78129 osumaa

Mitä STAN-menetelmä antaa sikiön seurannassa?

Sikiön syketason ja kohdun supistusten jatkuva rekisteröinti (KTG) on edelleen tärkein menetelmä sikiön voinnin seuraamiseen sekä ennen synnytystä että sen aikana. Virkeän sikiön sydämen sykkeen tunnistaa helposti hyvästä lyhytaikaisesta vaihtelusta ja sikiön liikkeisiin liittyvistä nopeutumisista. Sykkeen vaihtelun vähenemisen ja syketiheyden hidastumisten merkitysten arvioiminen on huomattavasti hankalampaa, koska näitä muutoksia voi syntyä sekä fysiologisten että patologisten tilojen seurauksena. Vaikka sikiön sykekäyrän silmämääräisestä tulkinnasta on olemassa yleisesti hyväksytyt ohjeet (1), eivät kliinikoiden väliset ja jopa saman henkilön toistetut tulkinnat ole yhteneväisiä. Täysin normaalin ja hyvin patologisen, preterminaalisen sykekäyrän tulkitseminen onnistuu paremmin kuin lievästi patologisen sykekäyrän arviointi. Epäiltäessä patologisia muutoksia KTG-rekisteröinnissä tulisi määrittää pH ja happo-emästasapaino sikiön päänahan kapillaariverestä.

Kari Teramo

Vahtiiko apteekki lääkäriä?

Sosiaali- ja terveysministeriö on kehottanut lääkäreitä määräämään Tamiflu- ja Relenza-lääkkeitä vain selvien influenssaoireiden hoitoon ja henkilöille, jotka ovat olleet kontaktissa sairastuneisiin. Lääkkeitä ei pidä määrätä varastoitavaksi tulevaa käyttöä varten. STM:n 30.4. julkaistun kirjeen mukaan apteekkien tulee varmistua siitä, että lääkärit ovat noudattaneet näitä ohjeita.

Hertta Vierula

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat