Toimiiko yhteispeli?

Syövän hoidossa ollaan uuden tilanteen edessä. Yksityisen syöpäsairaala Docrateen perustamisen myötä potilailla on entistä paremmat mahdollisuudet valita yksityisen ja julkisen syövänhoidon välillä. Miten yhteispeli yksityisen ja julkisen välillä sujuu?

Hertta Vierula

Selkäydinvammojen tutkimista vauhditetaan oudoilla keinoilla

Televisio-ohjelmien mainostauoilla pyörii kampanja, jossa kerätään nimiä WHO:lle toimitettavaan vetoomukseen. Tavoitteena on, että WHO tukisi henkeä uhkaavien selkäydinvammojen ehkäisyä ja hoitoa aiempaa enemmän. Kampanjan takana on islantilainen Selkäydinvammainstituutti (ISCI), joka kerää nimien lisäksi varoja äkillisten selkäydinvammojen uusien hoitomenetelmien tutkimukselle. ISCI:n tiedotteen mukaan intialaiset ja amerikkalaiset lääkärit ovat saavuttaneet merkittävän läpimurron äkillisten selkäydinvammojen hoidossa. Instituutin on perustanut ja kampanjan on pannut alulle islantilainen sairaanhoitaja Au?ur Gu?jónsdóttir, jonka tytär sai parikymmentä vuotta sitten vakavan selkäydinvamman.

Hertta Vierula

Lääkärit kritisoivat tuottavuusmittausta

THL:n tapa verrata sairaaloita ja klinikoita episodituottavuuden avulla herättää närää konservatiivisten alojen lääkärien keskuudessa. Mittari ei lääkärien mielestä sovi monille erikoisaloille lainkaan.

Miia Soininen

Akuuttiosastolta palataan kotiin

Vantaa aikoo ottaa käyttöön jo toisen geriatrisen akuuttiosaston Peijaksen sairaalassa. Ensimmäisen akuuttiosaston avulla on onnistuttu hillitsemään erikoissairaanhoidon kustannusten kasvua ja järjestämään ikääntyneille potilaille tarkoituksenmukaista hoitoa.

Suvi Sariola

Ikätutkimuksesta säädökset ulkomaalaislakiin

Turvapaikanhakijan oikeuslääketieteellisestä ikätutkimuksesta säädetään ulkomaalaislaissa ensi keväästä lähtien. Hallitus antoi asiasta esityksen eduskunnalle marraskuun puolivälissä.

Mia Flygar

Yöpäivystykset mietityttävät Lapissa

Lapissa ei ole vieläkään päästy ratkaisuun siitä, keskitetäänkö lääkäreiden yöpäivystykset laajalta alueelta Rovaniemelle Lapin keskussairaalaan. Päivystyksiä pohtimaan on perustettu asiantuntijatyöryhmä.

Anne Seppänen

Päivystys on kansalaisten perusturvaa eikä bisnestä

Jarmo Kantonen kommentoi Lääkärilehdessä 49/2009 (s. 4233-4) Keskustelua-palstalla Mikko Valkosen aiempaa, hoidon tarpeen arvioon liittynyttä kirjoitusta (SLL 46/2009). Kantonen ottaa kantaa päivystysten "ulkoistamiseen" sairaanhoitopiireille ja toteaa, että tällöin oltaisiin palaamassa entiseen päivystystapaan, jossa lääkäri katsoo kaikki potilaat vaivasta riippumatta ja tämä tapahtuisi vielä erikoissairaanhoidon kustannustasolla.

Juha Valli, Eija Vaula, Heikki Janhunen, Hannu Päivä, Matti Martikainen, Afra Prokki, Eero Kitinoja

Osteoporoosipotilaiden epätyypilliset murtumat ovat harvinaisia

Toisin kuin MTV3:n 45 minuuttia -ohjelmassa 11.11. esitettiin, osteoporoosipotilaiden epätyypilliset reisiluun subtrokanteeriset ja varsiosan murtumat ovat hyvin harvinaisia. Ne eivät myöskään ole uusi ja tuntematon vammatyyppi: asia on ollut esillä koulutustilaisuuksissa kahden vuoden ajan. Tällä hetkellä ei myöskään tiedetä, liittyykö murtumien syntyminen bisfosfonaattilääkitykseen, vai onko kysymys epätyypillisistä osteoporoottisista murtumista. Bisfosfonaattihoito voi aiheuttaa joissain potilasryhmissä luun uudelleenmuovautumisen liiallista hidastumista ja siten johtaa kumulatiiviseen mikrovaurioiden syntymiseen.

Olli Simonen, Hannu T. Aro

Lonkkamurtumapotilaan hoito ei ole luustolääkitystä

Professori Matti Välimäki toteaa Keskustelua-palstalla Lääkärilehdessä 48/2009 (s. 4129), että lonkkamurtumapotilaan luustolääkitys on lyöty laimin. Välimäki epäilee, että ortopedit ja muut lonkkamurtumapotilaita hoitavat lääkärit eivät lue alan julkaisuja. Totuus ei ole näin yksioikoinen.

Markku Järvinen, Pekka Kannus

Vain avoin yhteistyö kehittää lääkehoitoja

Lääkärilehdessä 46/2009 käsiteltiin lääketeollisuuden asemaa lääkäreiden koulutuksessa Näkökulma-palstan kahdessa kirjoituksessa (s. 3928-31). Kirjoittajista LT Lauri Vuorenkoski kirjoitti, että sijaa ei ole ja professori Jorma Viikari totesi, että kyllä on. Oma näkökulmani perustuu pitkään uraan lääketeollisuuden palveluksessa.

Teppo Vapaavalta