Sytokromi c:n sitoutuminen fosfolipideihin

Sytokromi c on mitokondrioiden elektroninsiirtoketjuun kuuluva proteiini, joka toimii sitoutuneena mitokondrion sisäkalvon fosfolipideihin. Sytokromi c:lle tunnetaan soluissa myös toinen keskeinen tehtävä ohjelmoituneen solukuoleman välittäjänä. Tärkeiden biologisten tehtäviensä vuoksi sytokromi c on kiinnostava tutkimuskohde ja sen toiminnan molekyylitason mekanismien selvittäminen tarpeellista.

Esa Tuominen

Mekanismer bakom mitokondriella sjukdomar

De mitokondriella sjukdomarna beror på fel i mitokondrierna, som har eget mitokondriellt DNA (mtDNA). I denna studie hittades ett nytt genfel, som påvisade ett viktigt samband mellan syntesen av DNAs byggstenar och uppehället av mtDNA. Som ett potentiellt botemedel för mitokondriella sjukdomar undersökte vi möjligheten att manipulera mängden mtDNA. Överraskande nog fann vi att mitokondrierna inte tycks kunna fungera normalt om de innehåller för mycket DNA. Studiens resultat ökar vår förståelse av de mekanismer som ligger till grund för mitokondriernas normala funktion, en förutsättning för ett normalt liv.

Emil Ylikallio

Muutoksen johtaja

Sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri Marja Sippola-Soininen luotsaa Suursuon sairaalan muodonmuutosta pitkäaikaissairaalasta akuuttiyksiköksi. Hän on saanut henkilökunnan mukaan täydelliseen työtapojen ja -asenteiden uudistamiseen.

Mari Vehmanen

Nitrofurantoiinikeuhko - haittavaikutusten klassikko on yhä kliininen haaste

- Nitrofurantoiinin käyttöön voi liittyä akuutti tai krooninen keuhkoreaktio.

Annikka Kalliokoski

Bevasitsumabi halutaan myös silmälääkkeeksi

Syöpälääkkeeksi alkuaan kehitetty bevasitsumabi (Avastin, Roche) tehoaa myös neovaskulaariseen makulan rappeumaan, mutta se on hinnaltaan 15 kertaa halvempi hoito kuin tautiin virallisesti hyväksytty ranibitsumabi (Lucentis, Roche/Novartis). Molemmat aineet estävät verisuoniston kasvua. Bevasitsumabin virallisista käyttöaiheista poikkeava käyttö makuladegeneraatioon on lisääntynyt mm. Britanniassa ja Yhdysvalloissa, mutta lääkkeen kehittäjä (Genetech/ Roche) ei ole kiinnostunut tutkimaan sitä silmäsairaudessa tai hakemaan lääkkeelle tähän myyntilupaa. Tarkoitus lienee turvata hinnakkaamman ranibitsumabin menekki. Ongelma on nostettu Britanniassa poliittiselle taholle, ja maan hallitus tulee ottamaan asiaan kannan. Kliinisiä tutkimuksia molempien lääkkeiden tehosta makuladegeneraatiossa on paljon ja osa niistä vertailee näiden mabien tehoa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uutuuslääkkeet vähenemässä

Vuonna 2009 Euroopan lääkevirasto EMA esitti hyväksyttäväksi 39 uutta lääkettä ja Yhdysvaltojen FDA 25, mutta vuonna 2010 uusia lääkkeitä hyväksyttiin enää 22 ja 21. Noin kolmannes hyväksytyistä oli ns. biologisia lääkkeitä. Ne ovat tarjonneet uusia hoitomahdollisuuksia useisiin vakaviin sairauksiin, mutta käyttö edellyttää lääkäriltä erityistä perehtyneisyyttä ja hoitokustannukset ovat moninkertaiset. Uusien lääkeaineiden kehitys on hidastunut mm. tutkimusvetoisten yrityksien fuusioiden vuoksi. Muutoksesta kertoo sekin, että johtavista lääketehtaista jokainen sai vuonna 2010 markkinoille vain yhden uuden lääkkeen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Dronedaroniin varoitus maksavaurioista

