Korvatulehdusten esto ksylitolilla

Ksylitolin on jo pitkään tiedetty ehkäisevän hampaiden reikiintymistä aiheuttavan Streptococcus mutans -bakteerin kasvua. Tuostapa oululainen tutkimusryhmä sai aatoksen selvittää ksylitolin vaikutusta toisen grampositiivisen kokkibakteerin eli pneumokokin lisääntymiseen. Aine osoittautuikin soluviljelmissä tehokkaaksi S. pneumoniaen kasvun hillitsijäksi. Kyseinen mikrobi aiheuttaa noin puolet lasten bakteeriperäisistä korvatulehduksista, joten tutkijat päätyivät testaamaan ksylitolin tehoa korvatulehdusten ehkäisyssä. Ryhmä oululaislapsia jauhoi säännöllisesti ksylitolipurkkaa ja korvatulehdusten määrä todellakin väheni merkittävästi (Br Med J 1996;313:1180-1883).

Per Ashorn

Leukemia kuriin arsenikilla

Kiinalaiset lääkärit ovat kuvanneet hyviä hoitotuloksia akuutin promyelosyyttileukemian (APL) hoidosta vähän kolkolta kalskahtavalla lääkkeellä, nimittäin arsenikilla. Kiinalaisten tulosten innoittamana Memorial Sloan-Kettering Cancer Centerissä New Yorkissa päätettiin antaa arsenikkihoitoa sellaisille APL:aa sairastaville potilaille, joiden leukemia oli uusiutunut parhaan tunnetun hoidon, eli kombinaatiokemoterapian ja all-trans-retinoidihapon yhdistelmän käytön jälkeen.

Heikki Joensuu

Lyhyesti: Quorum sensing -salpaajat - uusi mikrobilääkeryhmä?

Otsikon outo termi voidaan suomentaa vaikka laumatunnoksi. Sillä tarkoitetaan bakteeripopulaation tiheydestä riippuvaa geenien toiminnan säätelyä. Infektion alkuvaiheessa monet bakteerit eivät tuota kaikkia virulenssitekijöitään. Populaation saavutettua tietyn rajakoon virulenssitekijöiden tuotanto käynnistyy ja bakteeri käy avoimeen rynnäkköön. Käynnistyskäskyn välittäjinä toimivat pienikokoiset (170-300 Da) molekyylit, jotka kemiallisesti ovat N-asyyli-homoseriini-laktoneita. Niiden toiminnan salpaaminen tekee bakteereista lähes harmittomia ja helppoja saaliita elimistön immuunijärjestelmälle. Aika näyttää tehoavatko tällaiset salpaajat oikeiden infektioiden hoidossa.

Matti Viljanen

Lyhyesti: Ei parafiiniöljyä huumekuriireille

Huumeiden salakuljettaminen enteraalisesti on mahdollista, jos huumepakkaukset pysyvät ehjinä kuriirin ruoansulatuskanavassa. Hollannissa epäiltiin kokaiinin yliannostuksen oirein käyttäytyvän 49-vuotiaan miehen kuljettavan huumeita enteraalitilassaan. Lastin produsoimiseksi henkilölle annettiin parafiiniöljyä purgatoivassa mielessä. Tämän jälkeen hänen oireensa pahenivat, seerumin kokaiinipitoisuus suureni ja hän kuoli kokaiinimyrkytykseen. Obduktiossa löytyi ruoansulatuskanavasta 95 ehjää ja 71 puhjennutta lateksiin pakattua kokaiiniannosta á 5 grammaa. Meitä varoitetaan käyttämästä mineraaliöljyä tällaisessa tilanteessa, sillä mineraaliöljy liuottaa lateksin 15 minuutissa; esimerkiksi laktuloosi ei tätä tee.

Robert Paul

Lyhyesti: IL-13 ja astma

Astma syntyy ympäristöstä, genetiikasta, vinoutuneesta immuunivasteesta ja välittäjäaineista. Monessa bioyrityksessä etsitään kuumeisesti molekyylejä, jotka voisivat katkaista astmakohtaukseen johtavan tapahtumaketjun. Välittäjäaineista sytokiini interleukiini 4 (IL-4) on ollut pääpukarin maineessa. Nyt kaksi tutkimusryhmää haastaa IL-13:n, toisen sytokiinin, syytettyjen aitioon. IL-13 toimii IL-4:n tavoin samantyyppisen solupinnan reseptorin kautta. Nyt kehitetyn liukoisen reseptorianalogin avulla sen toiminta voidaan ehkäistä. Koe-eläinmallissa molekyyli piti ilmatiet auki ja vähensi limaneritystä sekä eosinofiliaa. Yhdistetystä IL-4-IL-13-estäjästäkö löytyy astman ehkäisijä?

Heikki Arvilommi

Lyhyesti: Lyhyetkin tsidovudiinikuurit vähentävät HI-viruksen tarttumista äidistä lapseen

Äidistä lapsen tapahtuva HIV-tartunta voidaan usein estää tsidovudiinilääkityksellä, ainakin mikäli lääkettä annetaan äidille 14-34 raskausviikosta lähtien ja syntyneelle lapselle 6 viikon ajan. Yhdysvalloissa tutkittiin perinataalisen HIV-tartunnan yleisyyttä väestössä, jossa osaa äideistä tai lapsista ei hoidettu suositusten mukaisesti. Ilman lääkitystä 27 % lapsista sai tartunnan. Hoidettujen ryhmässä 6 % lapsista infektoitui, jos lääkitys aloitettiin ennen synnytystä. Jos lääkitys aloitettiin synnytyksen aikana, lapsista 10 % sai infektion. Kun hoitoon päästiin 48 tunnin kuluessa synnytyksestä, infektoituneita oli 9 %, ja mikäli lapsen tsidovudiinikuuri alkoi yli 2 vrk:n iässä, infektoituneiden osuus oli 18 %. Myöhäisestäkin hoidosta on siis hyötyä.

Per Ashorn

Meissä asuu pieni kanakin

Ihminen on simpanssin lähisukulainen, ihan perheenjäsen, jos DNA:n emäsjärjestystä käytetään mittarina. Erohan on vain 1,5 %, kuten tälläkin palstalla kerrottiin jokin aika sitten. Sukuselvitys on nyt laajentunut käsittämään muitakin otuksia. Sytokromi C on soluhengityksessä tärkeä, 104 aminohaposta koostuva proteiini, joka on säilynyt lajissa kuin lajissa. Kun lasketaan kuinka moni aminohapoista on sama kuin ihmisellä, saadaan seuraava lista. Luvut ovat lähes prosentteja, joista sukulaisuuden aste ilmenee.

Heikki Arvilommi

Systolisen verenpaineen hoidolla dementian ilmaantuvuus alas

On todettu, että korkea systolinen verenpaine on yhteydessä vaskulaaridementiaan, mutta tämän lisäksi on näyttöä siitä, että systolinen hypertensio altistaa myös Alzheimer-dementialle. Laajassa Syst-Eur-tutkimuksessa selvitetään systolisen verenpaineen merkitystä ja hoitoa vanhemmassa eurooppalaisessa väestönosassa. Tutkimus päättyi vuonna 1997, ja sen osatuloksena esitetään, miten systolisen hypertension hoito vaikuttaa dementian ilmaantuvuuteen. Mukana on vahva suomalaisedustus Jaakko Tuomilehdon ja Hannu Vanhasen johdolla.

Robert Paul

Rintamakuvia rakosta

Kuva suoraan tapahtumapaikalta tekee uutisen koskettavammaksi ja viesti välittyy. Mitä tapahtuu kystiitin alkaessa virtsarakossa, siitä on elektronimikroskooppinen kuvakertomus Sciencessa. Kolibakteerin tarttuminen virtsateiden epiteelisolun pintaan välittyy pitkillä rihmamaisilla fimbrioilla. Tyypillisillä kystiitin aiheuttajilla on fimbrioiden päässä FimH-adhesiini, joka tarttuu rakon epiteelisolun uroplakiineihin. Kuva näyttää, että fimbrian kärki uppoaa kuusikulmaisten uroplakiinien muodostaman ritilän reikiin. Mittaukset osoittivat, että samalla fimbria lyhenee ja ikäänkuin vetää kolibakteerin epiteelisolua kohti. Osa bakteereista alkaa hivuttautua solujen sisään.

Heikki Arvilommi

Pitkän QT-ajan oireyhtymän ennuste riippuu perimästä

Pitkän QT-ajan oireyhtymä voi olla joko familiaalista tai sporadista. Familiaalisen oireyhtymän syyllisiä on saatu kiivaaseen tahtiin kiinni. On näet tunnistettu jo viisi eri geeniä, joihin liittyy tämä potentiaalisesti letaali sydämen johtumishäiriö.

Robert Paul

Guillain-Barrén oireyhtymä ja influenssarokotus

Guillain-Barrén oireyhtymä (GBS) voi ilmaantua useiden erilaisten infektioiden jälkeen. Tärkein GBS:n aiheuttaja on Campylobacter jejuni, jonka lipopolysakkaridissa on samanlaisia rakenteita kuin hermojen gangliosideissa. Tämän molecular mimicryn ajatellaan johtavan autoimmuunireaktioon, joka vaurioittaa myeliiniä.

Matti Viljanen

Vastasyntyneisyyskauden ravitsemus erottelee poikia enemmän kuin tyttöjä

y-kromosomi näyttää olevan yksilön elämän kannalta monessa suhteessa vaarallisempi kuin kumppaninsa x. Ennenaikaisesti syntyvien poikien selviytyminen on tunnetusti huonompaa kuin tyttöjen. Lontoossa ja Cambridgessa on tehty pitkäaikaisseuranta varhaisen ravitsemuksen vaikutuksesta lähes 400:n pienipainoisena (< 1 850 g) syntyneen lapsen kehitykseen.

