78129 osumaa

Syrjäytymisvaaralle löytyy riskitekijöitä jo varhaislapsuudessa

Koulunkäynnin pysähtymistä peruskouluun voi pitää myöhemmän työuran kannalta syrjäytymisvaaran merkkinä. Koulutuksen ulkopuolelle jääneillä nuorilla miehillä näkyy kutsuntatarkastuksessa 18-vuotiaina myös terveydessä ja terveystottumuksissa eroja muihin nähden - huonompaan suuntaan. Yhteisiä terveyteenkin liittyviä piirteitä löytyy kuitenkin jo ajalta ennen kouluikää, toteaa yleislääketieteen erikoislääkäri Hannu Rintanen väitöskirjassaan.

Marianne Jansson

Käytännön kokemuksia ISO 9001 -sertifioidun laadunhallintajärjestelmän rakentamisesta terveyskeskukseen

Laadunhallintajärjestelmä on hallinnon ja toiminnan kehittämisen väline. Onnistuakseen se tarvitsee kaikkien työntekijäryhmien yhteistyötä ja aktiivista osallistumista. Kirjoituksessa kuvataan Toijalan terveyskeskuksen laadunhallintajärjestelmän sertifiointiprosessi. Prosessin eri vaiheissa kaikki siihen osallistuneet oppivat arvioimaan omaa työtään, tunnistamaan siinä esiintyviä ongelmakohtia, tekemään siihen muutoksia ja vastaanottamaan asiakaspalautetta. Tärkeänä osana laadunhallintaa on luotettavan seurantajärjestelmän luominen, johon kuuluu mm. jokavuotinen sisäinen auditointi.

Maarit Varjonen-Toivonen

Uuden vuosituhannen haasteet sosiaali- ja terveysalalla

Rooman klubin perustaja Aurelio Peccei on todennut, että tulevaisuus on ihmisistä riippuvainen - tulevaisuus on miksi sen teemme. Suunnan näemme, muttemme päämäärää. Sosiaali- ja terveysalan tulevaisuuteen vaikuttavat samat tekijät kuin yhteiskunnassa yleensäkin. Tärkeimpiä ovat väestön ikääntyminen, palvelurakenteen muutos, teknologian kehitys, kansantalouden kehitys, työttömyys sekä kansainvälistyminen. Kirjoituksessa pohditaan eri tekijöiden tulevaisuudennäkymiä ja vaikutuksia toimintaympäristön muutoksiin.

Jari Metsämuuronen

Erikoislääkärivaje vaivaa sairaaloita

Heikki Punnonen osui naulankantaan monissa arvioissaan kirjoituksessaan Sairaalaviesti-lehdessä (1/2000). Hänen mukaansa viime syksynä olisi maamme terveyskeskuksissa ollut 150-200 lääkärin vajaus, mutta sairaaloissa peräti yli 750 erikoislääkärin vajaus. Ilmiön vaikeuden tuntevat sairaalatyötä tekevät spesialistit ilman tilastoakin - tuntevat nimittäin nahoissaan. Valitettava totuus on, että erikoislääkärivajeesta on monissa sairaaloissa tullut pysyvä ilmiö, joka saattaa jopa vaikeutua lähivuosina. Syynä ovat tekijät, jotka Punnonenkin mainitsee; ja lisäksi erikoislääkärikunnan ikärakenne joillakin erikoisaloilla johtaa kasvavaan poistumaan.

Jyrki Kotaniemi

Sydänkuolemiin johtanut närästyslääke pois markkinoilta USA:ssa

Refluksin aiheuttaman närästyksen hoitoon tarkoitettu sisapridi, Janssen Pharmaceutican Propulsid (Suomessa Prepulsid) vedetään heinäkuussa myynnistä Yhdysvalloissa. Lääke on ollut markkinoilla vuodesta 1993, ja sen pakkauslipukkeeseen on liitetty varoituksia useaan otteeseen. FDA oli suunnitellut huhtikuuksi kokousta lääkkeen haittavaikutusten ja niiden ehkäisyn arvioimiseksi, mutta sitä ei nyt tarvita, kun valmistaja katsoi parhaaksi vetää lääkkeen vapaaehtoisesti pois markkinoilta.

Tuula Fabrizio

Perusteellisesti ravitsemustieteestä

Uusi suomenkielinen ravitsemuksen oppi- ja käsikirja Ravitsemustiede on ilmestynyt muutama vuosi sitten julkaistun Kliininen ravitsemustiede -kirjan jatkajaksi. Kirja on laajentunut aikaisemmasta huomattavasti ja sisältää nyt peräti 648 sivua. Monia uusia asioita on otettu mukaan. Erityisen merkittävää on, että tähän aikaan liittyvät uudet asiat kuten etniset ruokavaliot, uuselintarvikkeet ja funktionaaliset elintarvikkeet ovat saaneet omat lukunsa.

Markku Savolainen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat