Antikoagulanttien käytöstä ohjeita

Sydämen rytmihäiriöiden hoitoon keskittyvä eurooppalainen yhdistys (European Heart Rhythm Association, EHRA) on laatinut ohjeiston suun kautta otettavista antikoagulanteista eteisvärinen hoidossa. Ohjeisto käsittelee varfariinin ja uusista antikoagulanteista apiksabaanin, dabigatraanin ja rivaroksabaanin käyttöä eteisvärinässä ja kattaa hoidon aloituksen, interaktiot, vaihdon toiseen antikoagulanttiin, toimet vuototapauksissa ja lääkkeen valinnan syövän hoidon yhteydessä. Ohjeissa käsitellään toimenpiteitä ennen leikkauksia sekä aivohalvauksen ja aivoverenvuodon yhteydessä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Atsitromysiini sydänturvallinen?

Atsitromysiiniä käyttäneiden sydänkuoleman vaara ei ollut suurempi kuin penisilliinillä hoidettujen laajassa tanskalaisessa rekisteritutkimuksessa. Aiemmassa, noin vuosi sitten julkaistussa tutkimuksessa päädyttiin atsitromysiinin käyttäjillä noin kolminkertaiseen kuolemanriskiin verrattuna antibiootteja käyttämättömiin. Tanskalaistutkimuksessa analysoitiin lähes 5 miljoonan kansalaisen antibioottien käyttö vuosilta 1997-2010. Atsitromysiinillä hoitokertoja oli 1,1 miljoonaa ja penisilliinillä 7,4 miljoonaa. Sydänperäisiä kuolemia oli atsitromysiiniä käyttäneillä 1,1/1000 potilasvuotta kohti ja penisilliinillä vastaavasti 1,5 (riskisuhde 0,93; 95 %:n LV 0,56-1,55). Atsitromysiinin on todettu lisäävän sydänkomplikaatioiden vaaraa kuten rytmihäiriöitä, jos sydämen QT-aika on pidentynyt tai potilaalla on sydänsairauksiin herkistäviä tekijöitä. Yhdysvaltojen FDA varoitti tästä muutama kuukausi sitten.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

PuhTi-palvelu on uudistunut

Lääkärikartellin puhelinpalkkioiden tilitysten seurantajärjestelmä PuhTi on uudistunut. Uudistus helpottaa ja selkeyttää palvelua.

Hyödynnä Jäsenedut.fi:n tarjoukset

Lääkäriliitto on mukana Jäsenedut.fi-palvelussa. Palvelun kautta liiton jäsenet saavat alennuksia monenlaisista tuotteista ja palveluista.

Sari Kosonen

Työmarkkinatutkimuksen palkinnot arvottu

Lääkäriliiton työmarkkinatutkimukseen vastanneiden kesken on arvottu kaksi iPad-laitetta. Voittajat ovat Tom Widenius Rajamäeltä ja Ilkka Hytönen Turusta. Onnittelut voittajille ja kiitokset kaikille tutkimukseen vastanneille!

Toimintakykyä haittaavat hengitystieoireet

31-vuotias nainen lähetettiin lisätutkimuksiin työtä ja toimintakykyä haittaavien hengitystieoireiden vuoksi. Potilasta vaivasi yskä, hengityksen pihinä rasituksen yhteydessä sekä erikoiset, hetkellisesti esiin tulevat äänen käheytymiskohtaukset, jotka hän liitti voimakkaisiin hajuihin (esim. kalan tai kaalin haju) tai sisäilmaärsykkeisiin. Potilas oli joutunut jäämään työstä pois hankalilta tuntuvien oireiden vuoksi. Hän ei ollut koskaan tupakoinut säännöllisesti, mutta sairasti synnynnäistä hypopituitarismia ja oli septo-optisen dysplasian vuoksi sokea.

Paula Kauppi

Otoskoon laskeminen hoitotutkimuksissa

Hapen antamista heliumin avulla lapsipotilaiden hengenahdistukseen tutkittiin satunnaistetussa kontrolloidussa monikeskustutkimuksessa. Vastemuuttujana oli hoitoaika. Otoskoon laskun mukaan tutkimukseen tarvittiin 298 lasta, jotta oltaisiin voitu osoittaa heliumhapen lyhentävän hoitoaikaa 0,75 päivää. Miksi otoskoko lasketaan tällaisessa hoitotutkimuksessa? Ovatko seuraavat väittämät oikein tai väärin?

Matti Uhari

Kell’ valta on, se itse sitä käyttäköön

Tyynen järven rauhaa rikkovat vain härkälinnun yksinäinen mylvintä ja uimareiden taakseen jättämät renkaat, kun vaaleanpunavartaloiset miehet vetävät itsensä laiturille. Saunankuistin hiljaisuudessa kuuluu tyytyväisiä ähkäyksiä, sihahdus ja kilahdus. Oluen viilentävä virta sinetöi lempeän kesäillan nautinnon ja löylyn stimuloimat fantastiset ideat. Tehdään siitä kirja. Sanotaan vaikka - ruiskukan värinen. Rahoitus kyllä hoituu. "Sille kippis".

Anu Wartiovaara

Arki on tutkimuksesta yhä kauempana

Genetiikan tutkimus joutuu jatkuvasti kamppailemaan eettisyyttä koskevia epäluuloja vastaan. Samaan aikaan suomalaisetkin lähettävät DNA-näytteitään surutta kansainvälisiin yrityksiin kyselemättä, mitä heidän näytteillään tehdään, Biokeskus Suomen johtaja Eero Vuorio puntaroi.

Hepatiitti A:ta kotimainen ryvästymä

Tartuntatautirekisteriin on tänä vuonna ilmoitettu 17 hepatiitti A-tapausta. Poikkeuksellista on kotimaisten tartuntojen suuri osuus: aiempina vuosina kotimaasta on saatu 1–5 tartuntaa vuodessa.