Rytmihäiriölääke dronedaroniin (Multaq, Sanofi-aventis) liitetään varoitus maksan toiminnan muutoksista ja maksavaurioista. Vuonna 2009 käyttöön hyväksytystä lääkkeestä on ilmoitettu mm. kaksi vakavaa maksan toiminnanvajausta, jotka vaativat maksansiirron. Dronedaronin on odotettu korvaavan amiodaronin (Cordarone, Sanofi-aventis), jolla on mm. jodiin liittyviä haittavaikutuksia. Lääke on tarkoitettu eteisvärinän estoon ja hidastamaan kammiotaajuutta eteisvärinäpotilailla. Lääketehdas korostaa, että lääkkeen hyödyt ovat haittoja suuremmat, kun käyttö tapahtuu valmisteyhteenvedon mukaisesti. Maksahaittoihin liittyvän varoitustekstin sisältöä valmistellaan sekä Euroopan lääkeviraston (EMA) että Yhdysvaltojen FDA:n kanssa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Teloituslääkkeiden myyjä löytyi Britanniasta

Läntisessä Lontoossa autokoulua ja Dream Pharma -lääkemyyntiyritystä pitävä liikemies on toimittanut Yhdysvaltoihin aineita, joita tarvitaan teloituksiin. Teloittava nukutetaan tiopentaalilla, lihakset relaksoidaan pankuronilla ja lopuksi sydämen toiminta pysäytetään kaliumkloridilla. Esimerkiksi tiopentaalia ei ole saatavilla Yhdysvalloissa, mutta Dream Pharma on toimittanut maahan teloituksia varten yli tuhat ampullia. Vankien oikeuksia ajava Reprive UK vaatii Britannian hallitusta asettamaan teloituksissa käytettävät aineet vientikieltoon.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Benfluoreksin sydänvauriot tutkitaan

Ylipainoisten diabeetikkojen laihduttamiseen laajasti käytetyn benfluoreksin (Mediator, Servier) epäillään aiheuttaneen jopa 2 000 potilaalle sydänläppävauriota ja todennäköisesti kuolemia. Benfluoreksi muistuttaa rakenteeltaan sekä vaikutuksiltaan fenfluramiinia. Lääke oli käytössä vuosina 1976-2009, ja vuosien varrella useat lääkärit esittivät käytön lopettamista sydänhaittojen vuoksi. Benfluoreksin 300 000 käyttäjän seuranta vuosina 2006-2010 paljasti, että 600 sairastui sairaalahoitoa vaativaan sydämen läppävaurioon ja 60 menehtyi. Jo kolmen kuukauden käyttö saattoi aiheuttaa vaurioita, mutta keskimäärin vaurioita ilmeni vajaan vuoden käytön jälkeen. Arviolta 5 miljoonaa ranskalaista on käyttänyt lääkettä noin 18 kuukauden ajan. Ranskan presidentti Nicolas Sarkozy on käynnistänyt selvityksen siitä, miten tämä kaikki on voinut tapahtua ja ovatko valvontatoimet olleet riittäviä. Lääkelaitoksen pääjohtaja Jean Marimbert on ilmoittanut eroavansa tehtävistään.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Teobromiini tulee takaisin yskänlääkkeenä?

Pernix Therapeutic ja SEEK-tutkijaryhmä uumoilevat kofeiinin ja teofylliinin sukulaisaineesta teobromiinista uutta reseptittä myytävää yskänlääkettä. Kaikkia kolmea ainetta on mm. kahvissa, teessä ja kaakaossa. Euroopan lääkevirasto on luvannut jo vuosikymmeniä sitten lääkekäytöstä poistuneelle aineelle oikopolun myyntiluvan käsittelyssä. Teobromiinin keskushermostovaikutukset ovat vähäisiä ja apu yskässä rajoittunee siten vaikutuksiin hengitysteissä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä