Seksiä distaalisten virtsanjohdinkivien hoitoon

Jos tuoreen turkkilaistutkimuksen havainnot saavat vahvistusta, on komplisoitumattomien distaalisten virtsanjohdinkivien poistumiseen yksinkertainen, lääkkeetön ja tehokas hoito: vilkas sukupuolinen kanssakäyminen. Tulosten mukaan tällä menetelmällä yli 80 % potilaista pääsi eroon kivestään kahdessa viikossa, kun alfasalpaaja tamsulosiinilla sama onnistui vain vajaalla puolella potilaista.

Ossi Lindell

TIA - milloin hoitoon?

TIA on äkillisesti alkava ja yleensä alle tunnissa ohittuva aivojen tai silmän verkkokalvon verenkiertohäiriö.

Susanna Roine, Risto O. Roine

Resilienssi ja posttraumaattinen kasvu

Resilienssillä tarkoitetaan myönteisestä pärjäämistä vastoinkäymisistä huolimatta. Kyseessä on tavallinen ilmiö, joka kumpuaa ihmisen luontaisesta sopeutumiskyvystä.

Kaisla Joutsenniemi, Krisse Lipponen

Hoidon jatkuvuus perusterveydenhuollossa on tahdon asia Vuosien 2011 ja 2013 potilaskyselyihin perustuva kuntavertailu

Kunnan asukasluku, väestön sairastavuus tai kunnan varallisuus eivät selitä kuntien välistä hoidon jatkuvuuden vaihtelua. Riippumatta kuntien ja väestöjen eroista hoidon jatkuvuutta näyttää vahvimmin tukevan potilaalle nimetty omalääkäri.

Risto Raivio, Doris Holmberg-Marttila, Kari Mattila

Hoidon jatkuvuus väheni tuntuvasti Oulun kaupungin perusterveydenhuollossa 1997-2012

Hoidon jatkuvuus lääkärien vastaanottotyön laatutekijänä on vähentynyt Oulussa merkittävästi. Tähän lienee vaikuttanut 2000-luvun ensimmäisen vuosikymmenen lopun lääkärivaje ja lääkärien vaihtuvuus sekä omalääkärijärjestelmästä luopuminen vuonna 2009.

Seppo Voutilainen, Risto Raivio, Tuula Arvonen, Kari J. Mattila

Lidokaiinitamponi helpottaa yhdyntäkipua

Rintasyövän hoitojen jälkeen useimmilla naisilla on yhdyntään liittyviä kipuja. Hankalat kivut vähentävät seksuaalista aktiivisuutta, aiheuttavat stressiä parisuhteessa ja saavat naiset tuntemaan huonommuutta ja huolta. Ennen yhdyntää paikallisesti annosteltu lidokaiiniliuos helpottaa merkittävästi yhdyntäkipua, mahdollistaa aktiivisen seksielämän ja parantaa naisten kokemaa elämänlaatua.

Sirkku Jyrkkiö

Pitkäaikaisnäyttöä suonikohjujen hoitovaihtoehdoista

Kun itse erikoistuin, jalan suonikohjujen leikkaus oli yksi yleisimmistä apulaislääkärin leikkauksista. Toimenpiteessä "nyhdetään" ohutta vaijeria apuna käyttäen iso sisempi pintalaskimo (v. saphena magna) ja sivuhaarat pois ja suljetaan laskukohta reisilaskimoon. Tämän perinteisen leikkauksen korvasi sittemmin suonikohjujen vaahtoskleroterapia, jossa dopplerultraäänen avulla haetaan laskimoista takaisinvirtausta (läppä rikki) ja tukitaan viallisia pintalaskimoita kemiallisesti ruiskuttamalla niihin kovettavaa vaahtoa. Sen jälkeen on tullut vielä modernimpi hoito, jossa pintalaskimo tuhotaan laserenergiaa hyväksi käyttäen. Mikä näistä kolmesta voittaa ja valtaa markkinat?

Hannu Paajanen

Sepelvaltimotautikohtauksen kajoavan hoidon vaikutus ennusteeseen

Jo pitkään on tiedetty, ettei "ennalta ehkäisevä" lievien ahtaumien tai hyväennusteisen ja lieväoireisen vakaan sepelvaltimotaudin kajoava hoito paranna potilaan ennustetta. Sepelvaltimotautikohtauksen hoidossa ennustehyöty on selvä, mutta hyvin stabiloituneiden potilaiden kiireellisen kajoavan hoidon hyöty näyttäisi pitkäaikaisseurannassa laimenevan.

Juhani Airaksinen

Dabigatraanin vaikutuksen kumoaminen on kohta mahdollista

Uusien antikoagulanttien käyttöä on varjostanut turvattomuus verenvuototilanteissa, sillä varta vasten lääkkeelle sopivaa antidoottia ei ole ollut saatavilla. Dabigatraanille sellainen on nyt kehitetty ja ensimmäiset tutkimustulokset ovat käytettävissä.

Marko Vesanen

Aivokasvainten ensioireet aikuisilla

Aivokasvaimelle spesifistä oirekuvaa ei ole, vaan kyseessä on yhdistelmä erilaisia oireita, jotka johtuvat kasvaimen tyypistä ja sijainnista.

Jussi P. Posti, Jussi O.T. Sipilä