Geenien hiljentämisellä kohti eturauhassyövän täsmähoitoa

Länsimaissa eturauhassyöpä on yleisin syöpä ja toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy miehillä. Kyseessä on joukko sairauksia, joiden hoitamiseksi tarvitaan uusia, entistä tarkempia merkkiaineita sekä tehokkaampia hoitokeinoja.

Paula Vainio

Lapsen vatsavaivat ovat harvoin allergiaa

- Imeväisikäisellä ja pienellä lapsella voi olla itkuisuutta ja oireita, joita epäillään suoliston aiheuttamiksi.

Mikael Kuitunen

Addisonin tauti ja lisämunuaisten sekundaarinen vajaatoiminta

- Hypokortisolismin ja Addisonin taudin mahdollisuus tulee pitää mielessä etenkin septisessä sokissa olevien potilaiden erotusdiagnostiikassa, koska hoitamattomana tila voi edelleen johtaa kuolemaan.

Camilla Schalin-Jäntti

Mitä pneumoniakuolleisuudelle on tapahtunut 2000-luvulla?

Pneumonia on yleinen tauti, johon arvioidaan Suomessa sairastuvan vuosittain 1,3 % aikuisista. Se on myös tärkeä kuolemansyy. Pneumoniakuolleisuuden luokittelussa otettiin vuosina 2005-06 käyttöön WHO:n suositus, joka rajoitti pneumonian käyttöä tilaston peruskuolemansyynä useiden pitkäaikaissairauksien yhteydessä. Tarkastelemme tässä tutkimuksessa, miten pneumoniakuolleisuus on kehittynyt Suomessa 2000-08 ja miten tilastointikäytännön muutos on vaikuttanut pneumonian käyttöön peruskuolemansyynä.

Kristiina Manderbacka, Martti Arffman, Antti Sajantila, Outi Lyytikäinen, Ilmo Keskimäki

Keinoalkuisia hedelmöityshoitoja saaneiden pieniannoksinen ASA-hoito

Keinoalkuisten hedelmöityshoitojen seurauksena keskimäärin reilu kolmannes naisista tulee raskaaksi hoitokertaa kohti. Näissä raskauksissa äidin seerumista määritettyjen istukkaperäisten merkkiaineiden pitoisuuksissa on eroavaisuuksia verrattuna spontaanisti raskaaksi tulleiden naisten seerumipitoisuuksiin ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana. Raskausmyrkytyksen riski on myös lisääntynyt. Syyksi arvellaan istukan verisuonipuuston poikkeavaa kehitystä. Raskausmyrkytykseen liitetään intravaskulaarisen prostasykliinin ja tromboksaanin epätasapaino, joka johtaa verihiutaleiden aggregaation lisääntymiseen ja verisuonten supistumiseen.

Mervi Haapsamo

Tupakointiin liittyvän alkavan keuhkoahtaumataudin ei-kajoavin menetelmin hankitut merkkiaineet

Keuhkoahtaumatauti on keskeinen sairastavuutta ja kuolemaa aiheuttava tauti, johon liittyy hengitysteiden tulehdus ja pääosin palautumaton keuhkofunktion huonontuminen. Tärkein riskitekijä on tupakointi. Potilaat hakeutuvat tutkimuksiin yleensä myöhään, jolloin merkittävä osa keuhkojen toiminnasta on menetetty. Tautiin ei ole tehokasta seulontamenetelmää. Spirometria on poikkeava keuhkoahtaumataudissa vasta kun kudostuho on jo huomattava. Tulehdusmuutokset hengitysteissä jatkuvat pitkään tupakoinnin lopettamisen jälkeenkin. Siksi on tärkeä löytää helppoja merkkiaineita, jotka ennustaisivat taudin syntyä ja etenemistä.

Helen Ilumets

Uusi menetelmä arven verenkierron määrän mittaamiseen

Joissain tapauksissa syntyy liiallista arven kasvua, joka voi aiheuttaa kipua, kutinaa sekä kosmeettista haittaa. Tällaisten arpien hoitaminen on usein vaikeaa ja tulisi keskittää siihen erikoistuneille terveydenhuollon yksiköille. Arpihoitojen tehosta on vain vähäistä näyttöä, eikä arven aktiivisuuden eli kasvutaipumuksen mittaamiseen ole tähän mennessä ollut hyviä välineitä.

Ilkka Kaartinen

Lapsuusajan ylipainolla vaikutus sydänterveyteen

Suomalaisvetoinen kansainvälinen tutkijaryhmä kokosi yhteen tuloksia neljästä suuresta eri mantereilla tehdystä väestötutkimuksesta, joissa arvioitiin lapsuusajan vaaratekijöiden vaikutusta myöhempään sydänterveyteen.

Juhani Airaksinen

Valikoiva säästäminen - hyvä ajatus munuaiskirurgiassakin

Hypertensio ja diabetes on jo pitkään tiedetty munuaistoiminnan pysyvän huononemisen aiheuttajiksi. Lisäksi munuaiskasvainten yleisin hoitomenetelmä, radikaali nefrektomia, on jo sellaisenaan kroonisen munuaistaudin ja siihen liittyvien kardiovaskulaaristen sairauksien riskitekijä. National Kidney Foundationin määritelmän mukaan munuaisten vajaatoiminta on krooninen, kun glomerulusfiltraatio (GRF) on yli 3 kuukautta alle 60 ml/min/1,73m2.

Ossi Lindell

Taloudellisia sitoumuksia ei aina ilmoiteta

Osa hoitosuosituksia julkaisseiden asiantuntijapaneelien taloudellisista sitoumuksista jää ilmoittamatta, ja tämä voi vaikuttaa suositusten puolueettomuuden arviointiin.

Katariina Korkeila