Sydänkirurgian tulevaisuuden haasteet

Uusien hoitomenetelmien kehittely jatkuu sydänkirurgiassa. Raja-aidat kajoavan kardiologian ja sydänkirurgian erikoisaloilla ovat hämärtymässä, ja moni toimenpide vaatii jo molempien osaamista. Osaamiskeskukset ja prosessit ovat pääosassa nykyistä erikoissairaanhoidon sujuvuutta ja laatua arvioitaessa.

Ari Harjula

Allergian siedätyshoito etsii uusia uria

Allergioiden hoidossa on viime vuosina kiinnitetty erityistä huomiota sietokyvyn lisäämiseen allergeeneja kohtaan. Myös Kansallinen allergiaohjelma 2008-2018 pitää tätä yhtenä keskeisenä teemanaan (1). Terveiden ihmisten immuunivasteeseen allergeeneja kohtaan kuuluu toleranssi, mutta allergikoilla se on puutteellinen (2). Siedätyshoito korjaa puutteellista toleranssia ja se on ainoa allergeenispesifistä toleranssia lisäävä hoito, josta on tieteellistä näyttöä (2).

Johannes Savolainen

Ennakoimisen vaikeus on päivystyksen arkea

Suuressa koko maakunnan kattavassa päivystyspisteessä myös ruuhka on suurta. Miten suuri päivystys saadaan toimimaan kitkatta? Voiko ruuhkaa hallita?

Anne Seppänen

Sairaanhoitopiirit ponnistelevat hoitotakuun tiukentuessa

Terveydenhuoltolain täsmennys erikoissairaanhoidon hoitotakuuseen sujunee johtajaylilääkärien mukaan rahalla ja tehostamisella. Tilanne vaihtelee erikoisaloittain.

Suvi Sariola

Tsernobylin uhrien lääkäri näkee sairauksien lisääntyvän

Ukrainalaisen sairaalan apulaisylilääkäri Dimitri Butkaliuk kättelee potilaitaan. Hän tuntee monet yli 20 vuoden takaa. Hoito jatkuu käytännössä potilaan koko loppuelämän.

Kari Kauppinen

Terveysasemia vaihdetaan maltillisesti

Kysely kuuteen suureen kaupunkiin kertoo, että ihmiset eivät ole rynnänneet terveysaseman vaihtoon uuden terveydenhuoltolain myötä.

Jaana Ahlblad

Lääkärin mieluisin atk-kouluttaja on kollega

Lääkärit toivovat, että potilastietojärjestelmien käyttökoulutuksessa on kouluttajana toinen lääkäri.

Suvi Sariola

Älä kirjoita koululaiselle "liikuntakieltoa"

Kirjoitatko koululaisen lääkärintodistukseen "poissaolo liikunnasta"? Liikunnanopettaja toivoo, että puhuttaisiin vaikkapa liikuntarajoitteesta, jos sairaus tai vamma ei estä kaikkea osallistumista.

Suvi Sariola

NIV on oiva apu hengenahdistuksen palliatiivisessa hoidossa

Lääkärilehdessä 13/2011 (s. 1089) oli ansiokas katsaus hengenahdistuksen palliatiivisesta hoidosta. Kirjoittajat toteavat, että "noninvasiivisen ventiloinnin aloittamisen vaarana on vääjäämättömän kuolinprosessin pitkittäminen ja tätä kautta kärsimyksen lisääminen. Palliatiivisessa hoidossa suositellaan noninvasiivisen ventiloinnin aloittamista vain, jos hoidon tavoitteet ymmärretään ja niiden toteutumista seurataan sekä varaudutaan tarvittaessa vieroittamaan potilas hoidosta".

Arno Vuori, Waltteri Siirala, Tarja Saaresranta, Ulla Anttalainen

Väkivaltaan ei saa turtua

Useissa sosiaali- ja terveysalan yksiköissä on vallalla hiljainen hyväksyntä siitä, että tietty määrä väkivaltaa kuuluu työnkuvaan. Pelko ei kuitenkaan kuulu töihin. Väkivaltaista käyttäytymistä voi myös ehkäistä ennalta.

Raul Soisalo