Hyvillä bakteereilla kiilataan pahat pois

Clostridium difficilen aiheuttama antibioottiripuli on usein toistuva ja vakava infektio. Avuksi on etsitty äärimmäisiäkin keinoja, kuten ulostesiirteet tai ulostepillerit. Nyt tutkimuksessa on sovellettu mikrobiekologiaa residiivien ehkäisemiseksi. Hoidetun C. difficile -infektion jälkeen potilaille syötettiin hyvänlaatuisia, toksiinia tuottamattomia bakteereita, jotka ilmeisesti estivät patogeenisia sukulaisiaan kolonisoitumasta uudelleen suoleen.

Heikki Arvilommi

Onko endokardiitin antibioottiprofylaksiasta hyötyä?

Suositukset endokardiitin antibioottiprofylaksiasta eivät perustu satunnaistettuihin tutkimuksiin vaan pikemminkin valistuneeseen päättelyyn taudin ehkäisymahdollisuuksista. Muutamia vuosia sitten eurooppalaisissa ja amerikkalaisissa suosituksissa profylaksia kohdistettiin vain suuren riskin potilaisiin. Englantilaisissa NICE:n suosituksissa mentiin vuonna 2008 vielä pitemmälle ja profylaksiasta luovuttiin kokonaan. Nyt julkaistun laajan selvityksen mukaan endokardiittia on ilmennyt Englannissa sen jälkeen jonkin verran enemmän.

Juhani Airaksinen

Keskenmenossa ei aina ole kyse hyytymishäiriöstä

Toistuvat raskauden keskeytymiset johtavat rutiininomaisesti hyytymisen poikkeavuuksien tutkimiseen. Jos positiivinen löydös on riittävän merkittävä, seuraava raskaus pyritään turvaamaan joko trombosyyttejä tai hyytymisjärjestelmää (tai molempia) kahlitsemalla. Mutta entä jos tukostaipumusta ei todetakaan?

Marko Vesanen

Syömishäiriöiden varhainen tunnistaminen perusterveydenhuollossa

Syömishäiriöt ovat yleisiä nuorten naisten mielenterveyden häiriöitä.

Jaana Suokas

Nuoruusiän syömishäiriöiden hoito erikoissairaanhoidossa

Vaikeiden syömishäiriöiden tutkimus ja hoito kuuluu varsinkin sairauden alkuvaiheessa erikoissairaanhoitoon.

Jaana Ruuska, Riittakerttu Kaltiala-Heino

Uutta tietoa kilpirauhashormonien säätelystä ja vaikutuksesta

Kilpirauhashormonien pitoisuutta veressä säätelee akseli, jonka muodostavat aivot, aivolisäke ja kilpirauhanen. Keskeinen tekijä säätelyssä on tyreotropiinia (TSH) vapauttava hormoni (TRH), jota tuottaa hypotalamus.

Pasi Salmela

Sairaanhoitovakuutuksen korvausten merkitys lääkäripalveluyrityksille

Yksityisten terveyspalvelujen käyttöä tukevan sairaanhoitovakuutuksen korvausjärjestelmä on säännöllisesti julkisen keskustelun ja muutospaineiden kohteena. Aikaisemmin ei ole tehty tutkimuksia siitä, mikä merkitys ja vaikutus korvausjärjestelmällä on yksityisen terveyspalvelualan kilpailuympäristössä yritysten ja niiden sidosryhmien näkökulmasta.

Riina Hiltunen, Hennamari Mikkola, Jukka-Pekka Halonen, Jouni Saarni

Kuolemaan johtavat opioidimyrkytykset pääosin tapaturmaisia

Kuolemaan johtaneet opioidimyrkytykset olivat pääosin tapaturmaisia useiden aineiden aiheuttamia sekamyrkytyksiä, joissa oli mukana bentsodiatsepiineja, gabapentinoideja ja muita keskushermostoon rauhoittavasti vaikuttavia lääkeaineita. Buprenorfiini- ja metadonilöydökset liittyivät vahvasti aineiden päihdekäyttöön, ja näiden aineiden kuolemanjälkeiset pitoisuudet veressä olivat myrkytyksissäkin pääasiassa ns. hoidollisella viitealueella antoreitin ollessa määräävämpi tekijä.

Margareeta Häkkinen

Nuorten miesten tupakointi ja ylipaino altistavat välilevyrappeumalle

Välilevyrappeuma on hyvin yleistä jo 21-vuotiailla, ja se on yhteydessä alaselkäkipuun. Välilevyrappeumaa ja välilevyn pullistumia esiintyi miehillä useammin kuin naisilla. Tupakointi ja ylipaino olivat yhteydessä lannerangan välilevyrappeumaan miehillä, muttei naisilla. Erityisesti keskivartalolihavuus oli yhteydessä välilevyrappeumaan miehillä. Liikunta-aktiivisuudella ei ollut yhteyttä välilevyrappeumaan kummallakaan sukupuolella.

Jani Takatalo

KA-reseptorit säätelevät tehokkaasti immatuurin hippokampuksen verkkoaktiivisuutta

Väitöstutkimuksen mukaan kainaattityypin glutamaattireseptorit (KA-reseptorit) kykenevät tehokkaasti säätelemään kehittyvän hippokampuksen sisäsyntyistä verkkoaktiivisuutta vaikuttamalla yksittäisten hermosolujen aktiivisuuteen. Koska verkkoaktiivisuus on keskeinen synaptisten yhteyksien muovautumista ohjaava tekijä, voivat ulkoiset KA-reseptoreihin vaikuttavat tekijät häiritä kehitystä ohjaavia prosesseja.

Juuso Juuri