78166 osumaa

Akavan liittokokous: Verotusta kevennettävä työllisyyssyistä

Akavan 28.11. kokoontunut liittokokous vaatii tuloverotuksen progression välitöntä keventämistä. Liittokokouksessa arvosteltiin sitä, että vaikka Pekkasen työryhmän työllisyysraportti tunnustaa palkansaajien korkean tuloverotuksen erääksi syyksi suurtyöttömyyteen, ei maan hallitus omassa työllistämiskannanotossaan ole ottanut verotuksen keventämistä selkeäksi tavoitteeksi.

Eläkesäästäminen on aina ajankohtaista

Kunnan palveluksessa olevien työntekijöiden lakisääteinen KVTEL-työeläkejärjestelmä muuttuu oleellisella tavalla ensi vuoden alussa. Pääsääntö on se, että eläke-edut huononevat niillä, jotka ovat syntyneet 1.1.1940 jälkeen. Lakisääteisten työeläke-etujen heikentyessä on erityisen tärkeää itse ottaa selvää omista eläke-eduistaan ja tarvittaessa aloittaa oman, vapaaehtoisen lisäeläkkeen säästäminen.

Päivi Kivioja

ERIKOISLÄÄKÄREITÄ UHKAA TYÖTTÖMYYS

Jo pari vuotta sitten alkoi näyttää ilmeiseltä, ettei kaikkien erikoisalojen lääkäreille enää riitä töitä terveydenhuollon kehittyessä yhä enemmän säännellyn hoidon suuntaan. Tilanne vaihtelee jonkin verran erikoisaloittain ja alueittain. Pahin tilanne on kehittynyt Kaliforniassa, jossa erittäin aggressiiviset HMO:t (Health Maintenance Organization) ja muut vakuutusohjelmat ovat vaatineet suuria alennuksia lääkärinpalkkioihin ja lisäksi sulkeneet monia lääkäreitä pois piiristään. On selvää, että säännellyn hoidon periaatteella toimiva ohjelma voi käyttää vain rajallisen määrän erikoislääkäripalveluja.

Tuula Fabrizio

Kaularangan manipulaation komplikaatioista

Suomen Lääkärilehden numerossa 32/94 kirjoitti Kari Hurskainen ansiokkaasti kaularangan manipulaatiosta ja myös sen aiheuttamista komplikaatioista. Hän keskittyi kuitenkin vain tämän hoitomuodon vakaviin komplikaatioihin, kuten vertebrobasilaariseen infarktiin. Lisäksi hän esitti muina komplikaatioina kaularangan murtumat ja dislokaatiot, metastaattiset murtumat, välilevyn repeämät, henkitorven repeämän, palleapareesin sekä pari muuta samantasoista harmia. Lievistä komplikaatioista, kuten kiputiloista ym., ei artikkelissa ollut selvitystä, ja siksi haluaisin valaista vähän tätä puolta asiasta.

Erkki J. Valtonen

Psyykkinen ja kotivammaisuus

Martti Paloheimo on kiinnittänyt ansiokkaasti huomiota (Suomen Lääkärilehti 32/94) lasten psyykkiseen vammautumiseen kodeissaan kaivaten kotivammaisuuden hyväksymistä uudeksi diagnoosiksi numeroineen. Kyllä nykyinenkin järjestelmä tarjoaa mahdollisuuksia lisäkoodeineen. Uusissa psykiatrisissa diagnostisissa järjestelmissä ICD-10 (1) ja DSM-IV 2 (2) tämä on mielestäni riittävän hyvin toteutettu, mutta laajemmin, joten esimerkiksi koulukiusaamisesta aiheutunut "kouluvammaisuus" mahtuu mukaan. Eräs maalla varttunut yli 40-vuotias mies kertoi koko elämänsä menneen piloille, kun kaupungin oppikoulussa kiusattiin ja hakattiin. Vaikka hän oli jatkuvasti mustelmilla, ei isä riittävästi ymmärtänyt tilannetta eikä suostunut koulun vaihtoon maaseututaajamaan. Voi sanoa kyseessä olevan "chronic sequelae of devastating stress" (ICD-10 dg F62.0).

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat