77890 osumaa

Onko bromokriptiini turvallinen imettävälle äidille?

Euroopan lääkeviraston yhteydessä toimiva lääketurvallisuuden riskinarviointikomitea (PRAC) selvittää, onko maidon erittymisen lopettaminen bromokriptiinilla tarkoituksenmukaista ja turvallista imettävälle äidille. Harvinaisina haittavaikutuksina bromokriptiiniin on liittynyt sydäninfarkteja, aivohalvauksia, lihaskouristuksia, hallusinaatioita ja maanisia episodeja. Selvityksessä tarkastellaan muita hoitovaihtoehtoja ja arvioidaan, eikö maidon erittyminen loppuisi riittävän pian, kun äiti lopettaa imettämisen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Opastusta ihmehoitojen viidakossa

Britanniassa potilasjärjestöt ja lääketieteen hyväntekeväisyysryhmät ovat julkaisseet oppaan, joka ohjaa vakavasti sairaita ja helposti haavoittuvia potilaita arvioimaan tarjolla olevia ihmehoitoja. Erityisesti syöpää, MS-tautia ja motorisen hermoston häiriöitä sairastavat etsivät epätoivoisesti apua hoidoista, joita tarjotaan mm. internetissä, mediassa ja mainonnassa. Opas perehdyttää potilaan arvioimaan kriittisesti esitettyjä lupauksia, antaa ohjeita verkkosivuilla esitettyjen väitteiden punnitsemiseen ja selostaa vertailevien kliinisten tutkimuksien merkitystä. Perheen ja ystävien kanssa keskustelu antaa arvokasta tukea päätöksiä tehtäessä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kuinka kunnanlääkäri hallitsi potilasmääränsä

Kun kansanterveyslaki tuli voimaan vuonna 1972, päättyi lähes 100 vuotta kestänyt kunnanlääkäriaika. Kunnan ainoa lääkäri oli kiireellistä apua tarvitsevien potilaiden tavoitettavissa ympäri vuorokauden ja hänen vastaanotolleen pääsi viivytyksettä. Suuren potilasmäärän hallintaa edistivät palkkioperusteinen vastaanottotoiminta, tutkimus- ja hoitomahdollisuuksien rajallisuus, vanhusväestön pieni osuus sekä se, ettei lääkärille hakeuduttu yhtä herkästi kuin nykyisin.

Jorma Takala

Synnytyspelon voi selättää

Synnytyspelko on lääketieteessä melko uusi diagnoosi. Kun itse erikoistuin parikymmentä vuotta sitten, hiki nousi otsalle, kun synnyttäjä otti puheeksi keisarileikkaustoiveensa. Ei ollut välineitä käsitellä asiaa, vaan synnyttäjälle kerrottiin kategorisesti, että synnytystapa valitaan lääketieteellisin perustein ja alatiesynnytys on sekä äidin että lapsen kannalta turvallisin tapa synnyttää. Erikoismaksuluokassa saattoi tosin sopia suunnitellusta keisarileikkauksesta.

Merja Metsä-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030