukea

Suuri osa ihmisistä haluaisi kuolla - kun kuoltava on - kotona. Moni tuntee pelkoa kliiniseksi koettua sairaalaa kohtaan. Joillekin kuolemaa lähestyville potilaille kuolemaakin suurempi pelon aihe on joutua sairaalalaitoksen kynsiin, kuten potilaat itse sen ilmaisevat. Pahin paikka potilaan itse kokemana on suuren sairaalan päivystys, jossa heikkokuntoinen ja kivulias potilas saattaa odottaa tuntikausia tavatakseen lääkärin, joka passittaa hänet takaisin kotiin. Yhteiskunnalle hoito ja lopulta kuolema kotona merkitsee myös vähäisempiä kustannuksia kuin sairaalassa.

Juha Hänninen

Lindringsvård i hemmet kräver mångsidigt stöd

En stor del av oss vill få dö i sitt eget hem då vår tid är inne. Många känner rädsla inför sjukhusen som upplevs som jäktiga. Mer skrämmande än själva döden är för somliga patienter att råka i klorna på sjukhusväsendet, som de uttrycker det. Mest fruktar man jouren på ett stort sjukhus, där en krasslig patient med smärtor kan få vänta i timtal på att få träffa en läkare för sedan skickas tillbaka hem. För samhället innebär det mindre kostnader om döende patienter kan vårdas och även dö i sitt hem.

Juha Hänninen

Geenidiagnostiikka muuttaa perusajattelua syöpätautien hoidossa

Onkologin hoitopäätökset perustuvat yhä enemmän geenidiagnostiikkaan. Monen kiinteän kasvaimen lääkehoidon valintaan vaikuttaa geenimuutos joko tehon edellytyksenä tai tehottomuutta ennustaen. Esimerkiksi rintasyövän hoidossa Her2-geenin monistuma on peruste trastutsumabin käytölle (1). Keuhkosyövässä epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) aktivoiva mutaatio on aihe gefitinibin ja erlotinibin (2,3) ja ALK-geenin uudelleenjärjestyminen kritsonibin käytölle (4). Suolistosyövässä taas Ras-mutaation puuttuessa (Kras- ja nRas-negatiivisuus) harkitaan setuksimabia ja panitumabia (5). Melanooman BRAF-mutaatio on aihe arvioida vemurafenibin käytön mahdollisuutta (6).

Antti Jekunen

Sairaaloiden laatutiedot tulossa verkkoon

TAYS Sydänkeskus alkaa julkaista tietoja hoitotuloksistaan verkossa. Kun potilaan vapaus valita hoitopaikkansa laajenee, tuloksiaan julkistaa lähivuosina yhä useampi sairaala, uskoo myös Pihlajalinnan Ville Remes.

Suvi Sariola

Tanskaan uusi lääketieteen julkaisu Pohjoismaiset lääkärilehdet verkossa:

Tanskassa aloittaa vuodenvaihteessa uusi, lääketieteellisen julkaisemisen tutkimukseen keskittyvä lehti.

Hertta Vierula

Vähäriskisiä kilpirauhassyöpiä ylihoidetaan

Papillaarisia kilpirauhassyöpiä diagnosoidaan nykyisin yli kolme kertaa enemmän kuin 30 vuotta sitten. Tautiin liittyvä kuolleisuus on kuitenkin pysynyt ennallaan.

Tiina Lautala

Diagnoosiluokitukseen kohdistui suuria odotuksia

Sairauden määritelmän laajentuminen psykiatriassa huolestuttaa uuden DSM-5-diagnoosiluokituksen kriitikoita. Muutokset aiempaan eivät ole suuria, arvioi Minna Valkonen-Korhonen psykiatriyhdistyksestä.

Hertta Vierula

Osastojen yhdistäminen toi lisätehoa potilastyöhön

OYS:n lastenpsykiatrian kahden akuuttiosaston yhdistäminen teki potilaan hoidosta tehokkaampaa, kertoo akuuttiosastolla työskentelevä erikoislääkäri Hannele Nurkkala.

Mia Sivula

Potilailta vain vähän haittailmoituksia lääkkeistä

Lääkelain muutoksen myötä potilaat voivat ilmoittaa lääkkeiden haittavaikutuksista suoraan Fimeaan.

Ulla Toikkanen