78143 osumaa

Multiresistentti tuberkuloosi HIV:n kylkiäisenä mahdollinen myös Suomessa

Kaikki huumeiden käyttöä maassamme mittaavat tilastot kertovat niiden käytön lisääntymisestä. Huumausaineita takavarikoitiin viime vuonna enemmän kuin koskaan. Törkeiden huumausainerikosten määrä lisääntyi puolella edellisvuoteen verrattuna, ja huumerikollisuus on kasvussa erityisesti 15-18-vuotiaitten poikien keskuudessa. Heroiinin suonensisäiseen yliannostukseen liittyvät kuolemantapaukset ovat niin ikään rajussa kasvussa.

Taito Pekkarinen

Reseptipalkkioiden tilitysjärjestelmä nykyaikaan

Lääkärillä on oikeus periä apteekkiin toimittamastaan lääkemääräyksestä palkkio. Järjestelmässä on ollut lukuisia puutteita. Lääkärin on ollut vaikea seurata, onko määrätty resepti ylisummaan toimitettu, onko palkkio peritty ja mikä sen jatkokohtalo on ollut. Parin-kolmenkympin eristä koostuvien tulotietojen keräämisessä verottajaa varten on varmasti koettu myös turhautuneisuutta. Sama tunne on varmasti tuttu apteekeissa, joissa on selvitetty tilityksiä ja lääkärien tilinumeroita ja miinustettu markan-parin tilityspalkkioita muutaman kympin suorituksista. Moni järjestelmän työläyteen tuskaantunut lääkäri on varmasti ratkaissut asian jättämällä koko palkkionsa määräämättä.

Taito Pekkarinen

Pienen lapsen sopeutuminen päivähoidon aloittamiseen

Lasten sopeutumista päivähoitoon tutkittiin äitien arvioiden pohjalta kyselylomakkein. Aloitettaessa kyselyä lapset olivat noin 1-vuotiaita, ja he sopeutuivat päivähoitoon keskimäärin 1,5 viikon kuluessa. Jatkuvia ruokailuun liittyviä ongelmia oli 8 %:lla lapsista, nukkumiseen liittyviä ongelmia oli 20 %:lla. Sekä tyttöjen että poikien syömisongelmat liittyivät usein nukkumisongelmiin. Poikien syömisongelmat liittyivät myös sopeutumisvaikeuksiin päivähoitoon siten, että mitä enemmän syömisongelmia esiintyi, sitä pidempi oli päivähoitoon sopeutumisaika.

Soili Keskinen, Kristiina Hopearuoho-Saajala

Epästabiilin angina pectoriksen lääkehoito

Diagnostiikan parantumisen myötä epästabiilin angina pectoriksen ilmaantuvuus on suurentunut suhteessa sydäninfarktin ilmaantuvuuteen. Väestön ikääntyessä epästabiilista anginasta koituu yhä suurempi kuormitus terveydenhuoltojärjestelmälle. Perinteisestä asetyylisalisyylihappo- ja hepariinihoidosta huolimatta epästabiiliin anginaan sairaalahoidossa liittyvä kuolleisuus on ollut suuri ja iskeemisten tapahtumien riski puolen vuoden kuluessa sairastamisesta on lähes 25 %. Uusien yhä tehokkaammaksi todettujen lääkkeiden tultua markkinoille epästabiilin anginan hoito on muuttumassa. Yhdessä invasiivisen hoidon kanssa ne parantavat potilaan ennustetta.

Matti Niemelä

Lasten psyykkisen häiriintyneisyyden tunnistaminen perusterveydenhuollossa

Neuvola- ja kouluterveydenhuollolla on hyvät edellytykset lasten psyykkisen kasvun seuraamiseen ja myönteisen psyykkisen kasvun tukemiseen. Terveydenhuollon ammattilaiset myös varsin usein havaitsevat lapsen mielenterveysongelmat, mutta tarkempaan lastenpsykiatriseen tutkimukseen ja hoitoon lähettämisessä ollaan varovaisia. Mikäli oireet vaikuttavat lapsen kykyyn selviytyä ikätasoisista vaatimuksista kuten koulunkäynnistä tai näkyvät vaikeuksina ihmissuhteissa eikä ratkaisua perustasolla löydy, olisi hoitojärjestelmän kyettävä ohjaamaan lapsi mielenterveyspalvelujen piiriin.

Kirsti Kumpulainen, Kaarina Kemppinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat