Missä on terveyskeskus?
Laki määrää terveyskeskuksille tehtäviä, mutta julkisoikeuden professori huomasi, että joillakin hyvinvointialueilla ei ole yhtäkään terveyskeskusta.
Terveydenhuoltolaki määrää terveyskeskuksille tehtäviä ja niille määräaikoja.
Tällä hetkellä on kuitenkin hyvinvointialueita, joilla ei ole ensimmäistäkään terveyskeskuksen nimikkeellä olevaa yksikköä.
Tähän törmäsi Itä-Suomen yliopiston julkisoikeuden professori Tomi Voutilainen hyvinvointialueiden tiedonhallintaan liittyvässä tutkimushankkeessa.
Esimerkiksi Siun sotesta hän ei löytänyt yhtään terveyskeskusta. Terveysasemia Pohjois-Karjalassa toki on.
Terveyskeskusten tehtäväksi on osoitettu esimerkiksi perusterveydenhuoltoon liittyvää koulutusta ja tutkimusta.
Laki sanoo myös, että terveyskeskuksen on osallistuttava yhdessä erikoissairaanhoidon yksikön kanssa kansalliseen perusterveydenhuollon kehittämiseen.
– Jää epäselväksi, kenen tehtävä se on.
Kansanterveyslaki määritti terveyskeskuksen
Terveyskeskus juontaa käsitteenä juurensa 1970-luvulla säädettyyn kansanterveyslakiin. Kunnissa oli lähtökohtaisesti yksi terveyskeskus, johon saattoi kuulua yksi tai useampia terveysasemia.
– Kun kansanterveyslaki kumottiin, ei ole enää määritelmää, mikä on terveyskeskus, Voutilainen sanoo.
Asetelma näkyy silti myös nykyisessä terveydenhuoltolaissa, esimerkiksi 47. pykälässä : "Henkilö voi valita, miltä terveyskeskukselta tai sen terveysasemalta hän saa [...] terveydenhuollon palvelut".
Terveyskeskus yksikkönä tulisi löytyä Voutilaisen mukaan hyvinvointialueen hallintosäännöstä, koska kerran sille on kohdennettu erilaisia tehtäviä ja velvollisuuksia.
Tarkoittaako terveyskeskus esimerkiksi kaikkia perusterveydenhuollon toimintayksiköitä yhdessä jollakin hyvinvointialueella?
Virka-aikaakaan ei laissa ole määritetty, vaikka terveydenhuoltolain mukaan yhteys pitää saada terveyskeskukseen tai muuhun perusterveydenhuollon toimintayksikköön "arkipäivisin virka-aikana saman päivän aikana".
– Nämä esimerkit kertovat siitä, ettei Suomessa ole tehty vieläkään terveyspalvelu-uudistusta, vaan sen hallinnon ja rahoituksen uudistus, jolla ei tätä kansaa ja julkista taloutta pelasteta, Voutilainen sanoo.
