Vanha lääke voi löytää uuden käyttötarkoituksen

Uusien käyttöaiheiden etsimisestä vanhoille lääkkeille on tullut oma tieteenhaaransa, jonka kulmakivi on lääkeaineen vaikutusmekanismien perusteellinen tunteminen. Usein uusi käyttötarkoitus sallii keksijälleen pidennyksen myös patenttisuojassa. Tiedelehti BMJ tarkastelee vanhoja tunnettuja lääkkeitä, joille on löydetty uusia käyttötarkoituksia, ja lääkkeitä, joiden alkuperäisestä käyttötarkoituksesta on luovuttu esimerkiksi haittavaikutuksien vuoksi. Klassinen esimerkki on kipu- ja kuumelääke asetyylisalisyylihappo: sen osoitettiin vähentävän tiettyjen kardiovaskulaaristen tapahtumien ja sittemmin kolorektaalisen syövän riskiä ja lopulta suojaavan yleensä syövän vaaralta. Allopurinoli kehitettiin syöpälääkkeeksi ja myöhemmin siitä tuli kihtilääke. Raloksifeeni ei onnistunut raskauden ehkäisyvalmisteena, mutta päätyi osteoporoosilääkkeeksi. Sildenafiili ei soveltunut angina pectoriksen lääkkeeksi, mutta menestyy erektiohäiriön hoitona. Fluoksetiini ei toiminut hyvin verenpainelääkkeenä, mutta siitä tuli depressiolääke. Talidomidi poistui synnynnäisten epämuodostumien vuoksi rauhoittavana lääkkeenä, mutta nyt sitä käytetään tiukasti valvottuna mm. multippeli myeloomaan ja lepraan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kilpirauhaspotilaan äkillinen hengenahdistus

Lääkäriyksikkö ja sairaankuljetusyksikkö hälytettiin marraskuisena aamuna klo 10.25 kohteeseen, josta potilas oli ilmoittanut itse, ettei hän saa henkeä. Ensihoitoyksikön saapuessa klo 10.34 potilas, noin 70-vuotias nainen, istui sinertävänä etukumarassa sohvallaan eikä kyennyt puhumaan.

Samuli Paronen

Loppuraskauden päänsärky

Alkuraskauden päänsäryt ovat yleisiä ja liittynevät hormonaalisiin muutoksiin, jännitykseen ja jopa kahvinjuonnin poisjättämiseen. Raskauden edetessä migreeni usein rauhoittuu. Loppuraskaudessa äkillinen päänsärky voi olla oire vakavasta ongelmasta. Se voi liittyä verenpaineen nousuun, erityisesti pre-eklampsiassa, jossa turvotus voi aiheuttaa posteriorisen reversiibelin enkefalopatiaoireyhtymän (PRES). Suurentunut tukostaipumus voi johtaa myös aivolaskimotukokseen. Ei sovi myöskään unohtaa harvinaisempiakin neurologisia syitä, kuten meningiittiä, aivotuumoria tai -verenvuotoa, jos päänsärkyyn liittyy muita vakavia neurologisia oireita.

Risto Kaaja

Hyvä paha prosessi

Yksi terveydenhuollon mantroista on viime vuosina ollut prosessien kehittäminen. Ainakin allekirjoittaneelle sanasta prosessi on tässä yhteydessä käytettynä tullut kuitenkin lähinnä kirosana. Ajatuksena on ollut, ettei insinööri tai ekonomi voi todellisuudessa ymmärtää terveydenhuoltoa. Soppaa on ollut hämmentämässä myös hoitotiede erilaisine uimaratamalleineen ja vastaavineen.

Teppo Heikkilä

Lääkärin autonomia on turvattava

Lääkäriliitto edellyttää, että lääkärin ammatillista autonomiaa kunnioitetaan ja lääkärin erityisistä oikeuksista ja velvollisuuksista pidetään kiinni myös käytännössä.

Tiina Raivo

Päivitä yhteystietosi Tietoni-palvelussa - vuoden 2011 jäsenkortti lähetetään suoraan kännykkääsi

Lääkäriliiton vuoden 2011 jäsenkortti lähetetään suoraan kännykkään. Moderni, sähköinen jäsenkortti korvaa vanhan muovikortin.

Toimintakertomus aluehallintovirastolle

Yksityisten terveydenhuollon palvelujen tuottajien ja itsenäisten ammatinharjoittajien viime vuoden toimintakertomusten keräämiseen liittyvä käytäntö muuttuu.

Jäsenistö

Haukiputaan terveyskeskuksen perusturvapalvelujen terveys-keskuslääkärin virkaan LL Ritva Luukkonen 1.8.2011 lähtien. Haukiputaan terveyskeskuksen perusturvapalvelujen terveyskeskuslääkärin viransijaisuuteen LL Minea Kemilä ajalle 15.4.2011-30.6.2012

Onko potilas kartalla?

Taas on se aika vuodesta jolloin kaikki kynnelle kykenevät haluavat varaslähdön kevääseen ja kesään, pois täältä kylmyyden, jäätyneen lumen ja matalalla roikkuvien pilvien maasta. Seison privaatti practicuksena tohtorin ovellani ja hiljaa mittailen sisään tulevan asiakkaan olemusta: tietääköhän hän mihin on menossa, onkohan miettinyt riskejään, onkohan ottanut selville virallisia ohjeistuksia tai ehkäpä on roikkunut netissä vertaisryhmissä ja jo kontaminoitunut koululääketiedevastaisuudella - ei varmaan, eihän hän silloin tänne olisi tullut! Entä onkohan hänellä aiempaa muistijälkeä, entä matkakaveria, onkohan hän terve vai voisiko sisällään uinua joku tauti vaikkei sitä itse tiedäkään? Mitä minulla on hänelle neuvottavaa, sellaista, jolla olisi todellista merkitystä? Ja mitä vaaran varalle suositella ja kirjoittaa, niin että siihen kuluvat eurot olisivat edes joltisenkin kustannus-vaikuttavuudeltaan plussan puolella?

Hanna Nohynek

Näin luovit sosiaalisessa mediassa

Asiantuntijat antavat 10 neuvoa, joilla hyödyt ammatillisesti ja vältät töppäykset.