Nuoret potilaat altistetaan tarpeettomasti säteilylle TT-tutkimuksissa

Tietokonetomografiatutkimusten (TT) sädeannokset ovat suhteellisen suuria, ja TT:n käyttö lisääntyy edelleen. Koska ionisoivasta säteilystä aiheutuva tilastollinen syöpäkuoleman riski on nuorilla potilailla muita huomattavasti suurempi, päätimme selvittää, ovatko nuorille tehdyt TT-tutkimukset olleet oikeutettuja.

Heljä Oikarinen, Salme Meriläinen, Miika Nieminen, Osmo Tervonen

Ihomelanooman liitännäislääkehoidot

Melanooman liitännäislääketutkimussa on selvitelty sytostaattien, interferoni-alfan (IFN-alfa), interleukiini-2:n (IL-2) ja melanoomarokotteiden tehoa. IFN-alfaa on eniten tutkittu. Vakiintunutta liitännäislääkehoitokäytäntöä ei ole.

Micaela Hernberg

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön uudistuva lääkehoito

Litiumin klassikkoasemaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa ei ole perusteita horjuttaa, vaikka uusia lääkkeitä onkin saatu käyttöön.

Marko Sorvaniemi, Juhani Aer, Kirsi Suominen

Puheentunnistus nopeuttaa lausuntojen valmistumista

Ensimmäinen suomenkielinen erikoissairaanhoidon puheentunnistusjärjestelmä luotiin radiologian alalle.

Tomi Kauppinen, Mika Koivikko, Seppo Koskinen, Juhani Ahovuo

Millaisia ovat potilaat opioidiriippuvuuden hoito-ohjelmassa

Opioidikorvaus- ja ylläpitohoidossa olevat potilaat ovat moniongelmaisia, mutta suurin osa heistä sitoutuu hoitoon.

Nele Veide, Riitta Alaja, Kaija Seppä

Gluteeniton ruokavalio auttaa palmoplantaarista pustuloosia sairastavaa

Palmoplantaarinen pustuloosi (PPP) on krooninen kämmenten ja jalkapohjien ihosairaus, jota esiintyy varsinkin tupakoivilla naisilla. Osalla potilaista on myös lievä psoriaasi. PPP:n hoito voi venyttää sekä potilaan että lääkärin hermoja: monien lääkkeiden kokeilemisesta huolimatta mikään ei tunnu parantavan ihosairautta. Krooninen kämmenien märkärakkulointi haittaa työssä selviytymistä ja aiheuttaa sairauslomia.

Sirkku Peltonen

Lieväoireiseen sepelvaltimotautiin riittää yleensä tehokas lääkehoito

Pallolaajennushoito parantaa uhkaavan ST-nousuinfarktin ja huonoennusteisen sepelvaltimotautikohtauksen ennustetta selkeästi. Stabiilissa sepelvaltimotaudissa ennustehyötyä ei ole osoitettu.

Juhani Airaksinen

Rintasyöpätapaukset vähenevät Yhdysvalloissa

Vuonna 2003 Yhdysvalloissa todettiin 6,7 % vähemmän uusia rintasyöpiä kuin edellisenä vuonna. Vuoden 2004 tilastojen mukaan lasku jatkuu. Rintasyövistä eniten ovat vähentyneet yli 50-vuotiaiden hormonireseptoripositiiviset taudit (14,7 %). Ajallisesti trendin muutos sattuu yhteen hormonikorvaushoidon haitoista julkaistun raportin kanssa. Raportin julkaisemisen jälkeen hormonikorvaushoitojen käyttö väheni Yhdysvalloissa noin 38 %. Vuonna 2003 kirjoitettiin 20 miljoonaa korvaushoitoreseptiä vähemmän kuin vuonna 2002.

