Epiduraalinen lipomatoosi - harvinainen selkäkivun syy

Epiduraalisella lipomatoosilla tarkoitetaan selkäydinkanavassa olevan rasvan normaalia runsaampaa määrää.

Tapani Tikkakoski

Miten lapsen päivystyspoliklinikkakäynti sujuisi nopeammin?

Terveydenhuollon prosessien läpimenoaikojen mittaamisella ja nopeuttamisella tavoitellaan tehokkaampaa sekä laadukkaampaa palvelua. Päivystyspoliklinikoiden toimintaa on tutkittu paljon, mutta aikuisten päivystyskäyntien kehittämisestä saadut tulokset eivät välttämättä sovellu sellaisenaan lapsipotilaiden hoitoon. Tässä tutkimuksessa analysoidaan lasten päivystyspoliklinikkakäyntien kestoon vaikuttavia tekijöitä ja keinoja saada prosessi sujumaan nopeammin.

Laura Pitkänen, Paulus Torkki, Kirsti Knaapi, Eero Rahiala, Pekka Lahdenne, Pentti Kallio, Kirsi Sillanpää

Kaikki tulehduksellisia suolistosairauksia sairastavat eivät hyödy regulatoristen T-solujen toiminnan tehostamisesta TNF-α-vasta-aineilla

Glukokortikoidit ja TNF-α-vasta-aineet ovat tulehdusta hillitseviä lääkkeitä, joita käytetään tulehduksellisten suolistosairauksienja lasten reuman hoidossa. Näiden lääkkeiden käytön haasteina ovat tehon menetys sekä sivuvaikutukset. Erityisesti lasten kohdalla olisi tärkeää tunnistaa ennalta hoidosta hyötyvät potilaat. Tässä tutkimuksessa etsittiin kokeellisia seerumin merkkiaineita, joilla tutkittiin tulehduksen vaimenemista glukokortikoidi- ja TNF-α-vasta-ainehoidon aikana.

Hanne Rintamäki

Kohtaamisen hetkeä on vaalittava

Pirkko Salokekkilä huomasi väitöstutkimuksessaan, että yksi lääkärikäynti voi joskus vaikuttaa ihmisen käsitykseen koko terveydenhuollosta − niin hyvässä kuin pahassa.

Mari Vehmanen

Eteisvärinälääkkeet vernakalantti ja dronedaroni - mitä uutta?

Eteisvärinän rytminsiirtoon tarkoitettu vernakalantti sekä rytminhallintaan tarkoitettu dronedaroni ovat uusimmat käyttöömme tulleet rytmihäiriölääkkeet.

Heikki Mäkynen, Mj Pekka Raatikainen

Topiramaatti lisää epämuodostumien riskiä

Australian lääkeviranomainen (TGA) muistuttaa raskauden aikana käytettyyn epilepsialääkkeeseen topiramaattiin liittyvästä huuli- ja suulakihalkioiden riskistä. Lääkettä tulee käyttää vain, jos sen hyödyt ovat sikiön mahdollisia riskejä suuremmat ja muu vaihtoehtoinen lääkitys ei sovi. Lisäksi on käytettävä luotettavaa ehkäisymenetelmää ja muistettava, että topiramaatti vähentää estrogeenia sisältävien valmisteiden ehkäisytehoa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Albiglutidi tulossa diabeteksen hoitoon

Inkretiinimimeetti albiglutidia (Syncria, GlaxoSmithKline) on vaiheen III kliinisissä tutkimuksissa verrattu muihin tyypin 2 diabeteslääkkeisiin. Valmistaja on hakemassa lääkkeelle myyntilupaa tulosten perusteella. Albiglutidi annostellaan injektioina kerran viikossa ja se tulee kilpailemaan ensisijaisesti eksenatidin (Bydureon, Lilly) kanssa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkärien ja teollisuuden yhteistyölle säännöt

Britannian lääkäri- ja tutkijajärjestöt sekä terveysministeriö puoltavat tuoreita sääntöjä, joilla parannetaan lääkärien ja lääketeollisuuden yhteistyön hyväksyttävyyttä. Ylellisestä vieraanvaraisuudesta konferensseissa ja lomailupaikoissa sekä huomattavista luentopalkkioista sanoudutaan irti. Yhteistyön on oltava avointa ja läpinäkyvää. Eturistiriidat on tuotava julki, eikä lääkäri saa pyytää tai ehdottaa palveluja, jotka rikkovat teollisuuden sitovasti hyväksymiä tapakäytäntöjä (2012 Code of Practice, www.pmcpa.org.uk). Ohjeet tulivat välttämättömiksi yhteistyössä todettujen epätoivottujen tapahtumien seurauksena. Toisaalta teollisuus rahoittaa 92 % lääketutkimuksesta, ja yhden lääkkeen kehittäminen maksaa noin 660 miljoonaa euroa ja vaatii 10-15 vuoden tutkimustyön.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Liraglutidi peittoaa sitagliptiinin?

Novo Nordisk ilmoittaa saaneensa Yhdysvaltojen FDA:lta uusitun valmisteyhteenvedon, jonka mukaan liraglutidi (Victoza) säätelee paremmin tyypin 2 diabetesta sairastavien verensokeria ja laskee painoa enemmän kuin sitagliptiini (Januvia, MSD). Väite perustuu 26 viikkoa kestäneeseen avoimeen tutkimukseen, jossa metformiinin ja liraglutidin (1,2 tai 1,8 mg) yhdistelmää verrattiin metmorfiinin ja sitaglipitiinin (100 mg) yhdistelmään.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Artemisiinin apu malariassa hupenee

Artemisiinin johdosten apu malarian hoidossa on hiipumassa, osoittaa tuore tutkimus Aasiasta. Kyseessä ovat ainoat tautiin hyvin tehoavat lääkkeet. Ensimmäiset merkit resistenssin kehittymisestä saatiin Kamputsean ja Thaimaan rajaseudulta muutama vuosi sitten (SLL 2009;33:2583). Nyt tilannetta on kartoitettu 800 km länteen eli Thaimaan ja Burman rajalla 3 200 malariapotilaalla. Hitaasti artemisiinilääkityksellä paranevien tapausten määrä on lisääntynyt 0,6 %:sta 20 %:iin vuosina 2001-2010, mikä tulkitaan lääkeresistenssin leviämiseksi kohti länttä. On epäselvää, levittävätkö malariahyttyset resistenssiä vai johtuuko se heikosti toteutetusta lääkehoidosta. Malarian asiantuntijat pelkäävät artemisiinin resistenssin leviämistä malarian ongelma-alueille Afrikkaan. Klorokiini oli aikoinaan ykkösase malariaan, mutta 1970-luvulla levinnyt resistenssi romutti sen tehon.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä