Onko diabeetikon jalkojen verenkierto riittävä?

- Diabeetikoista 9-23 % sairastaa kroonista alaraajaiskemiaa.

Velipekka Suominen

Vieraskielisten potilaiden kivunhoito yliopistosairaalan päivystyksessä

Akuutin kivun mittaamiseen ja hoitoon on viime vuosina kiinnitetty paljon huomiota, mutta päivystyspotilaan kipu jää usein vaille riittävää lievitystä. Potilaan kulttuurilla ja etnisellä taustalla on todettu olevan vaikutusta kivunhoitoon. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää muiden kuin suomea tai ruotsia äidinkielenään puhuvien potilaiden kivunhoitoa Meilahden päivystyspoliklinikassa.

Leila Niemi-Murola, Jukka Halavaara, Vesa Kontinen, Veli-Pekka Harjola, Juho Mattila

Lisääntymisterveys nuoruusiällä sairastetun syövän jälkeen

Nykyaikaisten hoitojen ansiosta suuri osa nuorena syöpään sairastuneista paranee, ja sen vuoksi hoitojen pitkäaikaisvaikutuksiin on alettu kiinnittää enemmän huomiota. Suomen Syöpärekisterin tilastojen mukaan Suomen aikuisväestössä oli vuonna 2008 noin 5 000 lapsuus- tai nuoruusiän syövästä selviytynyttä. Tutkimusten mukaan lapsuudessa ja nuoruusiässä syöpään sairastuneet kantavat huolta saatujen hoitojen mahdollisista vaikutuksista heidän lisääntymisterveyteensä sekä jälkeläisten terveyteen.

Rintarangan nikamamurtuma ennakoi vahvasti naisten tapaturmakuolemaa

Terveen luukudoksen murtumiseen nikamassa tarvitaan kohtalaisen suuri vammaenergia, mutta heikentyneeseen luukudokseen voi syntyä kasaanpainumismurtuma jo hyvin pienen vamman seurauksena. Kirjallisuudessa nikaman kasaanpainumismurtumaa pidetäänkin yhtenä osteoporoosin ilmenemismuotona. Lapsilla osteoporoosi on harvinainen sairaus ja lasten nikamamurtumat johtuvatkin yleensä suuren vammaenergian aiheuttamasta luun murtumisesta.

Potilaan polku - tarina toivosta ja luopumisista

Kirjoittaja sairastaa suusyöpää. Hän osallistui kirjoituksellaan Potilaan polku - tarina toivosta ja luopumisesta Syöpäjärjestöjen kirjoituskilpailuun.

Mari Viherkanto

Pregabaliinin väärinkäyttö on lisääntynyt

- Ensimmäiset tiedot pregabaliinin väärinkäytöstä Suomessa tulivat esiin noin viisi vuotta sitten, jolloin vankipotilaan nähtiin pistävän tätä lääkettä suoneen. Väärinkäyttö on yleistä päihdeongelmaisten potilaiden keskuudessa.

Seija Joukanen

Aikuisten tapaturmakuolemien profiili on muuttunut

- Maaliikennekuolemat ovat viime vuosikymmeninä vähentyneet. Nykyisin aikuisten yleisin tapaturmaisen kuoleman syy on kaatuminen, ja nämä kuolemat lisääntyvät edelleen vanhusten määrän kasvaessa. Myös alkoholin ja muiden aineiden aiheuttamat myrkytyskuolemat ovat lisääntyneet huolestuttavasti.

Niina Korhonen, Seppo Niemi, Jari Parkkari, Mika Palvanen, Pekka Kannus

Loppuraskauden psykoosilääkityksestä haittoja vastasyntyneelle

Uudempiin ns. toisen polven psykoosilääkkeisiin, kuten aripipratsoliin, ketiapiiniin klotsapiiniin, olantsapiiniin, risperidoniin ja tsiprasidoniin, liitetään Yhdysvalloissa erityisvaroitus raskaudenaikaisesta käytöstä. Kun äiti on käyttänyt näitä lääkkeitä raskauden viimeisen kolmanneksen aikana, vastasyntyneillä on havaittu epätavallisia lihasliikkeitä, vieroitusoireita, vapinaa, unettomuutta, hengitysvaikeuksia ja hankaluuksia imetyksessä. Oireet ovat kadonneet muutamassa tunnissa tai päivässä, mutta joskus on tarvittu tehostettua hoitoa ja pitkittynyttä sairaalassaoloa. Skitsofrenian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoa psykoosilääkkeillä ei pidä keskeyttää raskauden alettua, mutta potilasta hoitavien lääkärien on varauduttava vastasyntyneen oireisiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Obaman budjetti suosii kopiolääkkeitä

Yhdysvalloissa presidentti Obaman budjettiehdotus esittää luopumista käytännöstä, jossa lääkkeen patenttisuojan päättyessä alkuperäisvalmistaja maksaa kopiointia aikovalle yritykselle palkkion siitä, ettei se tuo geneeristä lääkettä markkinoille. Järjestelmää on pidetty kuluttajalle ja potilaalle epäedullisena, sillä kopiovalmiste on yleensä hinnaltaan varsin edullinen. Budjettiehdotus pyrkii myös lyhentämään biologisten lääkkeiden patenttisuojaa 12 vuodesta seitsemään. Tämäkin hillitsisi lääkkeiden hintojen nousua. Lääkeinnovaatioita kehittävä ja tutkiva lääketeollisuus ilmoittaa taistelevansa molempia esityksiä vastaan. Se pelkää kiinnostuksen uusien lääkehoitojen kehittämiseen vähenevän, koska kalliita tutkimus- ja kehittelykustannuksia ei ehditä saada takaisin lyhentyneen patenttisuojan aikana. Ehdotuksilla on merkitystä myös EU-maille, sillä 80-90 % uusista lääkkeistä kehitetään Yhdysvalloissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Karhun sapesta lääkeraaka-aine Kiinassa

Kiinassa Fujianin provinssissa vuonna 2000 perustettu lääketehdas Gui Zhen Tang valuttaa farmillaan sappea noin 470 karhusta. Sapen aineiden uskotaan parantavan kuumeen, tulehduksen ja suojaavan maksaa. Sappi sisältää runsaasti ursodeoksikoolihappoa (Suomessa Adursal, Leiras), jota käytetään mm. sappikivien liuotukseen ja maksasairauksiin, kuten kirroosiin ja krooniseen hepatiittiin. Lääketehdas suunnittelee kasvattavansa farmin kokoa 1 200 karhuun, jolloin sapen vuosituotanto olisi 4 000 kg. Eläinsuojelujärjestö Animals Asian Foundation vastustaa yrityksen raakaa toimintaa, jossa karhujen mahaan puhkotaan reikiä sapen valuttamiseksi sappirakosta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä