20914 osumaa

Onko eturauhassyövän uusiutumisen PSA-kynnys liian matala?

Eturauhassyövän uusiutumisen biokemiallinen määrittely on epäyhtenäinen, ja se aiheuttaa sekaannusta hoitotulosten vertailussa. Suomalaisen asiantuntijatyöryhmän vuonna 2014 laatiman Käypä hoito -suosituksen mukaan PSA-arvon nousu tasolle 0,2 µg/l radikaalileikkauksen jälkeen merkitsee taudin uusiutumista. Nyt yhdysvaltalainen tutkijaryhmä päätyi suuresta potilasaineistosta tehdyn tutkimuksensa perusteella siihen, että taudin leviämistaipumusta ennakoi parhaiten PSA-arvo 0,4 µg/l ja se on siksi sopivin residiivin biokemialliseksi raja-arvoksi.

Ossi Lindell

Farmakogenetiikan haasteet lasten lääkehoidossa

Farmakogenetiikan haasteet lasten lääkehoidossa

Farmakogenetiikka on lisännyt ymmärrystämme lääkeaineenvaihdunnan ja lääkevasteen yksilöllisistä eroista (1) ja tuonut lupauksen entistä yksilöllisemmästä lääkehoidosta (2). Lapsen kehitys vaikuttaa lääkevastetta määrittäviin tekijöihin, mutta myös geneettisten tekijöiden ilmentymiseen (3). Farmakogeneettiset genotyypit ovat olemassa jo syntyessä, mutta ne ekspressoituvat vasta myöhemmin. Lääkevasteeseen vaikuttavien geenien ekspressio yleensä lisääntyy syntymän jälkeen ja saavuttaa täyden tason viikkojen, kuukausien tai vuosien kuluessa.

Kalle Hoppu, Johanna Sistonen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030