Toimintakyvyn arvioinnin kehittäminen

- Lääkäri tarvitsee tietoa potilaan toimintakyvystä ja sen muutoksista sekä hoidon, kuntoutuksen, hoitoketjun toiminnan että tutkimustyön näkökulmasta.

Tiina Telakivi

Oikaisu: Uusien antikoagulanttien hallittu käyttöönotto

Kiitämme kollega Päivi Ruokoniemeä arvokkaasta huomiosta artikkelistamme "Uusien antikoagulanttien hallittu käyttöönotto" (SLL 38/2011 s. 2753-62). RELY-tutkimuksen poissulkukriteerien listalta oli jäänyt puuttumaan tuore aivohalvaus, aikarajana 14 vrk tai suuri aivohalvaus 6 kk aiemmin (artikkelimme viite 16 ja Ezekowitz MD ym., Am Heart J 2009; 157:805-10). Nämä poissulkukriteerit tulisi myös huomioida uusien antikoagulanttihoitojen potilasvalinnassa.

Riitta Lassila, Elina Armstrong, Matti Halinen, Anders Albäck, Heidi Asmundela, Janne Backman, Kaj Groundstroem, Lotta Joutsi-Korhonen, Annikka Kalliokoski, Helena Kastarinen, Tomi Niemi, Seija Peltonen, Jaana Puhakka, Juhani Rossinen, Turgut Tatlisumak, Hannu Väänänen

Autoimmuunitaudit ovat yleistyneet

- Autoimmuunitaudit ovat suuri joukko kroonisia sairauksia, joihin liittyy merkittävää väestön sairastavuutta ja ennenaikaista kuolleisuutta.

Heikki Julkunen, Aaro Miettinen

Mitä ruokaa imeväiselle?

- Imeväisiässä äidinmaito, tai sen ollessa riittämätöntä äidinmaidonkorvikkeet, ovat ainoaa ravintoa ensimmäisten elinkuukausien ajan. Kiinteiden ruokien antaminen aloitetaan 4-6 kuukauden iässä, ja rinta- tai korvikeruokinta jatkuu vuoden ikään saakka.

Maija Peippo, Ulla Hoppu, Erika Isolauri, Kirsi Laitinen

Aikuispotilaan pitkäaikaisen sivuontelotulehduksen hoito nojaa omahoitoon

- Pitkäaikaisessa sivuontelotulehduksessa oireet ovat kestäneet kolme kuukautta ilman, että ne häviävät välillä täysin. Taustalla voi olla mikrobiologinen, immunologinen tai anatominen syy.

Jari Suvilehto, Maija Hytönen, Mikko Seppänen, Tapio Pirilä, Jura Numminen

Masennuspotilaiden kognitiiviset verkkoterapiat

- Masennuksen hoito on nykyisin lääkepainotteista, koska psykoterapeuttisia hoitomuotoja ei ole riittävästi tarjolla.

Kaisla Joutsenniemi, Jan-Henry Stenberg, Päivi Reiman-Möttönen, Pirjo Räsänen, Jaana Isojärvi, Sinikka Sihvo

Koepalat vastaukset

3. Vaihtelun kuvaaminen perustuu yksittäisen havaintoarvon eroon ryhmäkeskiarvosta.

Matti Uhari, Perttu Arkkila

Nivelvaivat ja suurentunet maksaentsyymiarvot

Potilaana on 54-vuotias Suomessa vuodesta 1987 alkaen asunut normaalipainoinen mies, joka on alun perin kotoisin Englannista. Mies oli ollut varsin terve, kunnes vuonna 2004 hänellä alkoi esiintyä lisääntyvästi suussa limakalvojen rakkulointia. Suun limakalvolta otetussa PAD-näytteessä ei esiintynyt spesifistä diagnostista.

Matti Uhari, Perttu Arkkila

Aikuisen äkillisen sivuontelotulehduksen diagnostiikka ja hoito

- Aikuisen äkillistä eli akuuttia sivuontelotulehdusta edeltää lähes aina 5-7 vuorokautta kestänyt virusperäinen nuhakuume.

Maija Hytönen, Jari Suvilehto, Mikko Seppänen, Tapio Pirilä, Jura Numminen

Feokromosytooman ja paragangliooman diagnostiikka ja hoito

- Feokromosytooma ja paragangliooma ovat harvinaisia sympaattisen hermoston kromaffiinisen solukon sairauksia, joiden esiintyvyys on 2-8 tapausta miljoonaa asukasta kohden.

Heikki Kiviniemi, Jyrki Mäkelä

Näyttöön perustuva hoito - isäntä vai renki?

Lääkärin tehtävä on tarjota potilaan tautiin parasta mahdollista hoitoa. Ennen muuta se tarkoittaa järjestelmällisesti kerätyn tutkimustiedon perusteella vaikuttavaksi osoitettua hoitoa, toteaa Marjukka Mäkelä. Tieteellinen, näyttöön perustuva hoito ja tutkimus eivät voi koskaan korvata kokemukseen perustuvaa kliinistä osaamista, muistuttaa puolestaan Juha Öhman.

Marjukka Mäkelä

Kliinistä osaamista ei voi korvata

On itsestään selvää, että tutkimus ja siihen perustuva näyttö ovat hoidon perusta. Kaikkea ei kuitenkaan voi tutkia ja tällöin on turvauduttava seuraavaksi parhaimpaan vaihtoehtoon eli asiantuntijuuteen.

Juha Öhman

Uusien antikoagulanttien hallittu käyttöönotto

- Onnistuneen antikoagulaatiohoidon edellytyksiä ovat yksilöllinen hoidon valinta ja potilaan ohjaus sekä kliininen seuranta.

Riitta Lassila, Elina Armstrong, Matti Halinen, Anders Albäck, Heidi Asmundela, Janne Backman, Kaj Groundstroem, Lotta Joutsi-Korhonen, Annikka Kalliokoski, Helena Kastarinen, Tomi Niemi, Seija Peltonen, Jaana Puhakka, Juhani Rossinen, Turgut Tatlisumak, Hannu Väänänen

TT-kolografia paksusuolen sairauksien diagnosoinnissa

- TT-kolografian diagnostinen osuvuus ja turvallisuus paksusuolen sairauksien diagnostiikassa selvitettiin järjestelmällisellä kirjallisuuskatsauksella.

Perttu Arkkila, Matti Vuorialho, Sirpa-Liisa Hovi, Jaana Isojärvi, Pirjo Räsänen

Tyypin 2 diabeteksen insuliinihoito

- Valtaosa tyypin 2 diabetespotilaista tarvitsee insuliinihoitoa taudin etenevän luonteen vuoksi. Tarve liittyy potilaan oman insuliinituotannon vähenemiseen.

Markku Saraheimo, Atte Vadén

Unen yhteys aineenvaihdunnan häiriöihin

- Unen pituudella ja energia-aineenvaihdunnalla on keskinäinen yhteys.

Hanna M. Ollila, Erkki Kronholm, Tiina Paunio

Käsiin kohdistuvan tärinän terveyshaitat

- Jokaisen työikäisiä hoitavan lääkärin vastaanotolle saattaa tulla potilas, jonka oireet voivat johtua altistumisesta käsiin kohdistuvalle tärinälle.

Riitta Sauni, Jukka Uitti, Markku Sainio, Rauno Pääkkönen

Ahdistuneisuuden biologiaa

- Ahdistus ja pelko ovat normaaleja tunteita pelottavassa tilanteessa, ja ne mahdollistavat tehokkaan reagoinnin uhkiin.

Iiris Hovatta

Haluttomuuden monet kasvot

- Seksuaalinen haluttomuus oireena on yleinen, ja sitä esiintyy kaiken ikäisillä, sekä miehillä että naisilla.

Leena Väisälä

Seksuaalisuuteen liittyvät lääkkeiden haittavaikutukset

- Seksiin liittyvät ongelmat ovat hyvin yleisiä väestössä ja niille on monenlaisia syitä.

Tapani Vuola