Mitä suomalaisten terveydenhuollon ammattilaisten tulisi tietää somalipakolaisista

Vuoden 1989 alusta lähtien Suomeen on saapunut paljon turvapaikkaa hakevia somaleja. He ovat paenneet kotimaastaan raskaan ja repivän sisällissodan vuoksi, jossa tuhannet ovat kuolleet ja vielä useammat haavoittuneet. Finnidan rahoittaman Somalian tuberkuloosiohjelman apulaisjohtajana vuodesta 1987 toiminut tri Ahmed Y. Guled antaa tässä kirjoituksessa somalipakolaisten parissa työskenteleville suomalaisille lääkäreille perustietoa Somalian terveydenhuoltojärjestelmästä, sen toiminnasta ja siinä vallitsevista asenteista, jotta he voisivat edistää ymmärtävän ilmapiirin luomisessa ja jotta yhteistyö somalipotilaiden kanssa onnistuisi aiempaa paremmin.

Ahmed Y. Guled

Tupakka tai terveys -maailmankongressi 30.3.-3.4.92 Tupakkamainonta ja pakkotupakointi tiukkaan kuriin

"Ei ole hyväksyttävää, että viisi suurinta monikansallista tupakkayhtiötä saa vuosittain tulot, jotka ovat yli 60-kertaiset WHO:n vuosibudjettiin verrattuna", totesi WHO:n pääjohtaja Hiroshi Nakajima avatessaan kahdeksannen Tupakka tai terveys -maailmankongressin Buenos Airesissa maaliskuun lopulla. Erityistä huolta kongressissa kannettiin tupakoinnin yleistymisestä kehitysmaissa ja Itä-Euroopassa sekä nuorten tupakoinnista. Ympäristön tupakansavun merkitys on tiedostettu ja useat maat ovat lakisääteisesti suojanneet työpaikat pakkotupakoinnin haitoilta. Tupakkalainsäädäntö toimii tehokkaasti, mikäli lait ja niiden valvonta ovat ajan tasalla. Yhdysvaltalaistutkijoiden mukaan mainonta luo "savukemerkkitietoisuuden" jo alle 10-vuotiaille. Nikotiiniriippuvuus on tärkeä nuortenkin tupakointitottumuksissa.

Äitien tupakointi lisääntynyt

Helsingin yliopiston kansanterveystieteen laitoksen Nuorten terveystapatutkimus osoittaa, että 12-16-vuotiaiden nuorten äidit tupakoivat entistä yleisemmin. Äitien tupakointi on lisääntynyt vuodesta 1977 lähtien lähes 10 prosenttiyksikköä; vuonna 1991 äideistä tupakoi 26 %. Samaan aikaan isien tupakointi on jatkuvasti vähentynyt; vuonna 1991 isistä tupakoi 34 %. Molemmat vanhemmat tupakoivat 15 %:ssa perheistä, ja tämäkin osuus on kasvanut vuosien myötä.

Euroopan lääkäriliittojen ja WHO:n tupakkajulistus

Euroopan lääkäriliittojen ja WHO:n yhteinen kokous, EFMA (the European Forum of Medical Associations and WHO), laati tammikuussa 1992 Baselissa seuraavanlaisen julistuksen:

Tutkijan sosiaaliturvattomuus

Kiitän lämpimästi professori Olli Simellin ja päätoimittaja Taito Pekkarisen Lääkärilehdessä 17/92 olleesta pääkirjoituksesta, jossa kiinnitettiin huomiota tutkijan sosiaaliturvan heikkouteen.

Sirkku Leskinen-Kallio Ll, Väit. Tyks, Onkologian Klinikka

Puutiaisen poisto

Lääkärilehden numerossa 16/92 käsitellään sivulla 1614 puutiaisen poistoa, ja mainitaan Ruotsissa valmistettu "punkkipoimija", joka on läpäissyt uutismuurin eräissä Suomen päivälehdissäkin. Toimiihan tämäkin koje, ainakin varsinaisten puutiaisten poistossa, joskin itselläni kokeillessa on ollut vaikeuksia poistaa sen avulla pieniä toukkia ja nymfejä. Yksinkertaisimmin puutiaisen kaikki muodot saadaan poistettua asettamalla hieman kostea sormenpää sen päälle ja liikuttamalla sormea ja punkkia itsepäisesti ympyrässä samaan suuntaan kunnes puutiainen irtoaa.

Peter Wahlberg

Enemmistö resepteistä edelleen vailla lääkkeen käyttötarkoitusta

Raportoimme Suomen Lääkärilehden numerossa 9/92, että vain 43 % Yliopiston apteekin eri toimipisteistä kokoamistamme noin 6 500 reseptistä sisälsi lääkkeen käyttötarkoituksen. Osuus vaihteli paikkakunnittain: Salossa ja Helsingissä se oli pienin eli 35 % ja Porissa suurin eli 66 %.

Uusi aika, vanhat tavat: sairaalalääkärien lisätyöjärjestelmän syvin olemus

Sairaalalääkäri-lehden numerossa 1/92 esiteltiin sairaalalääkärien lisätyösopimusta. Sen sanottiin edustavan uutta markkinatalouteen kuuluvaa sopimuskulttuuria, "missä työtekijä ratkaisee asiaa omalta osaltaan". Lisätyöjärjestelmä on kaikesta hälystä huolimatta kuitenkin vain tapa sopia ylityökorvauksista. Korvausten määräytymisperusteet paljastavat sopimuksen mitä puhtaimmaksi suunnitelmataloudeksi.

Liian laaja käsikirjaksi

Ruotsalaisten kirjoittajiensa mukaan kirjanen on tarkoitettu taskukokoiseksi käsikirjaksi etenkin avohoidossa päivystäville lääkäreille, mutta myös esimerkiksi puhelinneuvontaa antavan muun hoitohenkilökunnan käyttöön. Kirjan koko on kyllä taskuun sopiva, mutta sivuja on jo lähes 400. Näin kuitenkin päivystäjä tekijöiden mukaan välttyy ottamasta mukaan kassillista erilaisia oppikirjoja toimipaikalleen.

Toimittanut Timo Klaukka

Käytännönläheinen kirja liikennelääketieteestä

Suomen Liikennelääketieteen yhdistys ry on julkaissut odotetun ja käyttökelpoisen kirjan liikennelääketieteestä. Kirja jakautuu kuuteen erilliskysymyksiä käsittelevään osaan. Seitsemäntenä on ansiokas liiteosa, jossa pähkinänkuoressa on runsaasti vastaanotolla tarvittavaa tietoa.

Toimittanut Timo Klaukka