Pertti Kirkinen

Beetasalpaus kannattaa infarktin jälkeen

Beetasalpauksen edut sydäninfarktin hoidossa ja sekundaaripreventiossa on tunnettu jo pitkään, mutta koska beetasalpaajien käyttöön liittyy omat vaaransa, jää osa infarktipotilaista ilman tätä lääkettä. On osoitettu, että vain kolmannes ei-kardiologeista ja kardiologeistakin vain puolet määrää säännönmukaisesti beetasalpaajaa infarktipotilalle akuutin vaiheen yhteydessä. Asian ymmärtää toki siltä pohjalta, että beetasalpaajien tiedetään vaimentavan sydämen johtumista ja vaikuttavan ainakin jossain määrin negatiivisesti inotropiaan. Lisäksi beetasalpaus voi haitata hengitystoimintaa, ainakin jos potilaalla on taipumusta bronkusobstruktioon.

Robert Paul

Lyhyesti: Syövän virusinfektio

Sciencen uutispalstalla puffataan lehden artikkelia tuumorisoluja tappavista reoviruksista. Kirjoitus on samalla kiinnostava pikakatsaus virusten käytöstä syövän hoidossa. Tuoreet ja yksinkertaisimmat ideat pyrkivät syöpäsolun virusinfektioon. Esimerkiksi reovirusartikkelissa oli käytetty hyväksi sitä, että virus lisääntyi ja tappoi vain soluja, joissa oli aktivoitunut ras-onkogeeni. Ja joissakin syövissä sitä on. Tuumorin sairastuttaminen viruksella on sikälikin houkuttelevaa, että viruksen mukana voidaan bonuksena viedä solua muulle hoidolle altistavia konsteja.

Heikki Arvilommi

Arvioijien arvostelua

Vertaisarviointihan on tieteellisyyden lippulaiva. Mutta lukevatko arvioijat, mitä tiedelehti heiltä odottaa? Obstetrics and Gynecology -lehti selvitti asiaa: 122 arvioijalle lähetettiin vajaa A4-arkki, jossa oli arvioijalle tarpeelliset ohjeet sekä kesken kaiken lause: Jos luet tämän ja ilmoitat siitä meille, saat 20 dollaria. Vastausosuus oli 17 % eikä se riippunut siitä, oliko kyseessä uusi arvioija vai veteraani.

Robert Paul

Lyhyesti: Kiinalainen juttu

Kaliforniassa tutkittiin 260 kiinalaisen luontaistuote-erän sisältämiä aineosia. 7 %:ssa oli lääkkeellisesti vaikuttavia aineita, joita ei ollut mainittu etiketissä (efedriini, kloorifeniramiini, metyylitestosteroni, fenatsoni). 10 %:ssa oli raskasmetalleja, kuten lyijyä, arseenia ja elohopeaa; enimmillään arseenia oli 110 000 ppm. Kaiken kaikkiaan 32 % luontaistuotevalmisteista joko sisälsi lääkettä, kantoi väärää etikettiä tai oli myrkyllistä. Yhdysvalloissa kiinalaiset luontaislääkkeet tuntuvat olevan terveydelle vaarallisia.

Robert Paul

Lyhyesti: Seksin hinta

Seksiin ja lisääntymiseen liittyvät terveysongelmat ovat uuden, WHO:n ja Maailmanpankin sponsoroiman kirjan mukaan yleisempiä kuin on ajateltu. Koko globaalisesta tautitaakasta ne selittävät 5-15 %. Eniten kuolemia ja tautiaikaa aiheuttavat raskaus ja synnytys, sukupuolitaudit ja sukupuolielinten syövät.

Heikki Arvilommi

Matkailu, seksi ja kondomit

Seksitautien riski on tunnetusti suurempi ulkomaanmatkan aikana kuin kotimaassa. Nyt brittikollegat ovat kyselytutkimuksen avulla selvittäneet matkailijoiden seksitapoja, keskittyen nimenomaan kondomin käyttöön tilapäissuhteiden aikana. Tutkimukseen otettiin 18-34-vuotiaita henkilöitä, jotka olivat tutkimusta edeltäneiden kahden vuoden aikana matkustaneet ulkomaille ilman vakituista kumppaniaan. Näiden joukosta seulottiin 400 hengen tutkimusryhmä ja 568 hengen verrokkiryhmä sillä perusteella, oliko kyseisillä henkilöillä ollut matkan aikana uusi seksisuhde vai ei.

Per Ashorn

Mahapolyypit häviävät helikobakteerin mukana

Helikobakteerin tiliin on luettu toistaiseksi ainakin ulkus, mahasyöpä ja maltooma. Nyt tulee Japanista tieto, että hyperplastiset mahan polyypit häviävät helikobakteerin häädön seurauksena.

Heikki Arvilommi

Tappava tutustumiskierros ja immunologinen toleranssi

Kyky erottaa omat kudokset vieraista on immuunijärjestelmän perusominaisuus. Tämä toleranssi syntyy viimeistään neonataalikaudella T-lymfosyyttien käytyä läpi kovan koulutuksen. Ankarana oppimestarina toimii kateenkorva, joka tylysti eliminoi omia kudoksia kohtaan reagoivat solut.

Matti Viljanen