Opitun avuttomuuden koekaniinit

Kun työterveyslaitoksen tutkijat Jussi Vahtera ja Mika Kivimäki tutkivat henkilöstöleikkausten vaikutusta Raision kaupungin henkilöstön sairastavuuteen 1990-luvulla, he totesivat suurimmat sairauspoissaolot niillä ammattialoilla, joilta väkeä oli leikattu eniten. Tulos oli odotettu. Sitä kiintoisampi oli havainto, että työmäärän lisäys näyttää murtavan vastustuskyvyn vasta siinä vaiheessa, kun työntekijät joutuvat kiireessä tekemään huonompaa jälkeä kuin työ vaatisi. Voisiko spekuloida, että ammatti-identiteetin rapiseminen päästää taudit valloilleen?

Juha Siltala

Tallinnassa sairaalaan voi tulla hoitoon anonyymisti Pieni Wismarin psykiatrinen sairaala hoitaa myös alkoholisteja ja huumeidenkäyttäjiä

Wismarin sairaala on Tallinnan toiseksi pienin. Pienuudestaan huolimatta se seuraa aktiivisesti aikaansa ja ottaa käyttöönsä uusia hoitomuotoja.

Ulla Järvi

Lisääkö väestövastuinen omalääkärijärjestelmä asiakastyytyväisyyttä?

Väestövastuisen omalääkärijärjestelmän käyttöönotto on Jyväskylässä parantanut pääsyä lääkärin vastaanotolle ja lisännyt asiakkaiden tyytyväisyyttä saamiinsa palveluihin. Asiakkaiden arviot palveluiden laadusta ovat olleet myönteisiä. Asiakkaat pitävät myös tärkeänä sitä, että heillä on omalääkäri. Nämä tulokset on saatu kyselytutkimuksella, jossa on verrattu terveysasemien asiakkaiden mielipiteitä ennen väestövastuujärjestelmän käyttöönottoa ja kaksi vuotta järjestelmän käyttöönoton jälkeen.

Maija Nakari, Sakari Möttönen

Ihotautilääkäri terveyskeskuksessa: teledermatologisen konsultaation ja paikalla tapahtuneen potilastutkimuksen vertailu

Sähköisen viestinnän vallankumous on tunkeutunut lääketieteen piiriin ja luonut käsitteen etälääketiede, jossa voidaan saada erikoislääkärikonsultaatio nopeasti verkon ja tietokoneen välityksellä ja välttää pitkiin matkoihin liittyvä ajanhukka ja kustannukset. Telekonsultointia on käytetty Suomessa jo monilla aloilla. Myös ihotautidiagnostiikan apuna sitä on kokeiltu useassakin keskussairaalapiirissä, mutta julkaisut kotimaisista kokemuksista ovat toistaiseksi vähäiset.

Eeva Vainio, Pekka Jaatinen, Emilia Katko-Kesälä, Tomi Mäkinen, Christer Jansén

Potilasoikeuslain tulkinta ja Jehovan todistajan lapsipotilas

Hallitussihteeri Harri Sintonen sosiaali- ja terveysministeriöstä informoi Suomen Lääkärilehdessä (SLL 19/2000) tuoreesta Korkeimman hallinto-oikeuden ratkaisusta (10.3.2000/530) hylätä vanhempien valitus ja pitää voimassa lapsen huostaanotto tietyn nimenomaisen hoitomenetelmän varmistamiseksi lapselle. Sain tuon päätöksen tietooni Suomen Lääkärilehteen painetun Jehovan todistajien terveyskäsityksiä koskevan esityksemme jälkeen.

Veikko Leinonen

1394-väylä - Tulilanka palaa jo

Video- ja audiolaitteiden liittäminen tietokoneeseen on ollut tuskallista. Uusi liitäntä, IEEE 1394 eli FireWire, helpottaa asioita oleellisesti.

Erkki Karjalainen

Dollyn tarina autenttisesti kerrottuna

Harvat tieteen saavutukset ovat saaneet yhtä paljon julkisuutta kuin vuonna 1996 Roslin-instituutin tutkijoiden kloonaama Dolly-lammas. Harvat tutkimustulokset ovat myös onnistuneet herättämään yhtä voimakkaita ja ristiriitaisia tunteita kuin Dolly. Siksi olikin ilo lukea Dollyn luoneiden tutkijoiden Ian Wilmutin ja Keith Campbellin tiedetoimittaja Colin Tudgen avustuksella kirjoittamaa selkeää esitystä niistä vaikuttimista ja tieteellisteknisistä läpimurroista, jotka johtivat Dollyn syntymään sekä siitä, mitä kenties on odotettavissa lähitulevaisuudessa kloonauksen tiellä.

Juha Laurén

Kehitysvammaisten psyykkiset ongelmat

1990-luvun aikana on useissa maissa kiinnitetty aiheellisesti huomiota älyllisesti kehitysvammaisten psyykkisten häiriöiden erityispiirteisiin, jotka diagnostiikan ja hoidon suhteen vaativat yleispsykiatriasta poikkeavaa erityisosaamista. Tutkimustieto ja näyttöön perustuvat hoitostrategiat alkavat hitaasti mutta varmasti selkiytyä.

Pekka Tani

Louis-Ferdinand Céline - Pariisin kirjoittava koira

Louis-Ferdinand Destouches, paremmin, joskaan ei hyvin, tunnettu kirjailijanimellä Louis-Ferdinand Céline, syntyi köyhään ja ristiriitaiseen perheeseen vuonna 1894. Perheen äiti oli sairaalloinen raajarikko ja hysteerisyyteen taipuvainen, isä taas paranoidinen ja väkivaltainen. Kuin ihmeen kaupalla Louis-Ferdinand onnistui ankeista olosuhteista keplottelemaan itsensä lääkäriksi ja tekemään jopa väitöskirjan Philipp-Ignatz Semmelweissista, nykyaikaisen tieteenfilosofian uranuurtajasta, toimiakseen sitten lääkärinä Pariisin köyhälistökortteleissa.

Martti Ollinen

Lääkärien määrästä edelleen

Viime viikkoina on lääkärivajeesta ja sen syistä herätty keskustelemaan lehtien palstoilla. Huolestuneita alkavat potilaiden lisäksi olla myös tiedotusvälineet - saapa nähdä milloin kuntapäättäjät hoksaavat tilanteen. Yhteydenottoja on tullut myös maakuntien kollegoilta, jotka uupuvat työtaakkansa alle. Koko 1990-luvun ajan toimintaa tehostettiin ja uusia tehtäviä työnnettiin varsinkin terveyskeskuksiin, lomautettiin, vaihdettiin lomarahat vapaiksi ilman sijaisia eikä uusia virkoja juuri perustettu. Talkoohengessä ja urakalla pärjätään toki jonkin aikaa, mutta kumuloitunut väsymys, kyllästyminen ja turhautuminen pitää jossakin kohtaa päästä purkamaan ja akut lataamaan. Muutoin vaihtoehto on koko työyksikön romahdus: väsyneessä porukassa yhden vastuunkantajan lähtö kaataa päivystyksen jäljelle jääneiden niskaan, päivystyksessä kun ei voi välipäiviä pitää.

Kati Myllymäki