Laskimotukostaipumus ja potilasohjaus

· Laskimotukoksia ilmaantuu vuodessa noin kahdelle henkilölle tuhannesta. Tukoksille alttiilla henkilöillä esiintyvyys voi olla moninkertainen.

Lotta Joutsi-Korhonen, Elina Armstrong, Anne Mäkipernaa, Heidi Asmundela, Sari Niemistö, Anne Pinomäki, Riitta Lassila

Oikaisu: Syöpäkivun hoidon kolme tasoa

Suomen Lääkärilehdessä 41/2009 julkaistuun syöpäkivun hoitoa käsitelleeseen artikkeliin (Hamunen K, Heiskanen T, Idman I. Syöpäkivun hoidon kolme tasoa. Suom Lääkäril 2009;64:3413-21) kuuluva taulukko 2 puuttui artikkelista. Pahoittelemme asiaa ja julkaisemme taulukon ohessa.

Katri Hamunen, Tarja Heiskanen, Irja Idman

Vanhuksen olkaluun yläosan murtuma - tarvitaanko leikkausta?

- Vanhusten pienienergiaisissa tapaturmissa sattuneiden olkaluun yläosan murtumien määrä on ollut kasvussa viime vuosikymmenten aikana.

Jarkko Pajarinen, Mika Paavola

Vanhusten aliravitsemus ja syömishäiriöt

- Vanhusten yleisin syömisongelma on aliravitsemus.

Pirkko Hiltunen

Syöpäkivun hoidon kolme tasoa

- Syöpäkivun hoito ei ole vaikeaa.

Katri Hamunen, Tarja Heiskanen, Irja Idman

Keskushermoston muovautuvuus monimuotoisessa paikallisessa kipuoireyhtymässä (CRPS)

- Monimuotoinen paikallinen kipuoireyhtymä (CRPS) on vakava mutta huonosti tunnistettu yleensä raajojen ääriosiin painottuva oireyhtymä, jonka oireina ovat laukaisevaan tekijään nähden suhteettoman kova kipu, tuntomuutokset, autonomisen hermoston toimintahäiriöt ja motoriikan muutokset.

Maarit Gockel, Nina Forss

Hyperglykemia ja diabetes sairaalapotilailla

- Sairaalapotilaista 25-65 %:lla on diabetes, mutta heistä joka kolmannen hyperglykemia on uusi havainto. Huomattava osa näistä potilaista hoidetaan muilla kuin diabeteksen hoitoon perehtyneillä osastoilla.

Minna Kiljunen, Jorma Lahtela

Progesteroni ja synnytys

- Keltarauhashormoni on raskauden jatkumiselle välttämätöntä, ja ennenaikaista synnytystä on yritetty ehkäistä raskaana olevien naisten progesteronihoidolla.

Piia Vuorela

Oikeuskemiallisesti todetut myrkytyskuolemat Suomessa vuosina 2005-2007

- Myrkytyskuolemien lukumäärä on vakiintunut korkealle tasolle. Toistaiseksi suurin tapausten määrä todettiin vuonna 2006, jolloin myrkytykset aiheuttivat yhteensä 1 228 kuolemaa. Lasten tapaturmaisia myrkytyskuolemia ei ollut lainkaan vuosina 2005-2007.

Erkki Vuori, Ilkka Ojanperä, Jari Nokua, Riitta-Leena Ojansivu

Suun traumaattisten haavojen tutkimus ja hoito

- Suun traumaattisen haavan hoito edellyttää tarkkaa anamneesia ja vammamekanismin selvittämistä.

Matti Peltola

Valtimotaudin riski voidaan arvioida ABI-mittauksella

- Nilkka-olkavarsipainesuhteen (ankle-brachial index,

Päivi Korhonen, Pertti Aarnio

Tuberkuloosi aikuisen kaulalla

- Keuhkojen ulkopuolella tuberkuloosi esiintyy yleisimmin kaulalla, jossa se voi olla monessa elimessä, tavallisimmin imusolmukkeissa.

Rauni Ruohonen, Hannele Kotilainen, Riina Rautemaa-Richardson, Eero Mattila, Anne Pitkäranta, Anneli Lauhio

Fotodynaaminen hoito on merkittävä vaihtoehto useissa pään ja kaulan alueen ihosyövissä

- Valoherkistykseen perustuva fotodynaaminen hoito on vakiinnuttanut asemansa yhtenä vaihtoehtona muiden kuin melanoomatyyppisten pahanlaatuisten ihomuutosten hoidossa. Suurin osa näistä ihomuutoksista sijaitsee pään ja kaulan alueella.

Jouko Kotimäki

Nenän ja korvalehden vammojen hoito yleislääkäripäivystyksessä

- Nenämurtuman toteaminen ei vaadi röntgenkuvaa.

Tuomo Puhakka

Sukupuolitautien muuttuva hoito

- Yleistyneen kinoloniresistenssin vuoksi tippurin ensisijainen hoito on keftriaksoni 250 mg lihakseen.

Timo Reunala, Rafael Pasternack, Eija Hiltunen-Back

Sukupuolitautien tartunnanjäljitys

- Sukupuolitautien tartunnanjäljityksen tarkoituksena on ohjata tutkimuksiin ja hoitoon kaikki tartunnalle altistuneet.

Eija Hiltunen-Back

Vanhusten astman ja keuhkoahtaumataudin hoitoon tarvitaan lisää osaamista

- Vanhusten hengityselinsairauksiin ei ole kiinnitetty riittävästi huomiota tutkimuksissa eikä kliinisessä työssä. Ahtauttavat keuhkosairaudet eli astma ja keuhkoahtaumatauti ovat neljänneksi tavallisin vanhusten sairausryhmä.

Anne Pietinalho

Hyvä mikrobilääkepolitiikka ja bakteeritartuntojen torjuminen ehkäisevät C. difficile -infektioita

- C. difficile -infektioiden ilmaantuvuus ja siihen liittyvä kuolleisuus on kasvamassa.

Eero Mattila, Veli-Jukka Anttila

Glukoosipitoisuuden jatkuva seuranta diabeteksen hoidossa

- Sormenpään verinäytteisiin perustuvan verensokerin omaseurannan rinnalle on viime vuosina saatu glukoositason jatkuvaan monitorointiin tarkoitettuja laitteita. Järjestelmällisessä kirjallisuuskatsauksessa selvitettiin, parantaako tehostettu omaseuranta jatkuvatoimisella glukoosinseurantalaitteella hoitotasapainoa verrattuna perinteiseen verensokerin omaseurantaan.

Iris Pasternack, Riitta Grahn, Sirpa-Liisa Hovi, Karita Sadeharju, Marja-Terttu Saha, Timo Talvitie

Kohtumyoomien hoitovaihtoehdot lisääntyvät

- Kohdun hyvänlaatuisia lihaskasvaimia, myoomia esiintyy 20-50 %:lla yli 30-vuotiaista naisista.

Päivi Rovio, Pentti K. Heinonen