Lehti 46: Liitto toimii 46/2001 vsk 56 s. 4800 - 4802

Lääkäriliitto selvitti maamme kaikkien terveyskeskusten lääkäritilanteen Lääkärivaje edelleen kasvussa - viroista hoitamatta 9,3 prosenttia

Suomen Lääkäriliiton vastikään valmistuneen selvityksen mukaan lääkärivaje on yhä kasvussa maamme terveyskeskuksissa. Laillistetun lääkärin viroista tai toimista on hoitamatta 9,3 prosenttia, kun viime vuonna vajaus oli 6,8 prosenttia. Vuonna 1999 viroista oli hoitamatta 5,0 prosenttia. Tänä vuonna terveyskeskuksissa työskentelee kuitenkin 87 lääkäriä enemmän kuin vuonna 1999.

Mika Vehkasaari 16.11.2001

Lääkäriliitto selvittää vuosittain terveyskeskusten lääkäritilanteen. Vastaukset Lääkäriliiton tekemään kyselyyn saatiin kaikista maamme terveyskeskuksista, joita on 272. Selvitys tehtiin syyskuun puolivälissä.

Julkisen sektorin lääkärivaje on hyvin monisyinen ongelma. Vaikeus saada lääkäreitä koskee usein pieniä terveyskeskuksia, joissa sidonnaisuus työhön kasvaa monesti kohtuuttoman suureksi.

Pienillä paikkakunnilla korostuvat myös ongelmat lääkärin puolison työn saannissa. Tämä ei koske pelkästään lääkäriperheitä, vaan ylipäänsä koulutetun työvoiman saamista pienille paikkakunnille.

Selvityksen mukaan lääkäritilanne voi olla täysin erilainen aivan vierekkäistenkin kuntien terveyskeskuksissa. Esille nousi myös paikkakuntia, joissa työolosuhteita ja palkan muodostusta pidetään hyvin järjestettyinä. Tällaisilla paikkakunnilla ei lääkärivajausta ole. Jos terveyskeskus jo valmiiksi kärsii lääkärivajeesta, on sen vaikea saada rekrytoitua uusia lääkäreitä suuren työtaakan alle. Tämä aiheuttaa kierteen, joka osaltaan lisää siellä jo työskentelevien halukkuutta lähteä pois.

Julkiselle sektorille hakeutumiseen ja siellä pysymiseen vaikuttaa toki myös palkkaus. Vaikeuksia lääkärien saamisessa on varsinkin niissä kunnissa, joissa maksetaan aivan minimitason palkkoja.

Kyselyn perusteella terveyskeskusten lääkärinvirkojen ja toimien täyttöaste on selvästi parempi ns. omalääkärijärjestelmässä olevissa terveyskeskuksissa. Omalääkäriterveyskeskuksissa lääkäriä ei saatu 5,4 prosenttiin viroista tai toimista, kun muissa terveyskeskuksissa luku oli 15,5 prosenttia.

ILMAN LÄÄKÄRIÄ 313 VIRKAA TAI TOIMEA

Kaikkiaan maamme terveyskeskuksissa oli laillistetun lääkärin virkoja tai toimia syyskuun puolivälissä yhteensä 3 356. Niiden määrä on lievässä kasvussa, sillä virkoja tai toimia on nyt 79 enemmän kuin viime vuonna samaan aikaan. Eniten virkoja on syntynyt Varsinais-Suomen ja Pirkanmaan seuduille. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueen terveyskeskuksissa on virkojen tai toimien määrä kasvanut vuodessa noin 30:llä ja Pirkanmaalla 24:llä.

Maamme terveyskeskuksissa oli viime syyskuussa hoidettuna 3 043 virkaa tai toimea. Ilman lääkäriä oli 313 virkaa tai toimea. Viime vuonna niitä oli hoidettuna 3 053 ja ilman lääkäriä oli 223.

Vuonna 1990 oli terveyskeskusten lääkärien 2 928 virasta hoidettuna 2446. Näin ollen tänä vuonna lääkäreitä työskentelee terveyskeskuksissa noin 600 enemmän kuin tuolloin. Kun tämän vuoden lääkärivaje terveyskeskuksissa on 9,3 prosenttia, oli vastaava luku vuonna 1990 16,5 prosenttia.

SUURIN VAJE POHJANMAALLA, LAPISSA JA POHJOIS-KARJALASSA

Pohjanmaa on perinteisesti ollut alue, jota lääkärivaje on koskettanut. Lääkäriliiton tekemän selvityksen mukaan lääkärivaje on maassamme suurin Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueen terveyskeskuksissa. Siellä viroista tai toimista on hoitamatta lähes neljännes: 23,6 prosenttia. Yli kahdenkymmenen prosentin lääkärivaje on myös Lapin (22,0 %), Pohjois-Karjalan (21,0 %) ja Etelä-Pohjanmaan (20,1%) sairaanhoitopiirien alueen terveyskeskuksissa.

Määrällisesti tarkasteltuna maamme eri sairaanhoitopiirien alueista oli lääkärin virkoja eniten hoitamatta Pohjois-Pohjanmaan terveyskeskuksissa, joissa lääkäriä ei saatu 31 virkaan. Kun mukaan lasketaan vielä Etelä- ja Keski-Pohjanmaa sekä Vaasan sairaanhoitopiirin alue, oli Pohjanmaalla yhteensä 86 virkaa vailla lääkäriä.

LÄÄKÄRIVAJETTA MYÖS ETELÄ-SUOMESSA

Lue myös

Myös Etelä-Suomessa on lääkärivajetta. Monin paikoin se on vain kasvanut. Esimerkiksi Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirin alueen terveyskeskuksissa oli ilman lääkäriä peräti 15,9 prosenttia viroista (viime vuonna 7,3 %), Päijät-Hämeessä 14,1 prosenttia (viime vuonna 6,7 %) ja Kymenlaaksossa 15,4 prosenttia (viime vuonna 6,8 %).

Myös Satakunnassa lääkärivaje on lisääntynyt. Tämän vuoden syyskuussa luku oli 12,0 prosenttia ja viime vuonna vastaavaan aikaan 7,7 prosenttia.

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueen terveyskeskuksissa on parhaiten lääkäreitä maassamme. Siellä viroista tai toimista on hoidettu 98,6 prosenttia eli lääkäriä ei saatu 1,4 prosenttiin viroista.

HUS-piirin alueella vajaus oli syyskuussa 3,5 prosenttia. Virkoja oli hoitamatta 28 kappaletta. Vuonna 2000 HUS-piirin alueen terveyskeskuksissa lääkärivaje oli 4,6 prosenttia.

JÄÄDYTETTYJÄ VIRKOJA 35 KAPPALETTA

Terveyskeskuskyselyn perusteella koko maassa oli viime syyskuussa jäädytettyjä virkoja, eli sellaisia, joissa oli tehty päätös viran täyttämättä jättämisestä, yhteensä 35 kappaletta. Näistä vakinaisia virkoja oli 26. Viime vuonna jäädytettyjä virkoja oli koko maassa 26 kappaletta.

Selvityksessä esitettiin myös kysymys Saatiinko kesäkaudeksi 2001 haettu määrä lomasijaisia?. Tähän vastasi 240 terveyskeskusta. Näistä sai haetun määrän 134 terveyskeskusta, 100 ei saanut tarpeeksi ja 6 terveyskeskusta ei hakenut sijaisia. Viime vuonna kysymykseen vastanneista 248 terveyskeskuksesta 135 sai halutun määrän sijaisia ja 113 ei saanut tarpeeksi.

Taulukot

Terveyskeskusten lääkäritilanne 19.9.2001 Lääkärin virat ja toimet ja niiden hoito __________________________________________________ Sairaanhoito- Virat Lääkäriä Täyttämättä Viranhaltija Sijaisia Sijaista Hoidettu piiri ja toimet ei saatu poissa ei haettu lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % __________________________________________________ HUS-piiri 795 28 3,5 68 8,5 129 16,2 149 18,7 19 2,4 767 96,5 Varsinais-Suomi 286 4 1,4 9 3,2 51 17,7 54 18,7 2 0,7 282 98,6 Satakunta 156 19 12,0 15 9,6 27 17,4 16 10,5 7 4,5 137 88,0 Kanta-Häme 113 18 15,9 9 8,0 20 17,7 11 9,7 0 0,0 95 84,1 Pirkanmaa 304 17 5,6 10 3,3 54 17,6 41 13,3 6 2,0 287 94,4 Päijät-Häme 121 17 14,1 21 17,4 20 16,6 16 13,3 8 6,6 104 85,9 Kymenlaakso 114 18 15,4 12 10,5 21 18,4 9 7,5 7 6,1 97 84,6 Etelä-Karjala 74 3 4,1 8 10,8 11 14,9 14 18,9 2 2,7 71 95,9 Etelä-Savo 74 3 4,1 7 9,5 8 10,8 7 9,5 5 6,8 71 95,9 Itä-Savo 44 8 18,2 4 9,1 6 13,6 1 2,3 1 2,3 36 81,8 Pohjois-Karjala 119 25 21,0 15 12,2 32 27,0 11 8,9 11 9,3 94 79,0 Pohjois-Savo 169 13 7,4 14 8,0 31 18,3 24 14,2 8 4,7 157 92,6 Keski-Suomi 187 16 8,6 15 7,8 33 17,4 22 11,5 10 5,1 171 91,4 Etelä-Pohjanmaa 137 28 20,1 16 11,3 28 20,4 10 7,3 6 4,4 110 79,9 Vaasa 105 14 13,3 8 7,6 21 20,0 9 8,6 6 5,7 91 86,7 Keski-Pohjanmaa 55 13 23,6 9 16,4 11 20,0 7 12,7 0 0,0 42 76,4 Pohjois-Pohjanmaa 279 31 11,1 50 17,9 44 15,8 61 21,7 3 0,9 248 88,9 Kainuu 65 9 14,0 9 14,0 3 4,7 3 4,7 0 0,0 56 86,0 Länsi-Pohja 47 9 19,1 8 16,0 8 16,0 6 12,8 0 0,0 38 80,9 Lappi 100 22 22,0 16 15,5 24 24,0 12 12,0 6 5,5 78 78,0 Ahvenanmaa 15 - - - - - - - - - - 15 100,0 Koko maa 3356 313 9,3 319 9,5 580 17,3 481 14,3 106 3,1 3043 90,7 Terveyskeskusten lääkäritilanne syyskuussa 2000 ja 2001 __________________________________________________ Sairaanhoitopiiri Virat ja Lääkäriä Hoitamatta % toimet ei saatu viroista 2000 2001 2000 2001 2000 2001 __________________________________________________ Helsinki ja Uusimaa 785 795 36 28 4,6 3,5 Varsinais-Suomi 255 286 11 4 4,3 1,4 Satakunta 155 156 12 19 7,7 12,0 Kanta-Häme 109 113 8 18 7,3 15,9 Pirkanmaa 280 304 8 17 2,9 5,6 Päijät-Häme 135 121 9 17 6,7 14,1 Kymenlaakso 118 114 8 18 6,8 15,4 Etelä-Karjala 72 74 9 3 12,5 4,1 Etelä-Savo 74 74 7 3 9,5 4,1 Itä-Savo 43 44 5 8 11,6 18,2 Pohjois-Karjala 117 119 9 25 7,7 21,0 Pohjois-Savo 174 169 9 13 5,2 7,4 Keski-Suomi 187 187 11 16 5,9 8,6 Etelä-Pohjanmaa 133 137 14 28 10,5 20,1 Vaasa 104 105 9 14 8,7 13,3 Keski-Pohjanmaa 56 55 5 13 8,9 23,6 Pohjois-Pohjanmaa 267 279 21 31 7,9 11,1 Kainuu 64 65 7 9 10,9 14,0 Länsi-Pohja 44 47 4 9 9,1 19,1 Lappi 90 100 21 22 23,3 22,0 Ahvenanmaa 15 15 - - - - Koko maa 3277 3356 223 313 6,8 9,3 Terveyskeskusten lääkäritilanne vuosina 1986-2001 Laillistetun lääkärin virat ja toimet __________________________________________________ Vuosi Virat Lääkäriä Täyttämättä Viranhaltija Sijaisia Sijaista Hoidettu ja toimet ei saatu poissa ei haettu lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % __________________________________________________ 1986 2531 287 11,1 232 9,2 500 19,8 371 14,7 75 3,0 2244 88,6 1987 2563 297 11,2 270 10,5 560 21,9 431 16,8 103 4,0 2266 88,4 1988 2730 375 13,7 335 12,3 627 23,1 474 17,4 112 4,2 2355 86,3 1989 2856 501 17,5 436 15,3 645 22,6 471 16,5 109 3,8 2355 82,5 1990 2928 482 16,5 420 14,3 664 22,7 497 17,0 104 3,6 2446 83,5 1991 3033 356 11,7 408 13,5 679 22,4 592 19,5 140 4,6 2677 88,3 1992 2956 17 0,6 182 6,2 645 21,8 570 19,3 240 8,1 2940 99,4 1993 2864 - - 94 3,3 596 20,8 497 17,4 193 6,7 2864 100,0 1994 2790 - - 68 2,4 533 19,1 421 15,1 180 6,5 2790 100,0 1995 2864 - - 70 2,4 580 20,3 504 17,6 146 5,1 2864 100,0 1999 3112 156 5,0 133 4,3 558 17,9 432 13,9 103 3,3 2956 95,0 2000 3277 223 6,8 218 6,7 645 19,7 519 15,8 121 3,7 3054 93,2 2001 3356 313 9,3 319 9,5 580 17,3 481 14,3 106 3,2 3043 90,7 __________________________________________________ Selvitykset vuosina 1986-95 toukokuussa, vuosina 1999, 2000 ja 2001 syyskuussa

Katso taulukot PDF-artikkelissa