Tupakointi pahentaa naisten rakkovaivoja

Tupakointi pahentaa naisten pakkoinkontinenssioireita (urge) ja lisää virtsauskertoja. Asia ilmeni suomalaisessa kyselytutkimuksessa, joka käsitti yli 2 000 eri ikäistä naista. Tutkimuksessa otettiin huomioon laaja joukko sekoittavia tekijöitä.

Pertti Kirkinen

Vanhuksille sopimattomat lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia haittoja

Vanhuksille sopimattomia lääkkeitä on yritetty määritellä useilla eri tavoilla. Amerikkalaiset Beersin kriteerit lienevät tunnetuimmat ja eniten tutkitut vanhusväestöissä. Ne ovat yksinkertainen lista lääkkeistä, joita vanhusten ei pitäisi käyttää. Niillä ei kuitenkaan ole ollut selvää ennusteellista vaikutusta. Viime vuosina on kehitetty muitakin kriteereitä, kuten irlantilaisten laatimat STOPP-START-kriteerit.

Kaisu Pitkälä

Masentaako ahdistuksen hillintä?

Masennus- ja ahdistusoireet esiintyvät usein samanaikaisesti. Psykiatriassa on pitkään väitelty siitä, ovatko masennus ja ahdistus saman sairauden eri ilmenemismuotoja vai itsenäisiä häiriöitä. Epidemiologisista, geneettisistä ja kliinisistä tutkimuksista löytyy kutakuinkin yhtä paljon tukea molemmille teorioille.

Tero Taiminen

Näyttöön perustuva hoito - isäntä vai renki?

Lääkärin tehtävä on tarjota potilaan tautiin parasta mahdollista hoitoa. Ennen muuta se tarkoittaa järjestelmällisesti kerätyn tutkimustiedon perusteella vaikuttavaksi osoitettua hoitoa, toteaa Marjukka Mäkelä. Tieteellinen, näyttöön perustuva hoito ja tutkimus eivät voi koskaan korvata kokemukseen perustuvaa kliinistä osaamista, muistuttaa puolestaan Juha Öhman.

Marjukka Mäkelä

Kliinistä osaamista ei voi korvata

On itsestään selvää, että tutkimus ja siihen perustuva näyttö ovat hoidon perusta. Kaikkea ei kuitenkaan voi tutkia ja tällöin on turvauduttava seuraavaksi parhaimpaan vaihtoehtoon eli asiantuntijuuteen.

Juha Öhman

Uusien antikoagulanttien hallittu käyttöönotto

- Onnistuneen antikoagulaatiohoidon edellytyksiä ovat yksilöllinen hoidon valinta ja potilaan ohjaus sekä kliininen seuranta.

Riitta Lassila, Elina Armstrong, Matti Halinen, Anders Albäck, Heidi Asmundela, Janne Backman, Kaj Groundstroem, Lotta Joutsi-Korhonen, Annikka Kalliokoski, Helena Kastarinen, Tomi Niemi, Seija Peltonen, Jaana Puhakka, Juhani Rossinen, Turgut Tatlisumak, Hannu Väänänen

TT-kolografia paksusuolen sairauksien diagnosoinnissa

- TT-kolografian diagnostinen osuvuus ja turvallisuus paksusuolen sairauksien diagnostiikassa selvitettiin järjestelmällisellä kirjallisuuskatsauksella.

Perttu Arkkila, Matti Vuorialho, Sirpa-Liisa Hovi, Jaana Isojärvi, Pirjo Räsänen

Aivovammojen aiheuttamat hoitokustannukset ja tuotannonmenetykset

Aivovammat edellyttävät monesti keskussairaalatasoista hoitoa ja ne johtavat usein potilaan jäämiseen pois työelämästä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää Turun yliopistollisessa keskussairaalassa akuutin aivovamman takia hoidettujen potilaiden sairaalahoidon kustannuksia sekä arvioida työkyvyn menetyksestä aiheutuvia epäsuoria kustannuksia.

Petteri Joelsson, Olli Tenovuo, Risto Tuominen

Nuorten aikuisten tasapaino, vartalon lihasvoima ja selkäoireet

Alaselkäkipu on huomattava kansanterveydellinen ongelma kaikissa kehittyneissä maissa. Erityisen huolestuttavaa on alaselkäkivun yleisyys nuorilla, sillä tällä on todettu olevan yhteyttä krooniseen selkäkipuun aikuisuudessa. Jotta kroonista kipua aikuisiällä voitaisiin ehkäistä, kivulta suojaavat tekijät pitäisi pystyä tunnistamaan jo nuoruudessa.

Niko Paalanne

GATA-transkriptio-tekijöiden säätely ja toiminta lisämunuaisen kuorikerroskasvaimissa ja granuloosasoluissa

Lisämunuaisen pahanlaatuinen kuorikerroskasvain on harvinainen, mutta aggressiivinen syöpä. Hyvänlaatuiset lisämunuaisen kuorikerroskasvaimet ovat sitä vastoin melko tavallisia. Transkriptiotekijät ovat proteiineja, jotka sitoutuvat DNA:han säädellen sitä, mitkä geenit kyseisessä solussa ilmentyvät. Kasvainsolussa geenit ilmentyvät sille epänormaalisti, mikä johtaa solun normaalin jakautumisen ja erilaistumisen häiriintymiseen.

