Antibioottikäsittely vähentää penisproteesi-infektioita

Antibioottikäsittely vähentää selvästi postoperatiivisia penisproteesi-infektioita. Tutkijat vertasivat proteesi-infektioista johtuvien revisioleikkausten määrää minosykliinillä ja rifampisiinilla käsiteltyjen ja antibiooteilla käsittelemättömien, yli 39 000 pumpattavan kolmikomponenttisen penisproteesin aineistossa. Seuranta-aika oli maksimissaan 7,7 vuotta.

Ossi Lindell

Lasten antibioottiallergia

- Jos lapsella epäillään antibioottiallergiaa lievien iho-oireiden perusteella, tutkimuksia ja lääkkeen välttämistä ei tarvita. Oireet uusiutuvat seuraavan antibioottikuurin yhteydessä vain 1-2 %:lla. Sen sijaan jos oireet ovat merkittäviä tai toistuvia, lapsi on syytä lähettää tutkimuksiin lastentautien yksikköön tai allergiakeskukseen.

Marita Paassilta, Matti Korppi

Hengenahdistuksen palliatiivinen hoito

- Hengenahdistus on parantumattoman sairauden yleinen oire. Syynmukaiseen hoidon rinnalla tai sen tehon hiipuessa voidaan hengenahdistusta hoitaa myös oireenmukaisesti.

Juho Lehto, Vesa Toikkanen, Tiina Saarto

Milloin aikuispotilaan hoito teho-osastolla on tarpeen?

- Tavallisimpia tehohoitoon johtavia tilanteita ovat vaikea sepsis ja hengitys- ja verenkiertovajauksen aiheuttavat tilat.

Vesa Lund

Eroja Kouvolan omien ja ulkoistettujen terveysasemien palvelutuotannossa

Tutkimuksemme tarkoitus oli yhden kunnan ja yhden ulkoistetun palvelutuottajan tapausesimerkin avulla tuottaa uutta tietoa palvelujen ulkoistamisen vaikutuksista poliittisen päätöksenteon tueksi. Koska Kouvolan terveyskeskuksen työntekijät ovat keväästä 2009 saakka järjestelmällisesti syöttäneet potilastietojärjestelmiin potilaskontaktien syyt ja toimenpidetiedot, kykenemme mittaamaan terveysasemien palveluiden kokonaistuotannon ja vertailemaan tuotantotapoja keskenään. Vertasimme kunnan ulkoistamien terveysasemien palvelutuotantoa oman tuotannon terveysasemiin sekä kuvasimme poikkeavien tuotantomallien käytön seurauksia.

Outi Elonheimo, Kati Myllymäki, Miika Linna

Estramustiini tehostaa sädehoidon vaikutusta

Eturauhassyöpä on luonteeltaan hyvin vaihteleva. Joillakin potilailla se on aggressiivinen sairaus, joka etenee kaikesta hoidosta huolimatta ja johtaa vaikeisiin oireisiin ja kuolemaan. Nykyaikainen hoito auttaa osassa tapauksista, mutta voi aiheuttaa vaikeita sivuvaikutuksia.

Kaarlo Ståhlberg

Ydinnaulaus on säärimurtuman tehokas hoitomuoto

Säärimurtuma on yleinen vamma varsinkin nuorilla ja keski-ikäisillä aikuisilla. Viimeisten parin vuosikymmenen aikana salpausydinnaulauksesta on tullut suosittu metodi sääriluun umpimurtumien ja viime vuosina myös avomurtumien hoidossa. Ydinnaulauksen etuina ovat murtuma-alueen pysyminen suljettuna ja luukalvon verenkierron säilyminen, mahdollisuus varhaiseen nivelten kuntouttamiseen, raajan leikkauksen jälkeisen tarkkailun helppous, vähäiset haavaongelmat, luun kannalta hyvä mekaaninen tuki ja hyvä luutumistodennäköisyys sekä potilaan nopea työkyvyn palautuminen.

Olli Väistö

TNF-α:n estäjien käyttö muuttuu - mutta millä perusteilla?

- Tuumorinekroositekijä alfan estäjät ovat tehokkaita, mutta kalliita uusia lääkkeitä tulehduksellisiin nivel-, suolisto- tai ihosairauksiin, kun tavanomaiset lääkehoidot eivät tehoa riittävästi.

Lauri Virta, Hennamari Mikkola

80-vuotiaan miehen odottamaton kaatuilu - osa 2

- 80-vuotias mies hakeutui lääkärin vastaanotolle äkillisen kaatumistaipumuksen vuoksi. Hän oli huolestunut kaatuessaan toistuvasti aivan suorilta jaloilta niin, että oli saanut ensin vasemmalle kylkiluunmurtuman ja kuukautta myöhemmin oikealle rannemurtuman.

Raili Kauppinen

Reseptin kirjoittajaa voi uhata sakko

Hollannissa lääkäri voidaan tuomita jopa 150 000 euron sakkoon, jos hän määrää ihmisen koriongonadotropiinia (hCG) laihduttamiseen, joka ei ole valmisteen tuoteyhteenvedon mukainen ja hyväksytty käyttötarkoitus. Maan kauneusklinikoilla on yleistynyt ns. Simeonsin terapia, jossa hormoniruiskeita annetaan päivittäin painon pudotukseen. Koriongonadotropiini (meillä Pregnyl, Schering-Plough) on istukkaperäinen hormoni, jota eristetään raskaana olevien naisten virtsasta ja käytetään hedelmöityshoidoissa. Vuonna 1995 julkaistussa 24 tutkimuksen meta-analyysissä todettiin, ettei hCG ole tehokas lihavuuden hoidossa. Hollannissa tuomittiin lääkäri 40 tunnin yhteiskuntapalveluun hCG:n määräämisestä osana Simeonsin terapiaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä