Rintojen magneettikuvaus rintasyövän täydentävässä primaarivaiheen diagnostiikassa

Vaikuttavuus: Rintojen magneettikuvauksen diagnostinen herkkyys on hyvä (90 %), mutta spesifisyys vain 75 %:n luokkaa, mikä vastaa mammografian ja kaikukuvauksen spesifisyyttä. Tutkimusnäyttö ei tue magneettikuvauksen kohdentamatonta käyttöä kaikilla potilailla rintasyövän primaarihoitovaiheessa.

Anna-Leena Lääperi, Jaana Elberkennou, Ulla Saalasti-Koskinen, Jaana Isojärvi, Eeva Mäkinen

Nuorten yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoito

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön keskeiset piirteet ovat ylenmääräinen huolestuneisuus, murehtiminen ja fyysiset jännitysoireet.

Max Karukivi, Kirsi-Maria Haapasalo-Pesu

Usko lumeeseen on vankka

Lumeen käyttö tutkimuksissa on hyväksytty ja myös ohjeistettu. Eettisiä ongelmia liittyy kuitenkin riskiin, joka potilaalle koituu hoitovaikutuksen puuttumisesta, samoin kuin lumehoidon aiheuttamiin riskeihin esimerkiksi valekirurgiassa.

Nina Pyökäri

Ulkomailta adoptoidun lapsen maahantulotarkastus

Lähes puolella ulkomailta adoptoiduista lapsista todetaan tulotarkastuksessa hoitoa tai seurantaa vaativa sairaus. Tavallisimpia ovat infektiot, kuten suolistoloiset, hepatiitit ja tuberkuloosi.

Helena Lapinleimu, Ville Peltola, Hanna Raaska, Jouni Lapinleimu, Jari Sinkkonen, Sanna Mäkipää, Marko Elovainio

Raskaana olevan potilaan kuvantaminen

Raskauden aikana on vältettävä turhaa altistumista säteilylle. Jos mahdollista, kuvantamistutkimus siirretään tehtäväksi synnytyksen jälkeen.

Irina Rinta-Kiikka, Reita Nyberg, Päivi Laarne

Kilpirauhaskokeiden tulkinta voi olla pulmallista

Kilpirauhaskokeiden tulkintaongelmia syntyy, kun tulokset eivät vastaa kliinistä kuvaa tai ovat ristiriitaisia sairauden, lääkkeen tai määritysmenetelmän virheen vuoksi.

Niina Matikainen

Rintojen magneettikuvaus rintasyövän tarkentavassa diagnostiikassa

Rintojen magneettikuvaus on yleistynyt mammografiaa ja kaikukuvausta täydentävänä rintasyövän kuvantamismenetelmänä.

Anna-Leena Lääperi, Jaana Elberkennou, Ulla Saalasti-Koskinen, Jaana Isojärvi, Eeva Mäkinen

Sepelvaltimoahtauman arviointi kajoavilla menetelmillä

Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus (koronaariangiografia) on ensisijainen tutkimusmenetelmä tutkittaessa suuririskistä sepelvaltimotautipotilasta esimerkiksi sepelvaltimotautikohtauksen yhteydessä.

Antti Ylitalo, Mikko Pietilä, Tuomas Kiviniemi, Pasi Karjalainen

Sivuontelokanavien pallolaajennus pitkäaikaisen sivuontelotulehduksen hoitona

Pitkäaikaiseen sivuontelotulehdukseen harkitaan invasiivista hoitoa, jos muu hoito ei tehoa tai akuutti sivuontelotulehdus toistuu vähintään 3-4 kertaa vuodessa. Tavallisin kirurginen hoitomuoto on tähystysleikkaus, jossa sivuontelokanavaa laajennetaan leikkaavilla instrumenteilla.

Sanna Toppila-Salmi, Jaana Isojärvi, Ulla-Maija Rautakorpi, Tuija S. Ikonen

Kystatiini C munuaistoiminnan mittarina

Vaikuttavuus: Kystatiini C on kreatiniinia herkempi munuaistoiminnan kuvaaja, kun glomeruspuhdistuma on lähellä normaalia. Se ei kuitenkaan ole parempi kuin kreatiniinipohjaiset laskentakaavat. Diabetespotilailla kystatiini C saattaa tunnistaa alkavan, lievän munuaisten vajaatoiminnan kreatiniinipohjaisia laskentakaavoja herkemmin.

