Miten kroonisten tautien ennaltaehkäisy saadaan kuntoon?

- Ennaltaehkäisy ja elintapamuutosten ohjaaminen vaativat "uniikkikappalemallin" sijaan oman systemaattisen prosessin, joka sisältää moniammatilliset osaprosessit.

Kristiina Patja, Pilvikki Absetz, Risto Kuronen, Paul Lillrank

Hyaluronaani ihon toiminnan säätelyssä

Hyaluronaani on soluväliaineen makromolekyyli, joka muodostaa pääosan ihon orvaskeden eli epidermiksen soluväliaineesta. Aikaisemmin hyaluronaanin uskottiin olevan passiivinen tilantäyttäjä, mutta nykyisin sen tiedetään aktiivisesti säätelevän solujen toimintaa solukalvoreseptoriensa välityksellä. Hyaluronaanilla ja sen solukalvoreseptori CD44:llä on myös osoitettu olevan tärkeä rooli syöpäkasvainten kehityksessä ja leviämisessä.

Susanna Hartmann-Petersen

Uutta diabeettisen retinopatian syntymekanismista

Silmän takaosien uudissuonitusta aiheuttavien sairauksien syntymekanismi on osin vielä tuntematon eikä parantavia hoitomuotoja ole olemassa. Tässä tutkimuksessa selvitettiin diabeettisen retinopatian kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä tyypin 1 ja tyypin 2 diabeetikoilla.

Kati Kinnunen

Iho-oireiset porfyriat suomalaisilla

Porfyriat ovat perinnöllisiä aineenvaihduntasairauksia, jotka aiheutuvat hemin biosynteesin entsyymien häiriöstä. Tämä johtaa porfyriinien liikatuotantoon maksassa tai luuytimessä. Porfyriineillä on kyky reagoida valoenergian kanssa, ja ne aiheuttavat potilaille valoherkkyyttä. Tässä väitöskirjatyössä selvitettiin iho-oireisten porfyrioiden, porphyria variegatan (PV), porphyria cutanea tardan (PCT) ja erytropoieettisen protoporfyrian (EPP), esiintymistä Suomessa ennen vuotta 1980 ja vuosina 1980-2006.

Kaisa Timonen

Elämäntapaohjaus tehoaa verenpaineen hoidossa

Elämäntapatekijöiden vaikutuksista verenpaineeseen on olemassa vakuuttavaa näyttöä. Hoitosuositukset korostavat lääkkeettömien hoitomenetelmien käyttöä kohonneen verenpaineen hoidon alkuvaiheessa sekä myöhemmin mahdollisen lääkehoidon tukena. Tämä tutkimus osoittaa, että yksinkertaisella elämäntapaohjauksella saadaan aikaan monipuolisia tuloksia.

Riikka Mattila

Synnynnäinen immuniteetti ja RS-virusinfektiot

Respiratory syncytial virus (RSV) on yleisimpiä lasten hengitystieinfektioiden aiheuttajia. RSV-infektioihin liittyy usein myös välikorvatulehdus. Vaikea, nopeasti alkava ja sairaalahoitoa vaativa taudinkuva voi liittyä mm. suuren perheen ahtaisiin asunto-oloihin tai vanhempien tupakointiin. Alttius sairastua vaikeaan RSV-tautiin ei kuitenkaan läheskään aina johdu ympäristötekijöistä. Tässä tutkimuksessa selvitettiin hengitysteiden proteiineissa esiintyvää geneettistä vaihtelua. Tarkastelun kohteeksi valittiin tärkeitä synnynnäisen immuniteetin toimintaan vaikuttavia geenejä.

Johan Löfgren

Vielä yksi irtiotto

LKT Ali Arsalo pitää irtiotoista. Viimeisin vei hänet metsään, napapiirin pohjoispuolelle, Raudanjoen kylään.

Mia Sivula

Pieni ASA-annos riittävä sydäntautien ehkäisyssä

Potilasmääriltään laajojen ja kestoltaan pitkien lääketutkimuksien (CHARISMA ja WHI) tuloksista tehdyt tuoreet analyysit osoittavat, että jo alle 100 mg:n annos asetyylisalisyylihappoa (ASA) on riittävä ehkäisemään sydäninfarkteja ja aivohalvauksia. Tutkimuksissa ASA:n annos on vaihdellut 75 ja 325 mg:n välillä. Teholtaan 75 mg:n annos on osoittautunut yhtä tehokkaaksi kuin suuremmat annokset, mutta maha-suolikanavan vuotoja on ilmennyt enemmän lääkeannoksen kasvaessa. Käynnissä on vielä pari tutkimusta (OASIS-7 ja CURRENT-OASIS-7), joista odotetaan lisää vahvistusta sille, mikä on ASA:n riittävä annos. Yhdysvalloissa on lääkkeellisiä ehkäisyhoitoja käsittelevä asiantuntijaryhmä (US Preventive Services Task Force, USPSTF) kuitenkin jo suositellut sydänsairauksien ehkäisyhoidossa käytettäväksi 75 mg:n ASA-annosta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Psykiatriyhdistys kieltäytyy yrityslahjoista

Yhdysvaltojen psykiatriyhdistys (The American Psychiatric Association, APA) on lopettanut lääkeyrityksien sponsoroimat ateriat ja koulutusseminaarit vuosikokouksissaan välttääkseen taloudellisia eturistiriitoja. Tilaisuuksien taso on kriitikkojen mukaan vaihdellut koulutuksen ja mainonnan rajamailla. Psykiatrit määräävät runsaasti hinnakkaita lääkkeitä ja voivat siten vaikuttaa niiden menekkiin ja kustannuksiin. Yhdistys ei syyttele yrityksiä vaan selittää, että tasokkaiden esitelmöitsijöiden saaminen kokouksiin on aiheuttanut tuntuvia kustannuksia, joissa lääketehtaat ovat olleet avuksi. Maailma ja sponsoroinnin hyväksyttävyys ovat kuitenkin muuttuneet vuosien varrella, ja yhteistyö yrityksien kanssa on arvioitava uudelleen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

GlaxoSmithKlinen tutkimustulokset julkisiksi

GlaxoSmithKline ilmoittaa julkaisevansa kliinisten lääketutkimuksiensa tulokset verkkosivuillaan 18 kuukauden kuluessa tutkimuksien päättymisestä. Periaatetta sovelletaan myös meta-analyyseihin ja avoimiin seurantatutkimuksiin. Lääkeyrityksiä on arvosteltu tuotteelle kielteisten tutkimustuloksien jättämisestä julkaisematta tai niiden suoranaisesta salailusta. GlaxoSmithKlineen on kohdistunut kritiikkiä hidastelusta masennuslääke paroksetiinin (Seroxat) meta-analyysituloksien julkaisemisessa, kun tulokset osoittivat lääkkeen sopivan huonosti lasten hoitoon. Yritystä on arvosteltu myös diabeteslääke rosiglitatsonin (Avandia) tutkimustuloksien julkaisemisen viiveistä. Molempia ongelmia on käsitelty aikaisemmin tällä palstalla (SLL 2007;62:523 ja 2008;63:1615).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä