Onko lääkärikoulutus parantunut Suomessa?

Nuori lääkäri 88 -tutkimuksen tulosten mukaan kaikkien lääketieteellisten tiedekuntien opetus vastasi hyvin sairaalalääkärin työtä. Uusista tiedekunnista (Kuopio ja Tampere) valmistuneista lääkäreistä useimmat olivat tyytyväisiä myös perusterveydenhuollon opetukseen. Vanhoista tiedekunnista (Helsinki, Turku ja Oulu) valmistuneet näkivät perusterveydenhuollon opetuksessa huomattavia puutteita. Viisi vuotta myöhemmin Lääkäri 93 -tutkimuksessa kartoitettiin uudelleen nuorten lääkärien näkemyksiä peruskoulutuksesta. Kaikkien koulutusyksikköjen sairaalatyön opetukseen oltiin edelleen tyytyväisiä. Vaikka terveyskeskusopetukseen tyytyväisten osuus oli viidessä vuodessa lisääntynyt vanhoissa tiedekunnissa, niiden peruskoulutuksen ei edelleenkään koettu vastaavan terveyskeskuslääkärin työtä.

Esko Kumpusalo, Kari Mattila, Irma Virjo, Liisa Neittaanmäki, Santero Kujala, Riitta Luhtala, Hannu Halila, Mauri Isokoski

Lääkinnällisen pelastustoimen ja sairaankuljetuksen järjestäminen uusien säädösten pohjalta

Lääkinnällinen pelastustoiminta ja sairaankuljetus on lainmuutoksin säädetty osaksi porrastettua terveydenhuoltojärjestelmää. Näiden palvelujen kehittämismahdollisuudet paranivat, mutta uudet säädökset eivät kaikin osin muodosta loogista kokonaisuutta. Esimerkiksi palolaitosten ja yksityisten yrittäjien tuottamat sairaankuljetuspalvelut jäivät terveydenhuollon vastuu-, potilasvakuutus- ja valvontajärjestelmän ulkopuolelle. Niiden asema tulisi selvittää.

Markku Murtomaa

Oikaisu

Suomen Lääkärilehdessä 36/94 julkaistun artikkelin Psykiatrian opetuksen sisältö lääketieteen peruskoulutuksessa (Isohanni M ym.) kuvioihin oli tullut pari virhettä: sivulla 3857 kuvion 1 värikoodiavaimessa vastaajaryhmät olivat väärässä järjestyksessä ja sivulla 3858 kuvion 3 alaosassa olivat myös tiedot sekoittuneet. Julkaisemme tässä kuviot uudelleen. Pahoittelemme virheitä.

Palvelurakennehankkeen tilannekatsaus Laitoshoito vähentynyt, avohoidossa paineet kasvavat

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennehankkeen toinen tilannekatsaus, jossa selvitetään muutoksia lääneittäin 1991-93, osoittaa laitoshoidon vähentyneen ja terveydenhuollon avohoitokäyntien lisääntyneen vuonna 1993. Myös erilaisia asumispalveluja on lisätty.

Ihmiseen kohdistuvan geenitekniikan eettiset periaatteet

Geenitekniikkaa koskevassa kansainvälisessä keskustelussa on saavutettu yksimielisyys niistä eettisistä periaatteista, joiden tulee ohjata ihmiseen kohdistuvaa geenitekniikkaa. Nämä periaatteet ovat autonomian periaate, yksityisyyden periaate, oikeudenmukaisuuden periaate, tasa-arvon periaate ja hyvän laadun periaate. Näiden ihmisoikeusnäkökohtien tulee ohjata myös suomalaista lääkärikunnan eettistä normistoa sekä mahdollista lainsäädäntöä.

Petter Portin

Lääkäriliiton uusi valtuuskunta

Seuraavassa esitellään Suomen Lääkäriliiton vuosiksi 1995-97 valittu valtuuskunta.

Suomen Lääkäriliiton jäsenmaksut 1995

Lääkäriliiton valtuuskunta on päättänyt, että liiton perusjäsenmaksu on tänä vuonna 2 080 markkaa. Tähän sisältyy 250 markan suuruinen työttömyyskassan jäsenmaksu. Jäsenmaksuporrastus on tällöin seuraava:

Etiikan kirjoituskilpailun palkinnot

Minna Juottonen Kuopion yliopistosta voitti vuoden 1994 etiikan kirjoituskilpailun, jonka Lääkäriliitto oli julistanut lääketieteen opiskelijoille. Voittosumma oli 2 000 mk. Palkittu kirjoitus, Lääkäri on ihminen, julkaistaan oheisena.

Lääkäri on ihminen

tai jos hänen kromosomiensa lukumäärä ei täsmäisikään toiveideni mukaan.

Uutiskirje Yhdysvalloista

Valtiovallan toimenpiteet lääkäripalkkioiden tarkkailemiseksi ovat leviämässä julkisista varoista maksettavien korvausten alueelta sairaalalääkärien palkkoihin ja muihin etuihin. Kaliforniaa kongressissa edustava demokraatti Pete Stark on ollut tällaisen lainsäädännön alullepanija. Jo vuonna 1989 hyväksyttiin ns. Stark I rule, joka rajoittaa lääkärin oikeutta lähettää potilaitaan tutkittaviksi vastaanottonsa ulkopuolelle laboratorioon, josta hän omistaa osuuden. Aluksi sääntö koski vain Medicaren ja Medicaidin korvauksia, mutta sittemmin se on ulotettu koskemaan muitakin maksulähteitä. Health Care Financing Administeration (HFCA) ei ole vielä täysin tarkistanut säännökseen liittyviä ohjeita, mutta se on jo aikeissa laajentaa ne 12 muulle terveydenhuollon alueelle (Stark II rule).

Toimittanut Tuula Fabrizio