Hoidon tarpeen arvio turvaa hoidon saatavuuden

Ylilääkäri Mikko Valkonen kirjoitti hoidon tarpeen arviosta edunvalvoja-palstalla Lääkärilehdessä 46/2009 (s. 3971). Aihe on erittäin keskeinen ja vaikuttaa jokaisen potilaan hoitoon. Lisäksi asialla on työmarkkinapoliittinen ulottuvuutensa eri terveydenhuollon ammattiryhmien työnjakoa suunniteltaessa.

Jarmo Kantonen

Pakkohoito - lääketiedettä vai sosiaalista kontrollia?

Psykiatriyhdistyksen puheenjohtaja Jyrki Korkeila avasi Lääkärilehdessä 47/2009 keskustelun tahdosta riippumatonta hoitoa koskevan päätöksenteon siirtämisestä erikoislääkäreiltä oikeusviranomaisille (s. 4022). Perusteena siirrolle hän toi esille Euroopan unionin maiden suuntauksen ja hengen.

Kari Pylkkänen

Moniammatillinen yhteistyö kompastuu asenteisiin

Työ ja työelämä muodostavat työterveyshuollossa kokonaisuuden, jonka käsittelyssä monitieteinen ja moniammatillinen yhteistyö tuntuu välttämättömältä. Moniammatillisuus kuitenkin kehittyy hitaasti. Pätevä moniammatillinen tiimi toimii toistaiseksi vain joka viidennessä työterveysyksikössä.

Päivi Jalonen, Pirjo Manninen, Maria Rautio, Minna Savinainen

Varfariini lisää traumapotilaiden kuolemanvaaraa

Varfariinia ei pidä määrätä potilaalle varmuuden vuoksi. Nyt tehdystä tutkimuksesta ilmenee, että varfariini lisää traumapotilaan muilla riskitekijöillä vakioitua kuolleisuutta noin 70 %.

Juhani Airaksinen

Dreeni parantaa subduraalivuodon ennustetta

Postoperatiivinen dreeni ehkäisee kroonisen subduraalivuodon uusiutumista selvästi. Krooninen subduraalivuoto on perinteisesti poistettu kalloon tehtävän poranreiän kautta. Vuotoalueelle jätettävää dreeniä on käytetty vain hyvin harvoin. Vuoto uusii noin 5-30 %:lla potilaista.

Jaana Suhonen

Sinakalseetti avuksi primaariseen hyperparatyreoosiin

Tuoreessa seurantatutkimuksessa osoitetaan, että normokalsemia säilyy primaarista hyperparatyreoosia sairastavilla sinakalseettihoidon aikana ja että hoito on hyvin siedetty. Luuntiheys ei kuitenkaan parantunut hoidon aikana.

Camilla Schalin-Jäntti

Savuton ympäristö vähentää infarktiriskiä

Tupakansavualtistuksen väheneminen ympäristössä vähentää myös ei-tupakoivien riskiä sairastua sydäninfarktiin.

Tiina Laatikainen

Psykoosilääke vähentää kuolleisuutta skitsofreniassa

Mitä pidempään potilas käyttää psykoosilääkettä, sitä pienempi kuolemanriski hänellä on, ilmenee suomalaistutkijoiden julkaisemasta tutkimuksesta. Ero tuli merkitseväksi, jos lääkkeen käyttö oli jatkunut vähintään 2 vuotta.

Raimo K. R. Salokangas

Aikuisten nivustyrän diagnostiikka ja hoito

- Suurin osa nivustyristä voidaan hoitaa erittäin hyvin tuloksin Lichtensteinin tekniikalla, joka on nykyään yleisin avoleikkausmenetelmä.

Timo Heikkinen

Selkäydinstimulaatio vaikean neuropaattisen kivun ja monimuotoisen paikallisen kipuoireyhtymän hoidossa

Vaikuttavuus: Laite lievittää neuropaattista kipua ja CRPS 1 -oireita osalla potilaista 1-2 vuoden seurannassa. Satunnaistettuja tutkimuksia on vähän ja toistaiseksi seuranta-ajat ovat lyhyet.

Paavola M, Haanpää M, Kärkkäinen M, Pälvimäki E-P, Blom M, Malmivaara A.