Lääkeyrityksien fuusioita tulossa lisää?

GlaxoSmithKlinen (GSK) kerrotaan suunnittelevan Allerganin ostamista, ja tämän osakkeiden hinta on sen vuoksi jo noussut. Fuusion tarkoituksena olisi mm. saada Allerganilta useita oftalmologisia valmisteita sekä botuliinitoksiinia sisältävä Botox. Yrityksillä on jo yhteistyötä. Allergan markkinoi GSK:n migreenilääkkeitä Yhdysvalloissa ja GSK vuorostaan Botoxia mm. Japanissa ja Kiinassa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

EU:n direktiivi eläintutkimuksista huolestuttaa

EU on valmistellut eläintutkimuksia säätelevän direktiiviluonnoksen (86/609), jonka sisältö on synnyttänyt kiivaan keskustelun mm. tutkijoiden ja lääketeollisuuden piirissä. Yhteisessä kannanotossa todetaan, että direktiivi lopettaisi tietyt eläintutkimukset, nostaisi tutkimuskustannuksia ja lisäisi byrokratiaa, mutta ei parantaisi koe-eläinten hyvinvointia. Direktiiviluonnos sulkisi tutkimuskohteina pois tietyt apinat ja ottaisi mukaan uusia lajeja, kuten selkärangattomia ja toukkia. Koe-eläimien säilytyksen uudet vaatimukset kasvattaisivat kustannuksia jopa 25 %. Lääketeollisuus on todennut byrokratian lisääntymisen ja kustannuksien kohoamisen Euroopassa johtavan helposti siihen, että tutkimukset siirtyvät maihin, joissa koe-eläimien hyvinvointiin sovelletaan matalampia vaatimuksia. Apinoilla tehtävien tutkimuksien rajoittaminen haittaisi mm. Parkinsonin taudin, aivohalvauksen, selkäydinvaurioiden ja AIDSin kannalta keskeisiä tutkimuksia. Tämä vaikeuttaisi myös potilailla tehtäviä kliinisiä tutkimuksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Fluoksetiinista ja olantsapiinista yhdistelmävalmiste

FDA on hyväksynyt masennuslääke fluoksetiinia ja psykoosilääke olantsapiinia sisältävän kiinteän yhdistelmävalmisteen (Symbyax, Eli Lilly) lääkehoidolle resistenttiin depressioon. Fluoksetiini-olantsapiiniyhdistelmän annoskoot ovat 3 mg/25 mg ja 6 mg/25 mg. Lääkehoidolle resistentin depression osuus masennusta sairastavista on noin 35 %; sen määritelmä täyttyy, jos kahdella peräkkäin asianmukaisesti käytetyllä depressiolääkkeellä ei onnistuta parantamaan tautia. Yhdistelmää on tutkittu kahdessa 8 viikkoa kestäneessä tutkimuksessa. Haittavaikutuksina esiintyi mm. painon nousua, lisääntynyttä ruokahalua, suun kuivumista, uneliaisuutta ja väsymystä. Hypotensioon taipuvaisten, maksan vajaatoimintaa sairastavien ja vanhuspotilaiden hoitoon suositellaan pientä aloitusannosta. Serotoniinioireyhtymää saattaa esiintyä erityisesti potilailla, jotka käyttävät samanaikaisesti serotonergisiä lääkkeitä, kuten triptaaneja.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Rohto-pajat on otettu hyvin vastaan

- Valtaosa Rohto-pajoihin osallistuneista lääkäreistä pitää pajoja kiinnostavina ja hyödyllisinä. Yli puolet pajoihin osallistuneista ja palautetta antaneista osallistujista ilmoitti suunnittelevansa pajatyön pohjalta konkreettisia muutoksia toimintaansa.

Taina Mäntyranta, Risto Mäkinen

Ikämiehen ikävät jalkasäryt - osa 1

86-vuotias mies hakeutui lääkäriin viisi vuotta kestäneiden jalkasärkyjen vuoksi. Kolmen viime vuoden aikana jalkaterät olivat turvonneet ajoittain ja varpaissa oli ollut pieniä haavaumia. Mies oli sairastanut 40 vuotta seropositiivista reumaa.

Raili Kauppinen

Nielemisvaikeudet refluksitaudin leikkaushoidon komplikaationa

Refluksioireista kärsii viikoittain 10-20 % väestöstä. Mahan haponeritystä estävä lääkehoito helpottaa useimmilla potilailla oireita. Jos oireet ovat vaikeita tai tautiin liittyy ruokatorven tulehdus, joka ei parane lääkehoidolla, on refluksitautia mahdollista hoitaa leikkauksella. Hyvä leikkaustulos saavutetaan 7-9 potilaalla kymmenestä, mutta noin yhdellä kymmenestä leikatusta potilaasta esiintyy leikkaukseen liittyviä haittoja, joista tyypillisin on nielemisvaikeudet.

Juhani Kaivola, Lasse Lehtonen

Valta, vastuu ja resurssit

Terveydenhuollon johtamismallit ja johtajan kelpoisuus ovat alati esiin nouseva asia. Into johtamismallien muuttamiseen ja kokeiluihin on suurta, vaikka tutkimustietoa, muualta saatuja hyviä kokemuksia tai henkilöstön tukea asialle ei olisi. Kansainvälisesti arvioiden Suomen perinteisesti lääkärijohtoinen terveydenhuolto on halpaa ja korkeatasoista sekä potilaat tyytyväisiä. Onko tätä varaa riskeerata?

Raija Niemelä

Hallandissa työskentelevä Anders Åkvist:
Kilpailu potilaista kehittää terveydenhuoltoa

Ruotsin Hallandissa on vuodesta 2007 kokeiltu perusterveydenhuollossa mallia, jossa potilaalla on oikeus valita hoitopaikkansa itse. Julkisen ja yksityisen terveydenhuollon toimipaikat kilpailevat järjestelmässä keskenään, sillä maakäräjien maksama raha seuraa potilasta. Ensi vuoden alussa toimintamalli laajenee koko Ruotsiin.

Heidi Mäenpää

Uusi jäsenetu tulossa:
Leimasimet kandeille ja lisensiaateille

Lääkäriliitto on päättänyt tarjota leimasimet 1.3.2009 jälkeen valmistuneille jäsenilleen sekä lääkärinsijaiskelpoisuuden saaneille opiskelijoille. Leimasimien tuotantoprosessin valmistelu on vielä kesken, joten tässä vaiheessa jäsenten ei tarvitse tehdä mitään leimasinten hankkimiseksi.

in memoriam: Timo Jorma Kalervo Kössi 3.4.1957-9.11.2008

Kauhavan terveysaseman apulaisylilääkäri, lääketieteen lisensiaatti Timo Kössi kuoli pitkällisen vaikean sairauden murtamana 9. marraskuuta 2008.

Hanna-Liisa Malmi, Taina Ranttila