TWIST-pisteytys kiveksen kiertymän diagnostiikassa

Äkillisesti kipeytynyt kivespussi on hätätila, jonka syy on selvitettävä viivyttelemättä. Jos kivun aiheuttaja on kiveksen kiertymä, pysyvien vaurioiden välttämiseksi korjausleikkaus täytyy tehdä 4–8 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Kiveksen kiertymän riskin arvioimiseen julkaistiin kolme vuotta sitten urologien käytössä validoitu, ns. TWIST-pisteytys. Nyt yhdysvaltalainen tutkimusryhmä osoitti pisteytyksen käyttökelpoisuuden päivystyspoliklinikalla, jossa ensimmäisen tilannearvion tekee yleensä sairaanhoitaja.

Ossi Lindell

Eri rahoituskanavien rooli oululaisten sosiaali- ja terveyspalveluissa

Lähtökohdat

Riikka-Leena Leskelä, Vesa Komssi, Saana Sandström, Hennamari Mikkola, Elina Ahola, Sirkku Pikkujämsä, Sirkka-Liisa Olli, Anna Haverinen, Kirsti Ylitalo-Katajisto, Eveliina Huurre

Lääkkeiden aiheuttama diabetes

Lukuisat yleisesti käytetyt lääkeryhmät lisäävät diabeteksen riskiä. Kokonaisennusteeseen suotuisasti vaikuttavien lääkkeiden käyttöä ei kuitenkaan kannata ryhtyä rajoittamaan diabetesriskin pelossa.

Janne Hukkanen, Jaana Rysä, Jukka Hakkola

Alkuraskauden keskenmenon hoitovaihtoehdot

Alkuraskauden keskenmenon hoitovaihtoehtoja ovat seuranta, lääkkeellinen hoito tai kirurginen toimenpide.

Maria Rajecki, Ritva Hurskainen

Perusterveydenhuollon kuulonseulontojen ohjeistusta tarpeen tarkistaa

Hearing among Finnish professional soldiers – epidemiological study

Tuomas Holma

Uniapneaan liittyy suuri joukko liitännäissairauksia

Uniapnean esiintyvyys kasvaa vauhdilla, mutta liitännäissairauksien rooli on osin tuntematon. Aiemmat tutkimukset ovat kärsineet pienestä otoskoosta sekä naisten vähäisyydestä tutkimuksissa.

Heikki Ekroos

Zikavirusinfektio aiheuttaa ongelmia myös loppuraskaudessa

Eteläisen pallonpuoliskon zikavirusepidemiaa koskevat havainnot tarkentuvat nopeasti. Lancet, BMJ, NEJM ja monet gynekologian ammattijulkaisut käsittelevät maaliskuun 2016 numeroissaan tämän infektion ominaisuuksia ja raskausriskejä. Laajin seuranta käsitti Brasiliassa 72 odottavaa naista, joilla zikavirustaudinkuvan yhteydessä oli varmistettu diagnoosi kvalitatiivisella RT-PCR-tutkimuksella.

Pertti Kirkinen

Uutta tromboottisen trombosytopeenisen purppuran hoitoon

Tromboottinen trombosytopeeninen purppura (TTP) kuuluu television lääkärisarjojen kestodiagnooseihin, sillä taudissa on dramatiikkaa riittämiin. Historiallinen 90 %:n kuolleisuus on saatu vähenemään plasmafereesihoidoin, mutta aina löytyy sillekin vastustuskykyisiä potilaita, puhumattakaan diagnoosin tai hoidon viivästymisen kohtalokkuudesta. Syyllinen taudissa on vasta-aine, joka estää von Willebrandin tekijän (vWF) pilkkoutumisen. Sitä kautta syntyy trombosyyttien ja punasolujen kulutusjuhla erityisesti keskushermoston pienissä valtimoissa.

Marko Vesanen

Haimatulehduksen syynä usein sappikivet

Role of statins in acute pancreatitis and symptomatic cholelithiasis

Jukka Pulkkinen

Uutta tietoa akuutista hylkimisreaktiosta keuhkonsiirrossa koe-eläinmallissa

Innate immune responses in obliterative bronchiolitis after lung ­transplantation – The role of statins and hypoxia-inducible factor-1

Jussi Ropponen