Nuorten naisten migreeni ja aivohalvausriski

Migreenipäänsärky on varsin tavallinen nuorilla naisilla, aivohalvaus ei. Silti jälkimmäistäkin esiintyy: neljässä vuodessa hoidettiin 72 alle 45-vuotiasta naista suur-Pariisin alueella aivohalvauksen vuoksi. Aivohalvaus varmistettiin aivojen tietokone- tai magneettikuvauksella. Nämä potilaat olivat kohderyhmänä ja heille valittiin 173 verrokkia, jotka olivat samassa sairaalassa hoidettavana jostain muusta kuin neurologisesta syystä.

Lääke­tieteen maailma­sta 26/1995 Kommentteja

Tarkka glukoositasapaino estää polyneuropatian

Kolmasosa insuliinidiabeetikoista sairastaa polyneuropatiaa jossakin tautinsa vaiheessa. Neuropatia on tyypillisimmin distaalista sensorimotorista tyyppiä, mutta kuvassa voi olla mukana myös autonomista neuropatiaa tai fokaalisia muutoksia, kuten hermopinteitä. Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) on yhdysvaltalais-kanadalainen 29 keskuksen tutkimus, jossa seurattiin 1 441:n I tyypin diabeetikon komplikaatioiden kehittymistä. Potilaat jaettiin sovinnaisen insuliinihoidon ryhmään ja intensiivisen insuliinihoidon ryhmään, jossa päämääränä oli tiukka glukoositasapaino, mikä mm. edellytti monipistos- tai insuliinipumppuhoitoa sekä neljää glukoosimittausta päivässä. Seuranta kesti 3-9 vuotta, keskimäärin 6,5 vuotta. Seurantatiedot saatiin upeasti 99 %:lta potilaista.

Lääke­tieteen maailma­sta 25/1995 Kommentteja

Hyödyttääkö rintasyövän hoidon keskittäminen?

Lasten leukemioiden hoidon, ruokatorvisyövän hoidon, paksusuolisyövän leikkaushoidon ja mahalaukun syövän kemoterapian tulosten on raportoitu olevan paremmat, kun hoitava lääkäri hoitaa vuosittain paljon näitä sairauksia potevia potilaita, kuin jos lääkärille osuu näitä potilaita vain harvoin. Mutta päteekö sama myös kaikkein tavallisimpaan syövistä eli rintasyöpään? Asiaan on nyt saatu ensi kertaa valaistusta.

Lääke­tieteen maailma­sta 25/1995 Kommentteja

Estrogeenit vähentävät kuolemia paksusuolisyöpään?

Estrogeenien on arveltu vähentävän paksusuolisyövän vaaraa, joskin osassa tehdyistä tutkimuksista mahdollista suojaavaa vaikutusta ei ole havaittu. Estrogeenit vähentävät sappihappojen muodostumista ja vaikuttavat sapen koostumukseen. Estrogeenireseptoreja on löydetty paksusuolen limakalvosta ja paksusuolisyöpäsoluista, ja ne ovat estäneet viljeltyjen paksusuolisyöpäsolujen kasvua, joten estrogeeneilla voisi olla suoraakin paksusuolisyövän kasvua estävää vaikutusta.

Lääke­tieteen maailma­sta 24/1995 Kommentteja

Jättisolunsalpaajahoidosta ei apua lymfooman primaarihoidossa...

Solunsalpaajien jättiannosten on arveltu parantavan kemosensitiivisten syöpien, kuten lymfoomien, ennustetta verrattuna tavanomaisten lääkeannosten tehoon. Jättihoidot toteutetaan tavallisesti joko autologisen luuytimensiirron tai perifeerisen veren kantasolujen siirron tuella. Tässä tutkimuksessa ne potilaat, joiden lymfooma reagoi hitaasti yleisimmin non-Hodgkin-lymfoomien hoidossa käytettävään solunsalpaajayhdistelmään (CHOP), satunnaistettiin kolmen kuurin jälkeen joko jatkamaan CHOP-hoitoa vielä viisi kuuria tai sitten saamaan suuren annoksen syklofosfamidia (120 mg/kg), koko kehon sädetyksen (8 Gy) ja autologisen luuytimensiirron. Kolmella CHOP-hoidolla täydellisen remission saavuttaneet potilaat (n = 110) taas jatkoivat CHOP-hoitoa, ja satunnaistettaviksi jäi lopulta vain 69 potilasta.

Lääke­tieteen maailma­sta 24/1995 Kommentteja

...mutta uusiutuneen lymfooman hoidossa on!

Primaarihoidon jälkeen uusiutuneen lymfooman hoidossa taas autologisen luuytimensiirron turvin annettu jättisolunsalpaajahoito osoittautui tavanomaista hoitoa selvästi tehokkaammaksi. Tutkimukseen satunnaistettiin 216 uusiutunutta, aggressiivista non-Hodgkin-lymfoomaa sairastavaa potilasta vuosina 1987-94. Potilaat saivat ensin kaksi tavanomaista solunsalpaajakuuria (DHAP), minkä jälkeen 109 nopeasti hoitoon reagoinutta potilasta satunnaistettiin joko jatkamaan DHAP-kuureja tai saamaan jättisolunsalpaajahoidon (BEAC) ja autologisen luuytimensiirron.

Lääke­tieteen maailma­sta 24/1995 Kommentteja

Paklitakseli ja sisplatiini munasarjasyövän hoidossa

Levinneen munasarjasyövän keskeinen hoito on solunsalpaajahoito, sillä munasarjasyöpä on yleensä herkkä lääkehoidolle. Tavallisin yhdistelmä on ollut sisplatiini ja syklofosfamidi, ja tällä hoidolla useimmat munasarjasyövät pienenevät vähintään puoleen lähtötilanteeseen verrattuna. Marjakuusen kuoresta tai neulasista saatavalla paklitakselilla (Taxol) on havaittu olevan merkittävää tehoa munasarjasyövän hoidossa, ja lääkettä on nyt testattu ensi kertaa suuressa satunnaistetussa hoitokokeessa.

Lääke­tieteen maailma­sta 22-23/1995 Kommentteja

Etusivulla juuri nyt

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030