Pitkä antikolinergihoito yhteydessä dementiariskiin

Veri-aivoesteen läpäisevien antikolinergien kognitiiviset haittavaikutukset vanhuksilla ovat olleet tiedossa jo kauan. Laaja englantilaistutkimus osoitti pitkäkestoisella antikolinergilääkityksellä olevan lisäksi yhteys lisääntyneeseen dementiariskiin.

Ossi Lindell

Ilmansaasteet entistä vakavampi sydänsairauksien vaaratekijä

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että ilmansaasteet lisäävät merkittävästi sydänsairauksien ja sydäntapahtumien vaaraa. Erityisen vaarallisia ovat ulkoilman pienhiukkaset, ja ne näyttävät lisäävän myös diabeteksen ilmaantumista ja nostavat verenpainetta. Uusien laskelmien mukaan ilmansaasteiden aiheuttama lisäkuolleisuus on Euroopassa jo suurempi kuin tupakoinnin.

Juhani Airaksinen

Transsukupuolisuuteen ei liity lisääntynyttä rintasyövän vaaraa

Rintasyövän elinikäinen ilmaantuvuus naisilla on 12 % ja miehillä 0,1 %. Transsukupuolisuuden hoidossa käytettyjen hormonihoitojen voisi ajatella vaikuttavan rintasyövän ilmaantuvuuteen, mutta näin ei näytä olevan.

Helena Liira

Lue kriittisesti some-uutisia urologisista syövistä

Sosiaalisessa mediassa jaetaan muuta kuin tosiasioihin perustuvaa tietoa urologisista syövistä 28 kertaa todennäköisemmin kuin oikeaa tietoa.

Ossi Lindell

Vanhuksen yksinäisyyden selvittämiseen käytännön ohjeita

Vanhusten yksinäisyys on tupakan veroinen sairastavuuden riskitekijä. Sitä ei kuitenkaan ole terveydenhuollossa vielä opittu selvittelemään, hoitamisesta puhumattakaan. Amerikkalaiset tekivät käytännöllisen suosituksen, miten asian voi ottaa esille ja miten siihen voi puuttua.

Kaisu Pitkälä

Vauvan lyhytkestoinen altistuminen juomaveden mikrobeille suojasi allergiselta herkistymiseltä

Likavesi sekoittui juomaveteen Nokian jätevedenpuhdistamolla.

Nina Kaseva

Apalutamidi tehokas levinneenkin eturauhassyövän hoidossa

Eturauhassyöpäpotilailla, joilla on suurikokoinen ja suuren riskin kasvain, elinaikaa on saatu pidennettyä selvästi yhdistämällä kemialliseen tai kirurgiseen kastraatioon abirateroni ja prednisoni tai dosetakseli. Metastasoineen, mutta kuitenkin hormonisensitiivisen eturauhassyövän etenemistä pystytään merkittävästi hidastamaan myös yhdistämällä kastraatioon uuden polven androgeenireseptorinestäjä apalutamidi.

Ossi Lindell

Ruokavalion riskitekijät tappavat enemmän kuin tupakka

Vuonna 2017 ruokavalioon liittyvät riskitekijät selittivät koko maailmassa 11 miljoonaa kuolemaa ja 255 miljoonaa haittapainotettua elinvuotta.

Nina Kaseva

FINGER-ohjelmalla vaikutusta myös toimintakykyyn

Suomalainen FINGER oli ensimmäinen monitekijäinen interventiotutkimus, jolla pyrittiin vaikuttamaan muistisairauden vaarassa olevien kognitioon. Nyt näyttää siltä, että interventio vaikutti sekä kognitioon että tutkittavien toimintakykyyn ja liikunnanrajoitteisiin.

Kaisu Pitkälä

Ilmastonmuutos ja sydäninfarktin vaara

Kovin kylmien säiden on jo pitkään tiedetty lisäävän sydäntapahtumia. Ilmaston lämpenemisen oletetaan jatkossa vähentävän kylminä päivinä ilmaantuvia sydäninfarkteja, mutta lämpenemisen aiheuttamista lisäriskeistä on vähemmän tietoa. Saksalaistutkimuksen perusteella ilmaston lämpeneminen on jo lisännyt kuumien päivien aikana ilmaantuvia sydäninfarkteja.

