Moraxella catarrhalis - lasten pitkittyneen yskän aiheuttaja?

Tukholmalainen tutkijaryhmä selvitti yli 10 päivää yskineiden 52 lapsen yskän taustoja ja pitkittyneen yskän mikrobilääkehoitoa. Lapsista nuorin oli 7 kk:n ikäinen ja vanhin 7-vuotias, ja yskä oli oli kestänyt keskimäärin 3-4 viikkoa.

Oikaisu ginsengjuttuun

Lääkärilehden numerossa 34/94 referoin ruotsalaistutkimusta, jossa 50 ginseng-luontaistuotevalmiseesta kuudessa ei ollut ginsenosidia, jonka jutussa sanottiin olevan ginsengille luonteenomaisia aglykoneja. Nyt onkin ilmennyt, että Lancetin toimittajien sormien välistä pääsi lipsahtamaan tämä tietämättömyyden myrkyllä höystetty juttunen. Sanan ginseng takana lymyävät näet muutkin ginseng-nimiset luontaistuotteet kuin vain Kiinan ginsengistä valmistetut. Kiinan ginseng (Panax ginseng) on kasviopillisesti lähellä muttei sama kuin Eleutherococcus senticosus (Siperian ginseng) tai Pfaffia paniculata (Brasilian ginseng eli suma). Näissä kahdessa ginsengissä ei ole ginsenosidejä (so. 20S-protopanaksadiolia ja -triolia) vaan eleuterosidejä, jotka eivät olleet ruotsalaismenetelmällä tunnistettavissa.

Sumatriptaanin asema migreenin hoidossa

Migreeni on erittäin tavallinen sairaus. Uusin migreenin hoitoon tarkoitettu lääkevalmiste on sumatriptaani, joka on selektiivinen 5-HT1-reseptorin agonisti.

Vilho Myllylä

Ei-korvattavien valmisteiden määrä jäänyt vähäiseksi

Lääkekorvauslautakunnan työn alkamisesta ja lääkkeiden suoran hintasääntelyn päättymisestä on kulunut pian vuosi. Tänä aikana lääkkeiden valmistajat ovat korottaneet eräiden halpojen käsikaupan särkylääkkeiden hintoja kymmenillä prosenteilla. Muissa käsikauppalääkkeiden tuoteryhmisssä hinnankorotukset ovat olleet varsin maltillisia. Reseptilääkkeiden kohdalla vapaaseen hinnoitteluun siirtyminen edellyttää korvausperusteen irtisanomista. Irtisanomisia on tehty verraten vähän ja ne ovat kohdistuneet suurelta osin tuotteisiin, joilla ei ole käyttöä avohoidossa. Tällaisia valmisteryhmiä ovat mm. röntgenvarjoaineet, sairaalaliuokset, anesteetit ja puudutteet. Avohoidon lääkkeistä valmistajat ovat poistaneet korvauksen piiristä eräitä halpoja särky-, uni- ja yskänlääkkeitä, joiden vähittäismyyntihinta jää alle 50 markan omavastuurajan.

Lääkekorvauslautakunta tiedottaa

Tämä tiedote koskee lääkekorvausjärjestelmän piiriin hyväksyttyjä lääkevalmisteita ja kliinisiä ravintovalmisteita.

Lääkemarkkinoinnin ja -tutkimusten moraalista ja moraalittomuudesta

NEJM:ssa pohdittiin äskettäin tärkeää ja usein hieman vaikeaksikin koettua asiaa: lääkkeiden myynninedistämistä sekä lääketehtaiden sponsoroimien tutkimusten laatua ja yhteyttä lääkkeiden markkinointiin (NEJM 1994;331:1350-1353). Vaikka artikkelin kirjoittajat tarkastelevat asiaa FDA:n näkökulmasta, on tarinassa paljon meidänkin oloja koskettavaa. Kirjoittajat toteavat pelin korkeat panokset: toisaalta lääkeyritysten voittojen suuruuden ja toisaalta asiaan liittyvät vaarat, kuten lääkkeestä annetun harhaanjohtavan tiedon, lisääntyneet kustannukset ja väärin perustein tehdyn lääkemääräysten kirjoittamisen. Negatiiviset seikat koituvat viime kädessä potilaamme haitaksi.

Lihavuuden lähteillä

Torontossa Kanadassa järjestettiin elokuussa 1994 seitsemäs kansainvälinen lihavuustutkijoiden kokous. Kokouksessa käsiteltiin monipuolisesti lihavuuden syitä, seurauksia, hoitoa ja yhteiskunnallista merkitystä. Geeniteknologia sovellutuksineen tarjoaa uusia lähestymismahdollisuuksia lihavuuden aineenvaihduntahäiriöiden ja perimän tutkimiseen.

Matti Uusitupa

A-hepatiitin torjunta kohdistetaan sairastuneen läheisiin

Suomessa kesällä puhjennut tavallista laajempi hepatiitti A -epidemia jatkuu yhä. Kansanterveyslaitoksen tilastojen mukaan löydöksiä raportoitiin viime vuoden aikana laboratorioista 365. Kymmenen aiemman vuoden aikana löydöksiä on ollut 50-100 vuodessa, ja tartunnan saaneet ovat olleet matkailijoita ja heidän perheenjäseniään; näitä tartuntoja on tietenkin mukana myös vuoden 1994 luvuissa.

Valtionosuus-uudistus auttoi sopeutumaan lamaan

Valtionosuusuudistus on osoittautumassa pelättyä paremmaksi. Vaikka se on merkinnyt kunnille melkoisia säästötavoitteita, myös paljon hyviä asioita on saavutettu. Uudistus on jopa auttanut kuntia sopeutumaan lamaan. Tämä todettiin Lääkäriliiton järjestämässä asiantuntijaseminaarissa, jossa pohdittiin valtionosuusuudistuksen vaikutuksia terveydenhuoltoon.

Lääketieteellisten tiedekuntien sisäänotot ensi syksynä

Alustavien päätöstensä mukaan lääketieteelliset tiedekunnat ottavat tänä vuonna uusia opiskelijoita seuraavasti: Helsinki 90 Tampere 40, Kuopio 70-75, Oulu 75 ja Turku 75. Yhteismäärä noudattaa laskentaryhmän suositusta, joka on 350 vuodessa tämän vuosikymmenen ajan.