Työterveyslääkärin potilas käy myös terveyskeskuksessa, tosin harvoin

Työterveyshuollon tarjoama sairaanhoito on laajentunut merkittäväksi osaksi työikäisen väestön perusterveydenhuoltoa. Tutkimuksessa selvitettiin, miten kattavasti työterveyshuolto palvelee asiakkaitaan ja miten yleisesti siellä asioivat potilaat käyttävät myös terveyskeskuksen palveluja.

Kari Mattila

Melanoomaleikkauksen tervekudosmarginaali täsmentyy

Melanooman leikkauksen tervekudosmarginaaliksi näyttää riittävän 2 cm. Satunnaistetussa tutkimuksessa suurempi marginaali (4 cm) ei parantanut potilaiden ennustetta.

Sirkku Jyrkkiö

Gleasonin luokka 7 ei ole homogeeninen

Gleasonin luokitus on eturauhassyövän tärkeimpiä ennustetekijöitä. Vuoden 2005 päivityksen seurauksena luokituksen viisipykäläisen asteikon luokka 4 laajeni ja luokka 3 rajoittui selvemmin erottuviin, erillisiä rauhasia sisältäviin rakenteisiin. Päivityksen jälkeen pieni osa aiemmista Gleason-pisteiden 3 + 3 = 6 luokituksista on nyt 3 + 4 = 7 ja osa 3 + 4 = 7 luokituksista 4 + 3 = 7.

Ossi Lindell

Klotsapiinikaan ei paranna skitsofreniaa

Klotsapiini on atyyppinen antipsykootti, joka on muita lääkkeitä tehokkaampi vaikeahoitoisen skitsofrenian hoidossa. Klotsapiini tehoaa erityisesti skitsofrenian positiivisiin oireisiin. Sairauden kognitiivisiin ja negatiivisiin oireisiin sen teho on muiden antipsykoottien tapaan vaatimaton. Klotsapiinin käyttöä rajoittaa 1 %:lle potilaista kehittyvä agranulosytoosi. Tämän takia klotsapiinin käyttö on rajoitettu potilaisiin, joiden hoidossa muilla antipsykooteilla ei aiemmin ole saavutettu tyydyttävää vastetta.

Tero Taiminen

Tsoledronihappo ei estä rintasyövän uusiutumista

Tsoledronihappo ei sovi käytettäväksi rintasyövän liitännäishoitona. Muutamissa aiemmin julkaistuissa tutkimuksissa näytti siltä, että tsoledronihaposta voisi olla hyötyä rintasyöpäpotilaille osana liitännäishoitoa. Nyt julkaistussa satunnaistetussa tutkimuksessa rintasyöpään sairastuneet naiset (n = 3 360) saivat leikkauksen jälkeen tavanomaisen liitännäishoidon. Puolet potilaista sai tsoledronihappoa kuusi kertaa 3-4 viikon välein ja sen jälkeen 3-6 kuukauden välein viiden vuoden ajan. Seuranta-aika oli 59 kuukautta.

Sirkku Jyrkkiö

Painonhallintaryhmä tuottaa tulosta

Britanniassa tehdyssä satunnaistetussa hoitokokeessa verrattiin kaupallisia, ryhmämuotoisia laihdutusinterventioita terveyskeskuksessa annettuun yksilöohjaukseen perustuvaan laihdutukseen. Tutkimukseen osallistui 1 011 henkilöä, joista 658 (89 %) pysyi mukana 12 viikkoa ja 522 (71 %) vuoden seuranta-ajan.

Helena Liira

Lihavuus nopeuttaa fyysisen, mutta ei psyykkisen toimintakyvyn heikkenemistä

Ylipainoisten (painoindeksi 25-30 kg/m2) ja lihavien (painoindeksi >= 30 kg/m2) fyysisen toimintakyvyn tiedetään olevan heikompi kuin normaalipainoisten. Sen sijaan ylipainon ja lihavuuden yhteyksistä psyykkiseen toimintakykyyn on saatu vaihtelevia tuloksia. Tämän seurantatutkimuksen tavoitteena oli selvittää ylipainon ja lihavuuden yhteyksiä heikkoon fyysiseen ja psyykkiseen toimintakykyyn.

Anna Svärd, Peppi Lyytikäinen, Eira Roos, Tea Lallukka, Ossi Rahkonen, Eero Lahelma

Avosydänleikkauksen jälkeinen sternaalipunktio

- Luuydintutkimus tehdään potilaalle, jonka verikokeessa ilmenee hypersedimentaatio, varsinkin jos epäillään hematologista sairautta. Luuydinnäyte otetaan aikuiselta tavallisimmin rintalastan yläosasta tai suoliluun takaharjusta.

Jan Sundell

Palvelujärjestelmätutkimuksella parempaan terveydenhuoltoon

- Palvelujärjestelmätutkimuksen tavoitteena on terveydenhuollon toiminnan arviointi ja kehittäminen.

Päivi Rautava, Sanna Salanterä, Hans Helenius, Heile Tofferi

Elintapaohjaus tuo tehoa tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn

Metabolista oireyhtymää luonnehtii heikentynyt insuliiniherkkyys sekä tyypin 2 diabetekselle ja sydän- ja verisuonisairauksille altistavien riskitekijöiden kasauma: vyötärön ympärysmitan kasvaminen, kohonnut veren glukoosipitoisuus, kohonnut verenpaine ja rasva-aineenvaihdunnan häiriytyminen.

Pirjo Ilanne-Parikka