Är svenskan hotad?

I Svante Stenmans senaste kolumn Utsikt mot Norden (Svenskan hotad; Finlands Läkartidning 36/99) blev sista satsens innebörd oklar för mig. Hans skrev: Mina bidrag i denna spalt vill jag se som en strävan efter att hindra att Finland blir ett av de få länderna i Europa där man inte lär sig ett fredligt grannlands språk. Syftar han på norskan, ryskan eller estniskan?

Erkki A. Tolvanen

Svante Stenman svarar

Tack Erkki för påpekandet. Det är faktiskt på tiden att vi lyfter katten på bordet då det gäller grannländernas betydelse och vikt. Om jag nu vore 20 år skulle jag antagligen tala för ryska och det förvånar mig att ingen egentlig kontakt till det grannlandet är möjlig på det grannspråket. Det att Ryssland just nu knappast kan bedömas som fredligt - det är ju ett land med inbördeskrig - gör vår insats ännu viktigare.

Svante Stenman

Raikas, monipuolinen ja kiinnostava tietopaketti naisen vanhenemisesta

Kirjan ulkoasu herättää kysymyksen siitä, mitä on odotettavissa: luonnollisen vanhenemisen ihailuako? Kansikuvan ikääntynyt ja harmaa naisihminen ei lainkaan muistuta vaihdevuosi-iän hormonihoitoa markkinoivaa kaunotarta, joka kirjan myöhemmillä sivuilla esitellään. Kirjan ulkoasu huokuu karuutta ja on jopa torjuva, mutta tämä vaikutelma saattaa toisaalta houkutella lukemaan.

Paula Vainiomäki, Tuulikki Wahe-Rohrbach

Terveyden edistämiskirja lupaa, muttei anna

Kirjan otsikko houkuttelee. Muutaman kymmenen ensimmäisen sivun aikana kuitenkin käy ilmi, mitä tuleman pitää: epätasaista tekstiä, jota suuri joukko kirjoittajia on tuottanut, ilman sen suurempia editointipyrkimyksiä. Kirjan epätasaisuus harmittaa. Vaikka se on suunniteltukin käytännön oppaaksi terveyden edistäjille, se toimii sellaisena huonosti, koska kokonaiskuva jää saamatta.

Klas Winell

Eduskunnan apulaisoikeusasiamiehen kannanotot ympärileikkauksiin

Esko Länsimies totesi kantelukirjeessään, että Kuopion yliopistollinen sairaala on maamme yliopistosairaaloista ainoa, jossa ei tehdä poikien rituaalisia ympärileikkauksia julkisin varoin. Tämän perusteluna on, että kyseessä ei ole sairauden hoito. Kantelun mukaan poikien ympärileikkaus perinnäistavan vuoksi on tarpeetonta, traumatisoivaa ja jopa vaarallista. Paunio sanoi selvityksessään, että lääketieteellisten asiantuntijalausuntojen perusteella voidaan päätellä, että poikien ympärileikkauksella ei ole selkeitä myönteisiä terveydellisiä vaikutuksia. Sen sijaan toimenpiteellä saattaa olla ei-toivottuja vaikutuksia. Poikalasten ympärileikkaus ilman lääketieteellistä perustetta ei ole sairauden hoitoa, eikä toimenpidettä tehdä Suomessa ehkäisemään sairauksia. Toimenpide ei ole erikoissairaanhoitolain mukainen kunnan järjestämisvelvollisuuteen kuuluva terveydenhuollon palvelu, joka liittyy sairauden ehkäisyyn, tutkimiseen tai hoitoon. Se ei ole myöskään kansanterveyslain mukainen sairaanhoidon järjestämiseen liittyvä kansanterveystyön tehtävä. Siten terveydenhuollon toimintayksiköillä ei Paunion mukaan ole velvollisuutta toimenpiteen tekemiseen.