Juhani Airaksinen

Suun bakteereita aivotrombeissa

Tamperelaistutkijat ovat jo pitkään etsineet bakteereita hyytymistä ja löytäneetkin niitä tai ainakin jälkiä niistä alaraajatrombeista ja sepelvaltimoiden plakeista. Nyt aivoinfarktipotilaiden suonitukoksissa havaittiin yllättävän usein suuperäisten streptokokkien DNA:ta.

Heikki Arvilommi

Glukosamiini näyttää vähentävän valtimo­sairauksien vaaraa

Vaikka glukosamiinin tehosta nivelrikkoon ei ole vakuuttavaa näyttöä, moni keski-ikäinen käyttää sitä säännöllisesti niveloireisiinsa. Brittiläinen biopankkitutkimus selvitti etenevässä havainnoivassa tutkimuksessa glukosamiinin käytön ja valtimosairauksien ilmaantumisen yhteyttä.

Helena Liira

Sekundaarinen AML ja allogeeninen kantasolusiirto

Useakin krooniseksi luonnehdittu luuytimen sairaus saattaa aikanaan leukemisoitua. Tämä tekee sekundaarisen akuutin myelooisen leukemian hoidosta tavanomaistakin haastavampaa.

Marko Vesanen

Beersin lista on päivitetty

Amerikkalainen vanhuksille sopimattomien lääkkeiden Beersin lista alkaa muistuttaa vastaavia eurooppalaisia kriteeristöjä. Vuosien mittaan listalle ovat tulleet antikolinergit ja kaikki keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet vähintäänkin lievän varoituksen kanssa.

Kaisu Pitkälä

Sikiön rakenneseulonta Suomessa on toimiva ja tuloksekas

Järjestelmällinen, kansainvälisen ohjeistuksen mukainen ja kaikille raskaana oleville suunnattu sikiön poikkeavuuksien kaikukuvausseulonta raskausviikoilla 19–22 osoittautui toimivaksi ja osuvuudeltaan aikaisempia käytäntöjä paremmaksi.

Pertti Kirkinen

Kevytkin liikunta hidastaa aivojen vanhenemismuutoksia

Säännöllinen liikunta vähentää dementiariskiä, mutta suosituksen mukaiset 150 minuuttia reipasta viikoittaista liikuntaa jäävät valtaosalta ikäihmisistä saavuttamatta. Vähäinenkin fyysinen aktiivisuus näyttää kuitenkin hidastavan vanhenemiseen liittyvää aivojen tilavuuden pienenemistä.

Nina Kaseva

Opioidien aloitus lisäsi keuhkokuumeen riskiä Alzheimerin tautia sairastavilla

Opioideja käyttävillä Alzheimerin tautia sairastavilla on noin kolmanneksen suurempi keuhkokuumeen riski kuin opioideja käyttämättömillä, selviää Itä-Suomen yliopiston tutkimuksesta (Hamina A. ym. J Alzheimers Dis. 20.5.2019).

Tuomas Keränen

Diffuusin suurisoluisen B-solulymfooman standardi­hoito on edelleen RCHOP

Lähes 20 vuotta sitten vahvistui CD20-vasta-aine rituksimabin rooli diffuusin suurisoluisen B-solulymfooman hoidossa. Sen jälkeen uusia avauksia ei oikein ole löytynyt. Solunsalpaajahoidon annosintensifioinnista on toivottu paljon, mutta satunnaistettua näyttöä sen puolesta ei saatu nytkään.

Sirkku Jyrkkiö

Ennuste ohjaamaan moni­sairaiden vanhusten hoitoa

American Geriatrics Society on äskettäin julkaissut monisairaiden vanhusten hoitoa ohjaavat periaatteet, jotka kannattaisi ottaa huomioon myös tulevassa Käypä hoito -suosituksessa. Keskeistä on optimoida potilaan elämänlaatu.

Kaisu Pitkälä

Mielen harjoittelun ja liikunnan yhdistäminen parantaa kognitiota

Liikunnalla (erityisesti aerobisella) voi olla myönteisiä vaikutuksia kognitioon: lyhyellä aikavälillä se voi parantaa tarkkaavaisuutta, ajattelun nopeutta ja yleistä kognitiota ja pitkällä aikavälillä suojata muistisairaudelta. Viime aikoina on tutkittu myös harjoitteita, joissa kognition, erityisesti toiminnanohjauksen harjoittaminen yhdistyy liikuntaharjoitteluun.

Kaisu Pitkälä