Omista potilaistaan pitää voida oppia

Lääkärillä pitäisi olla mahdollisuus oppia omista potilaistaan, heille tekemistään tutkimuksista ja hoitopäätöksistä. Kuitenkaan säädökset ja kaikki potilastietojärjestelmät eivät tue tätä mahdollisuutta.

Hannu Westerinen

Elämänlaatu paranee myös seulonnan ansiosta

Lääkärilehdessä 11/2012 Vastakkain-palstalla Pohjoismaisen Cochrane-keskuksen lääkäri Karsten Juhl Jørgensen ja professori Peter C. Gøtzsche ottavat kantaa mammografiaseulontoja vastaan. Päätelmät vaikuttavat tarkoitushakuisilta.

Matti Hakama

Valvira laillistaa lääkärit nopeasti

Lääkärilehden nettisivulla uutisoitiin 11.4.2012 laillistusviiveen kärjistymisestä pääsiäisenä. Jutussa todettiin, että aiemmin lääkäriksi laillistaminen on hoitunut muutamassa päivässä, mutta nyt viive on Valviran resurssipulan vuoksi kasvanut.

Pirjo Pennanen

Munuaisensiirto elävältä luovuttajalta - eettinen ongelma?

Vapaaehtoisuus on monimutkainen, moniulotteinen ja vaikeasti määriteltävissä oleva käsite. Kyse on ihmisen vapaan tahdon ja moraalisen toiminnan ratkaisemattomasta ristiriidasta.

Amos Pasternack

Meta-analyysistä tietoa gliptiinihoidon tehosta ja turvallisuudesta

Käytössämme on jo neljä gliptiinivalmistetta (sita-, vilda-, saksa- ja linagliptiini). Meta-analyysiin otettiin mukaan yhteensä 27 julkaisua 19 tutkimuksesta, joissa gliptiinihoidossa oli 7 136 potilasta ja muuta diabeteslääkitystä käytti 6 745. Tutkimukset julkaistiin 2010 ja 2011, ja valtaosa oli vähintään vuoden kestoisia. Ainoana lääkkeenä käytettyä gliptiiniä verrattiin metformiinihoitoon 7 tutkimuksessa ja näiden yhdistelmää muihin diabeteslääkkeisiin metformiinin kanssa 10 tutkimuksessa. Pääosa tutkimuksista oli tehty vertaamalla gliptiini-metformiinihoitoa sulfonyyliurea-metformiinihoitoon (7). Kahdessa tutkimuksessa vertailussa oli metformiinin ja pioglitatsonin yhdistelmä ja kahdessa metformiinin ja GLP-1:n agonistin yhdistelmä.

Satu Vehkavaara

Uusi lääke vai seuranta myelofibroosipotilaalle…

Janus-kinaasin (JAK) estäjän mahdollisuuksia myelofibroosin hoidossa on ennakoitu tälläkin palstalla, mutta täsmälääkkeeksi siitä ei ole.

Marko Vesanen

… vai paras vanha hoito?

Edellinen tutkimus vertaili myelofibroosin uutta lääkettä, Janus-kinaasin estäjä ruksolitinibia lumehoitoon. Nyt viereiselle radalle asettuvat perinteiset hoidot ja lopputulos on edellisen kaltainen.

Marko Vesanen

Uusi MS-lääke minimoi pahenemisvaiheet

MS-taudin hoitoon on ennestään vain yksi suun kautta otettava toisen linjan lääke, fingolimodi. Lakinimodi on yksi uusista MS-lääkkeistä, linomidin johdannainen, ja se otetaan kerran päivässä suun kautta. Se vähentää aaltomaisen MS-taudin pahenemisvaiheita, ja sillä vaikuttaa olevan suotuisa turvallisuusprofiili.

Jaana Suhonen

Pallolaajennukseen liittyvillä pienillä infarkteilla ei ennusteellista merkitystä

Pallolaajennus aiheuttaa varsin usein pienen, merkkiaineista havaittavan sydänlihasvaurion. Yleisimmin syynä on plakki- tai hyytymämateriaalin sironta suonen latvaosiin tai pienen sivuhaaran tukkeutuminen. Aikaisemmin katsottiin, että tällä pienelläkin sydänlihasvauriolla on ennusteellista merkitystä, ja eräitä lääkkeitä markkinoitiin vähentämään tätä toimenpidevauriota.

Juhani Airaksinen

Vaihdevuosien hormonihoidon vaikutuksia arvioitu uudelleen Kymmenen vuotta Women’s Health Initiative -tutkimuksesta

Kymmenen vuotta sitten julkaistun yhdysvaltalaisen Women’s Health Initiative -tutkimuksen mukaan vaihdevuosien hormonihoidolla oli enemmän terveyshaittoja kuin hyötyjä. Tarkemmat analyysit yhdessä uusien tutkimusten kanssa eivät enää puolla tätä käsitystä.

Tomi Mikkola