Helka Parviainen

Relative contribution of cell proliferation and microvascularity to metastasis in malignant uveal melanoma

Uveal melanoma (UM) is the second most common primary intraocular cancer worldwide. It is a relatively rare cancer, but still the second most common type of primary malignant melanoma in humans. UM is a slowly growing tumor, and gives rise to distant metastasis mainly to the liver via the bloodstream. About 40% of patients with UM die of metastatic disease within 10 years of diagnosis, irrespective of the type of treatment.

Rana'a Al-Jamal

Magneettikuvauksen tekstuurianalyysin kliininen käytettävyys

Tietokoneavusteisten menetelmien käyttö lisääntyy radiologisessa diagnostiikassa. Tekstuuria eli kuviorakennetta on käytetty erottelevana ominaisuutena kudoksia luokiteltaessa ja karakterisoitaessa. Kuvan kuviorakenteen ominaisuuksia kuvaavia tekstuuriparametreja voidaan laskea erilaisilla matemaattisilla ja signaalinkäsittelymenetelmillä.

Ll, di Lara Harrison

Keskiuretranauhaleikkaukset ponnistusvirtsankarkailun hoidossa

Virtsankarkailu jaetaan yleisesti kolmeen eri päätyyppiin, joista ponnistusvirtsankarkailu on yleisin. Leikkaushoitoa tarvitaan usein ponnistusvirtsankarkailun parantamiseksi. Nykyaikaiset virtsaputken keskiosaa tukevat nauhaleikkaukset antavat mahdollisuuden hoitaa ponnistusvirtsankarkailua niin, että haittavaikutusriski on pieni, toisin kuin perinteisillä virtsankarkailuleikkauksilla.

Kirsi Palva

CPAP-hoito korjaa uniapneaan liittyviä verenkiertohäiriöitä

Uniapneaan liittyy selvästi suurentunut kardiovaskulaarinen sairastavuus ja kuolleisuus, jonka taustatekijöitä ei tarkkaan tunneta. Koska häiriintynyt endoteelitoiminta on keskeinen löydös monissa verisuonisairauksissa, päättivät brittiläiset tutkijat verrata uniapneaa sairastavien potilaiden, verenpainepotilaiden ja terveiden verrokkien endoteelitoimintaa ja sydänlihaksen verenkiertoa monipuolisin ultraääni- ja dopplermenetelmin.

Juhani Airaksinen

Joka kymmenes satunnaistettu syöpätutkimus jää julkaisematta

Amerikkalaisten syöpälääkärien kokouksessa ASCO:ssa julkaistaan vuosittain 50-70 abstraktia faasin III satunnaistettujen tutkimusten tuloksista. Kaikista ASCO:n abstrakteista 9,3 % ei johtanut julkaisuun 6,5 vuoden seurannan aikana ja 13 % julkaistiin vasta yli viiden vuoden kuluttua siitä, kun tulokset oli esitetty kokouksessa.

Sirkku Jyrkkiö

Tulehduskipulääkkeiden käyttö tuplaa verenpaine-potilaiden sydänkuollei-suuden

INVEST-tutkimukseen osallistui yli 22 000 yli 50-vuotiasta verenpainepotilasta, joilla oli myös vakaa sepelvaltimotauti. Nyt tutkimuksesta tehtiin jälkianalyysi, jossa selviteltiin tulehduskipulääkkeiden käytön vaikutusta potilaiden sydäntapahtumiin.

Juhani Airaksinen

Tekstiviesteilläkin voi vähentää tupakointia

Tupakoinnin lopettaminen on tunnetusti vaikeaa. Englannissa selvitettiin satunnaistetulla, kontrolloidulla asetelmalla, voiko tupakointia vähentää tukemalla tupakoinnin lopettamista yrittäviä tekstiviestein. Tutkimukseen osallistui yhteensä 5 800 vapaaehtoista tupakoitsijaa, jotka olivat halukkaita kokeilemaan tupakoinnin lopettamista.

Kaisu Pitkälä

Metformiini parantaa C-hepatiitin aiheuttaman kirroosin ennustetta

Tyypin 2 diabetes ja hyperinsulinemia ovat yleisiä löydöksiä hepatiitti C -viruksen aiheuttamaa kirroosia sairastavilla potilailla. Metformiinin vaikutusta näiden potilaiden ennusteeseen tutkittiin prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa 1988-2007.

Satu Vehkavaara

Tyypin 2 diabeteksen insuliinihoito

- Valtaosa tyypin 2 diabetespotilaista tarvitsee insuliinihoitoa taudin etenevän luonteen vuoksi. Tarve liittyy potilaan oman insuliinituotannon vähenemiseen.

Markku Saraheimo, Atte Vadén

Liikaa D-vitamiinia lapselle?

- Keskustelu tarvittavan D-vitamiinilisän määrästä on ollut vilkasta sekä asiantuntijoiden että maallikoiden keskuudessa.

Merja Nermes, Kirsi Laitinen