Diabeteksen ehkäisy laaja-alaiseksi tavoitteeksi

Suomessa on 180 000 diabetesta sairastavaa henkilöä. Tyypin 1 diabeteksen (nuoruustyyppi) ilmaantuvuus on Suomessa maailman suurin ja vielä kasvaakin parin prosentin vuosivauhtia. Tauti ilmenee entistä varhaisemmassa iässä, mikä johtaa myös siihen, että huonon hoitotasapainon seurauksena kehittyvät lisäsairaudet ilmaantuvat nekin varhain. Mittavampi potilasjoukko ovat kuitenkin tyypin 2 diabeetikot, ja tämän taudin esiintyvyyttä lisäävät liikapainon yleistyminen, liikunnan puute ja väestön ikärakenteen muuttuminen. Jo kymmenen vuoden kuluttua diabeetikoiden kokonaismäärän Suomessa arvioidaan olevan 310 000. Heistä yli 80 % sairastaa tyypin 2 diabetesta.

AIDS on Afrikassa jo turvallisuusuhka

Epidemia murentaa eteläisessä Afrikassa kaikkea yhteiskunnallista kehitystä verottamalla työikäisen väestön määrää. Se kuormittaa terveys- ja sosiaalipalvelujärjestelmiä niin, ettei muuhun työhön ole mahdollisuuksia. AIDS:n vuoksi orvoiksi jääneitä lapsia on Afrikassa 10 miljoonaa. Perheiden hajoaminen ja köyhyyden syveneminen johtaa prostituution lisääntymiseen, lapsityövoiman käyttöön ja muuttovirtoihin.

Tutkittu kuntotestistö keski-ikäisille

Testi soveltuu esim. työkykyä ylläpitävään toimintaan, varhaiskuntoutukseen ja erilaisiin liikunnan edistämiskampanjoihin. Sen avulla pyritään motivoimaan ihmisiä harrastamaan säännöllisesti liikuntaa. Testitulosten avulla voidaan jokaiselle suunnitella yksilöllinen liikuntaohjelma ja arvioida liikunnan vaikutuksia. Toistaiseksi ei keski-ikäisille ole ollut tarjolla luotettavia, turvallisia ja sisällöltään päteviksi osoitettuja kenttätestausmenetelmiä. Testi on tarkoitettu työvälineeksi terveydenhuollon ja liikunnan ammattilaisille. UKK-instituutissa on tähän mennessä noin 300 henkilöä saanut lisäkoulutusta 2 + 2 päivän pituisilla kursseilla.

Perho selvityttää hoito-vakuutusta

Perho toteaa, että sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvastuu on ensisijaisesti julkisella sektorilla eivätkä sitä voi korvata palvelusetelit tai yksityiset vakuutukset. Hänen mukaansa tämä ei kuitenkaan tarkoita, etteikö muita palvelumuotoja tarvittaisi täydentämään ja antamaan vaihtoehtoja julkisille palveluille.

Lääkäriliitto kritisoi Lahden suunnitelmaa sosiaali- ja terveystoimen organisaatioksi

— Uuteen organisaatiorakenteeseen tarvitaan vielä paljon selvennystä, ennen kuin Lääkäriliitto voi suositella jäsenilleen työskentelyä senkaltaisessa toimintaympäristössä, sanoo Lääkäriliiton apulaistoiminnanjohtaja Santero Kujala. Konsulttityönä tehdyn suunnitelman mukaan Lahden sosiaali- ja terveystoimeen luotaisiin organisaatio, joka muodostuisi neljästä maantieteellisestä ns. hyvinvointialueesta, jota kutakin johtaisi sosiaali- ja terveystoimen yhteinen aluejohtaja. Hyvinvointialueet hoitaisivat itse mm. avovastaanoton, terveysneuvonnan, kotihoidon, kouluterveydenhoidon sekä yleisen sosiaalityön. Lisäksi sosiaali- ja terveystoimen palvelut jaettaisiin ikäryhmien perusteella kolmeen sektoriin, joilla kehitetään ja koordinoidaan erityistoimintoja. Ikäryhmät, joiden mukaan palvelut jaettaisiin, olisivat alle 19-vuotiaat, 19—74-vuotiaat sekä yli 74-vuotiaat. Jokaista kolmea sektoria varten palkattaisiin kaksi kehityspäällikköä, toinen sosiaalitointa, toinen terveystointa varten. Kehityspäälliköitä olisi siis yhteensä kuusi. Kunkin kehityspäällikön ikäryhmittäinen toimialue olisi koko kaupunki.