Flödesschema för prioritering

Inom den medicinska vetenskapen har olika flödesscheman till stöd för beslutsprocessen tagits fram. De ska stödja och skapa stabilitet i svåra situationer.

Heikki Pälve

Diabetes, insuliini ja syöpä

Arvostettu Diabetologia-lehti julkaisi kesällä neljä artikkelia, joissa selvitettiin epidemiologisin keinoin diabeteksen, insuliinihoidon ja syövän mahdollisia yhteyksiä (1,2,3,4). Varjoa luotiin erityisesti glargiini-insuliinin ylle, mikä myös heijastui glargiini-insuliinia valmistavan yhtiön pörssikurssiin. Tutkimuksista on keskusteltu runsaasti diabeteskokouksissa ja alan lehdissä, ja ne ovat hämmentäneet sekä lääkäreitä että potilaita.

Jorma Lahtela, Johan Eriksson

Arkipäivä

Naislääkäri, lastensa yksinhuoltaja, seisoo sairaalan edessä tilaamassa taksia. Taas myöhässä päiväkodista. Syövänhoidon suunnittelu oli vienyt enemmän aikaa kuin olisi pitänyt. Potilas, liikemies, sattuu paikalle ja tarjoaa kyytiä. Lääkäri empii hetken, mutta ottaa ahdingossa tarjouksen vastaan. Hoitopaikan edessä, Mersun valokiilassa, seisovat päiväkodin johtaja ja surkea lapsi. Johtaja antaa kollegan kuulla kunniansa ja uhkaa lastensuojelulla. Äiti ja lapsi luimistelevat autoon. Ajellaan hiljaisuuden vallitessa. Lähtiessä lääkäri pyyhkii kurahousun tahrat nahkapenkiltä.

Päivi Hietanen

Etulinjassa näkee yksityiskohdat

Influenssa A(H1N1) -epidemian vauhti kiihtyi viikon aikana. Mitä havaintoja etulinjan lääkärit ovat taudista tehneet? Lääkärilehti kysyi kokemuksia Sodankylästä, Oulusta, Kuopiosta ja Tampereelta.

Jaana Ahlblad

Miten jonoilta olisi vältytty?

Rokottaminen on takkuillut monissa kunnissa. Tiistaina STM ilmoitti, että kunnille annetaan lisää tukea ja ohjeistusta A(H1N1)-epidemian hoitoa varten. Valtioneuvosto myöntää tähän tarkoitukseen kunnille kolme miljoonaa euroa lisärahaa.

Hertta Vierula

Kuka maksaa koulutuksen?

Täydennyskoulutuksen pitäisi lähteä tarpeesta ja maksajana pitäisi olla sen, joka koulutuksesta hyötyy. Näin täydennyskoulutuksen periaatteita linjaa Lääkäreiden ammatillisen kehittämisen tuki ry:n toiminnanjohtaja Kristiina Patja.

Hertta Vierula

Ikkuna maailmaan

Miten muualla maailmassa priorisoidaan? Ovatko suomalaiset ja englantilaiset lääkärit samaa mieltä alkoholipolitiikasta? Miten Yhdysvaltain terveydenhuollon uudistus etenee?

Hertta Vierula

Milloin pitäisi konsultoida hammaslääkäriä?

Lääketieteen ja hammaslääketieteen väliin jää lukuisa joukko tautitiloja, joiden hoito ei toteudu kuten pitäisi. KYS:n suu- ja leukasairauksien poliklinikan ylilääkäri Jari Kellokoski on tilanteesta huolissaan.

Anja Kaisanlahti

Säästävä rintasyöpäleikkaus ei käy kaikille

Rintasyövän hoitona on nykyään rinnan säästävä leikkaus aina potilaan niin toivoessa, ellei sille ole esteitä. Henkiin jäämisen kannalta säästävä leikkaus on yhtä turvallinen kuin rinnan poisto, mutta uusiin toimenpiteisiin voidaan joutua. Äskettäin julkaistussa amerikkalaistutkimuksessa 1 459:stä säästävässä rintasyöpäleikkauksessa olleesta naisesta 12 % joutui myöhemmin rinnanpoistoon ja lisäksi 26 %:lta rintaa jouduttiin leikkaamaan uudelleen (JAMA 2009;302: 1551-6).

Marianne Jansson

Voimasuhteiden muutos aiheuttaa kuhinaa kulisseissa

Lääkäriliiton valtuuskuntaan valittujen ryhmien keulahahmot ovat SELY:ä lukuun ottamatta tyytyväisiä oman vaaliliittonsa tulokseen. Voimasuhteiden muutokset aiheuttavat taistelua hallituspaikoista. Muuttuuko nyt suunta?

Heidi Mäenpää