78344 osumaa

Psykiatrit tupakkavalistajina

Tupakointi on skitsofreniaa sairastavien keskuudessa huomattavasti yleisempää kuin valtaväestössä. Ulkomaisten tutkimusten mukaan psykiatrit ohjaavat vain harvoin potilaitaan tupakoimattomuuteen; uudemmissa tutkimuksissa on tosin saatu positiivisempiakin tuloksia. Tutkimuksessamme selvitettiin suomalaisten psykiatrien tupakointitottumuksia ja suhtautumista skitsofreniapotilaille annettavaan tupakkavalistukseen.

Anna Alakoski, Niko Seppälä, Aino Mattila, Esa Leinonen

Lepositeiden käyttö levottomalla myrkytyspotilaalla

Alkoholi- ja myrkytystiloihin liittyy joskus vaiheita, jolloin potilas on erittäin rauhaton ja liikuttaa suurella voimalla hallitsemattomasti raajojaan ja vartaloaan taikka pyrkii pois potilassängystä. Lepositeiden käyttö saattaa olla lääketieteellisesti perusteltua, jos tilannetta ei saada hallintaan lääkityksellä ja hoito on välttämätöntä pysyvien elinvaurioiden estämiseksi. Seuraavissa potilasvahinkolautakunnan ratkaisuissa on otettu kantaa lepositeiden käytön tarpeellisuuteen ja asianmukaisuuteen.

Juhani Kaivola, Lasse Lehtonen

Agentti oranssi - Vietnamin sodan katkera jälkilasku

Vietnamin sodan aikana amerikkalaiset turvautuivat ns. sateenkaariherbisideihin tehdäkseen näkymättömän vihollisensa näkyväksi. Tammikuussa 1962 käynnistyneen operaatio Ranch Handin tarkoituksena oli riisua lehdistä vihollista suojaava viidakko sekä tuhota viljasato. Yli kymmenen vuoden aikana se myrkytti noin kymmenesosan Etelä-Vietnamista ja altisti 4,6 miljoonaa vietnamilaista ja 2,4 miljoonaa amerikkalaista agentti oranssille, jonka valmistuksessa syntyy myrkyllistä dioksiinia.

Hannu Vuori

K-vitamiinin historiaa

Tanskalainen Henrik Carl Pieter Dam (1895-1976) tutki vuonna 1929 rasva-aineenvaihduntaa kananpojilla. Kun niille annettiin kokeilujen eräässä vaiheessa täysin rasvatonta, eetterillä uutettua ravintoa, ilmaantui niille runsaasti erilaisia verenvuotoja. Dam ja F. Schønheyder osoittivat vuonna 1934, että kyseessä oli puutostauti, joka voitiin parantaa antamalla kananpojille siihen saakka tuntematonta rasvaliukoista ravintotekijää. Näin oli löydetty uusi vitamiini, jolle annettiin nimeksi K-vitamiini.

Arno Forsius

Tie suolle ja suolta pois: analyysi Yhdysvaltojen terveydenhuollon ongelmista ja ehdotus niiden ratkaisemiseksi

Niin hyvin kuin meillä tunnetaan yhdysvaltalaisen lääketieteen innovaatiot, niin huonosti meillä tunnetaan amerikkalaisen terveydenhuollon pulmat. Kaksi juurevaa jenkkiä, toinen hyvin meritoitunut Carterin aikainen apulaisterveysministeri ja Surgeon-General Dr. Richmond ja toinen maan kokeneimpia terveysekonomisteja, Dr. Rashi Fein, ovat nähneet paljon vaivaa kuvatessaan sadan vuoden jakson, joka näki maan nykyisen järjestelmän syntyvän.

Martti Kekomäki

Tukeva käsikirja keuhkosairauksista

Keuhkosairaudet-kirjan viime vuonna ilmestynyt 3. painos on tukevoitunut 800-sivuiseksi. Kirjoittajat ovat halunneet tässä käsikirjassa laajentaa lukijoiden tietämystä erityisesti kehitysbiologiasta, tupakasta vieroituksesta, uloshengitysilman merkkiaineista sekä hengityshäiriöistä. Uudistukset ovat tervetulleita, mutta kirjan taso vaihtelee nyt aiempaa enemmän aihepiireittäin. Ilmiö saattaa osin selittyä kirjoittajien taustalla. Osa heistä on pääosin kliinikoita, kun taas toiset ovat suuntautuneet enemmän tutkimustyöhön. Esimerkiksi keuhkojen immunologian ja patologian osuuksien läpikäyminen vaatii jonkin verran perustietoja, kun taas tupakasta vieroituksen sekä obstruktiivisisten keuhkosairauksien kappaleet avautuvat lukijalle helpommin.

Olli Säynäjäkangas

Lääkäriliitto: Hoitosuhde on asiakastietojen sähköisen käytön edellytys

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköistä käsittelyä koskeva laki on lähivuosien merkittävimpiä lääkärien työtapoihin ja -oloihin vaikuttavia säädöksiä. Sosiaali- ja terveysministeriölle osoittamassaan lausunnossa Lääkäriliitto toteaa, että terveydenhuollon prosessien tehostaminen tietoteknologian avulla tarjoaa mahdollisuuksia myös terveyspalvelujen rahoitusta uhkaavan kriisin ehkäisemiseen.

Tanja Hannus

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat