Kaasutiivis järki

Erityistason psykoterapeutti J. Korkeila vertasi Lääkärilehdessä 33/94 kirja-arvostelussaan J. Massonin psykoanalyysin virheiden ja valheiden paljastusta juuston reikiin ja hajuun, jopa suhteellisuusteorian ja kvanttifysiikan arvovallan tuella. Tosin kelle tahansa jää ymmärtämättä, miten nykyfysiikan tieto mitenkään tukee J.K:n käsityksiä oikeasta psykoanalyysin arvostelusta.

Vastine edelliseen: Kaasutiiviydestä ja itsetehostuksesta

On hieman yllättävää saada kirja-arvostelusta palautetta, mutta sikäli innostavaa, että tietää ainakin useamman kuin yhden kollegan lukeneen sen. Tosin osittain jäin ihmettelemään sitä, miten se loppujen lopuksi liittyi kirjoittamaani arvosteluun. Siksi ajattelinkin vastata seuraavasti:

Miksi lääkärit eivät tunne diabeteksen ensioireita?

Suomen ensimmäiset diabetes-päivät, tavallisille kansalaisille tarkoitetut, pidettiin eräänä marraskuun alun lauantaina vanhalla ylioppilastalolla. Pääesitelmöitsijänä oli prof. Risto Pelkonen, joka mm. kertoi vanhemman iän diabeteksen ensioireisiin kuuluvan kivut ja kovettumat jalkapohjissa ja varpaissa, rytmihäiriöt sydämessä sekä harmaakaihimuodostumat silmissä.

Suomalaisen sytologian suurteos

Sytologian merkitys morfologisessa diagnostiikassa on jatkuvasti kasvanut. Kuituoptiikkaan perustuvien tähystimien kautta ja nykyaikaisten kuvantamismenetelmien avulla voidaan ottaa soluopillisia näytteitä käytännöllisesti katsoen kaikista ihmiskehon elimistä ja kudoksista. Sytologinen tutkimus on potilaalle atraumaattinen, taitavissa käsissä hyvin luotettava ja lisäksi edullinen. Tätä keskeistä diagnostiikan alaa vaivannut kotimaisen käsi- ja oppikirjan puute on nyt korjaantunut, kun Ari Koivuniemen to> on ilmestynyt.

Kliinisen fysiologian oppikirja uusissa kansissa

Vuonna 1988 Lääketehdas Orion kustansi kirjan Kliinisen fysiologian oppikirja. Nyt Kustannus Oy Duodecim tuo markkinoille kirjan Kliininen fysiologia. Toimittajat ovat nyt samat kuin kuusi vuotta sitten, ja esipuheessakin todetaan: "Kliininen fysiologia on alan uusi oppi- ja käsikirja, joka pohjautuu Lääketehdas Orionin vuonna 1988 julkaisemaan teokseen." Tämä on jossain määrin ns. understatement, sillä uusi kirja on lähinnä edeltäjänsä toinen painos, osittain jopa uusintapainos.

Hurstin kahdeksas painos - ajan tasalla ja entisten veroinen

Kun J. Willis Hurst ilmoitti kirjan 7. painoksen esipuheessaan vetäytyvänsä pois päätoimittajan tehtävistä, käväisi monen lukijan mielessä ajatus, että tämä mainio teos on hiipumassa ja seitsemäs painos saattaa jäädä jopa viimeiseksi.

Psykoterapian opetusta syytä kehittää myös yliopistoissa

Psykoterapian opetus osana psykiatrian erikoislääkärikoulutusta on toteutunut Suomessa yliopistokohtaisten ratkaisujen mukaan. Koulutettavan oma kiinnostus on vaikuttanut koulutuksen laajuuteen eikä kaikkia lääketieteellisiä tiedekuntia sitovia normeja ole missään vaiheessa ollut. Koulutuksen saatavuutta on rajoittanut opettajavoimien vähäisyys. Yliopistoista riippumattomana, merkittävänä psykoterapiakoulutusta antavana yhteisönä on toiminut Suomen Psykiatriyhdistys 1970-luvun alusta alkaen, osittain samoin opettajavoimin, jotka ovat vastanneet psykoterapiaopetuksesta yliopistoissa.

Johannes Lehtonen

Även på universiteten behöver psykoterapiundervisningen utvecklas

Psykoterapiundervisningen som en del av specialistutbildningen i psykiatri har anordnats enligt individuella beslut på universiteten i Finland. Studenternas motivation har påverkat utbildningens omfattning och inga normer har funnits som skulle ha varit bindande för samtliga medicinska fakulteter. Utbildningens tillgänglighet har varit begränsad till följd av knappa lärarresurser. Psykiaterföreningen i Finland har sedan början av 1970-talet i egenskap av en universitetsoberoende sammanslutning erbjudit beaktansvärd psykoterapiutbildning med delvis samma lärarstab som varit utbildningsansvarig inom denna disciplin på universitetsnivå.

Hermo-lihasliitoksen sairauksien sekä lihassairauksien ja -oireiden lääkehoito

Lihasten ja hermo-lihasliitoksen sairauksista valtaosa on harvinaisia tai erittäin harvinaisia lihasheikkoustauteja, joihin ei ole parantavaa hoitoa. Osa hankituista lihassairauksista johtuu autoimmuunireaktiosta jotakin lihassyy- tai lihasverisuoniantigeenia taikka hermo-lihasliitoksen pre- tai postsynaptisia reseptoreita vastaan. Immunologisten lihastautien perinteisiä lääkkeitä ovat atsatiopriini, kortikosteroidit ja sytostaatit sekä uudempia mm. immunoglobuliinit. Lihaskramppeja esiintyy sekä myogeenisissä että neurogeenisissä tiloissa.

Ritva Pirskanen-Matell

Periytyvyys gynekologisissa syövissä

Munasarjasyövän periytymistä on tutkittu yli 20 vuotta, kohdunrungon syövän periytyvyyttä vasta muutaman vuoden ajan. Muiden gynekologisten syöpien ei ole osoitettu periytyvän, harvinaisimpia tosin ei ole oikein tutkittukaan. Geenitutkimusmenetelmien kehityksen myötä periytyvän syövänkin tutkimus etenee nykyisin huimasti. Ns. syöpäsuvuissa näyttää seulontojen järjestäminen perustellulta, varsinkin kun varhain todetun syövän hoitotulokset ovat hyvät.

Tiina Hakala-Ala-Pietilä