Nenän sivuontelokanavien pallolaajennus pitkäaikaisen sivuontelotulehduksen hoitona

Vaikuttavuus: Tutkimusnäyttö vaikuttavuudesta on heikkoa. Lieväasteisten, pitkäaikaisten sivuontelotulehdusten hoitotulokset näyttivät olevan FESS-kirurgian luokkaa. Yli kahden vuoden seurantatulokset puuttuvat. Vertailevia tutkimuksia vaikea-asteisen taudin hoidosta ei ole.

Korvaako kystatiini C kreatiniinin munuaistoiminnan mittarina?

Kreatiniinin määritys on yleisimmin käytetty munuaistoiminnan mittausmenetelmä, mutta se on epäherkkä. Kystatiini C -pitoisuuden määritystä on ehdotettu munuaistoiminnan merkkiaineeksi, koska ikä, paino tai sukupuoli eivät vaikuta siihen samalla tavalla kuin kreatiniinin pitoisuuteen. Tämän kirjallisuuskatsauksen tavoitteena oli arvioida kystatiini C:n merkitys munuaistoiminnan yleisenä mittarina. Erityisesti halusimme selvittää, löytyykö munuaisten lievä vajaatoiminta kystatiini C:n perusteella herkemmin kuin kreatiniinin tai kreatiniinipohjaisten laskentakaavojen avulla.

Hannu Jalanko, Leena Lindgren, Risto P. Roine, Jaana Isojärvi, Sinikka Sihvo

Koska tulee epäillä MS-tautia ja kuinka se diagnosoidaan?

MS-taudin ensioire on ajallisesti rajautunut neurologinen puutosoireisto eli kliinisesti eriytynyt oireyhtymä (KEO).

Hanna Kuusisto

Iäkkäiden alkoholinkäytön riskit

Eläkeikäisen väestön alkoholinkäyttö on viime vuosikymmeninä ollut jatkuvassa kasvussa. Alkoholinkäytön riskit on arvioitava yksilöllisesti, mitään yleispätevää riskirajaa ei voi antaa.

Marja Aira

Rahapeliriippuvuutta voidaan hoitaa

Rahapeliriippuvuuden olennainen piirre on toistuva rahapelaaminen, joka jatkuu ja lisääntyy, vaikka seurauksena on monenlaisia vastoinkäymisiä.

Tuuli Lahti, Sari Castrén, Heli Tenhola, Pekka Heinälä, Hannu Alho

Kannabis tulee kaapista

Kannabista pidetään yhä vaarallisen huumausaineen perikuvana. Porttiteorian mukaan se on ovi laittomien huumeiden maailmaan, jossa väistämätön lopputulos on heroiinikuolema.

Pekka Laine, Esa Korpi

Pienten munuaiskasvainten hoito

Kun valitaan pienten munuaiskasvainten optimaalista hoitomenetelmää, tulee syöpäopillisten periaatteiden ohella kiinnittää huomiota munuaistoiminnan säästämiseen ja potilaan muihin sairauksiin.

Harry Nisén

Aivotutkimuksesta avain tinnituksen hoitoon

Tinnitusta esiintyy lyhytaikaisesti lähes kaikilla, mutta pitkäkestoisena sitä on noin 10–15 %:lla aikuisväestöstä. Muutamalla prosentilla tinnitus on häiritsevää.

Roderik Mrena, Jukka Ylikoski, Antti Mäkitie

Uudet lääkkeet kehittävät kihdin hoitoa

Kihti yleistyy, ja se liittyy usein metaboliseen oireyhtymään.

Markku Kauppi, Kari Laiho

Miten hoidan vanhusten unettomuutta?

- Vanhuusiässä unen rakenne muuttuu, minkä vuoksi uni tuntuu kevyemmältä ja häiriintyy herkästi ympäristön ärsykkeistä.

Tiina Talaslahti, Hanna-Mari Alanen, Esa Leinonen