Sirkku Jyrkkiö

Äidin emotionaalinen huolenpito ehkäisee aikuisuuden masennusta

Perimän ja ympäristön vuorovaikutukseen psyykkisten häiriöiden synnyssä on kiinnitetty viime aikoina yhä enemmän huomiota. Molempia tarvitaan niin hyvässä kuin pahassakin. Mm. adoptioita koskeva tutkimus on osoittanut, että suotuisissa perheolosuhteissa kasvaneet geneettisesti altistuneet eivät sairastuneet skitsofreniseen häiriöön sen useammin kuin geneettisesti altistumattomat. Sen sijaan hankalissa oloissa kasvaneiden geneettisesti altistuneiden sairastumisriski oli moninkertainen.

Raimo K. R. Salokangas

Tarvitaanko ureteroskopian jälkeen stentti?

Kivenmurskaustarkoituksessa tai muusta syystä tehty ureteroskopia voi aiheuttaa virtsanjohtimeen limakalvoturvotusta tai jopa tukkeuman. Tästä aiheutuvan kivun estämiseksi osalle potilaista jätetään virtsanjohtimeen tilapäisesti kaksoissaparokatetri.

Ossi Lindell

Rintasyöpäpotilaan preoperatiivinen magneettikuvaus paikallisen levinneisyyden arvioinnissa

Rintasyöpä on monimuotoinen tauti, joka voi esiintyä monipesäkkeisenä. Tutkimuksen tarkoituksena oli retrospektiivisesti selvittää rintojen magneettikuvauksen (MK) antamaa lisäinformaatiota monipesäkkeisyyden arvioinnissa valikoiduissa potilasryhmissä.

Mazen Sudah, Jaana Laitinen, Helena Malinen, Eeva-Kaisa Titov, Ritva Vanninen

Mazen Sudah tuli Jordaniasta Joensuuhun kehittämään rintasyövän diagnostiikkaa

Rintojen magneettikuvaus syövän paikallisen levinneisyyden arvioinnissa on ollut jatkuvassa käytössä hieman yli 3 vuoden ajan Pohjois-Karjalan keskussairaalassa ja Kuopion yliopistollisessa sairaalassa. Sen sijaan muissa Suomen sairaaloissa, Oulun yliopistollista sairaalaa lukuun ottamatta, menetelmää käytetään ainoastaan erityistilanteissa.

Ulla Toikkanen

Vastasyntyneen hyperbilirubinemian hoitokaaviot

Yli puolet vastasyntyneistä lapsista kellastuu, ja osalle heistä kehittyy hoitoa vaativa hyperbilirubinemia.

Marika Grönroos, Pertti Koskinen, Liisa Lehtonen

Diabetes altistaa hammas- ja suusairauksille

Terveys 2000 -tutkimuksen mukaan 64 % 30 vuotta täyttäneistä suomalaisista sairastaa parodontiittia. Diabeetikon riski sairastua parodontiittiin on suurentunut. Erityisesti huonossa hoitotasapainossa oleva diabeetikko on altis hampaiden kiinnityskudossairauksille.

Tellervo Tervonen, Taina Raunio

Sikiön vaikea asfyksia potilasvahinkona Potilasvakuutuskeskuksen korvaamat tapaukset vuosilta 1987-2002

Syntyvän lapsen vammautuminen tai menehtyminen synnytyksen aikaiseen asfyksiaan on aina perheelle suuri tragedia. Se on myös kalleimpia potilasvakuutuksesta korvattavia vahinkoja. Tutkimuksen tarkoituksena on löytää keinoja ehkäistä sikiön vaikeaan hapenpuutteeseen liittyviä potilasvahinkoja.

Minna Kuusisto, Päivi Ylitalo, Reima Palonen, Martti Mikkonen, Mika Gissler, Tapio Kurki

Perusterveydenhuollon lisäkoulutusvaiheen lääkäreiden ohjaus terveyskeskuksissa kohenemassa Lisääntyykö kiinnostus yleislääketieteeseen?

Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää perusterveydenhuollon lisäkoulutusvaiheen lääkäreiden (PTL) ohjausjärjestelyjä ja heidän kiinnostustaan yleislääketieteeseen erikoistumisalana.

Ulla Saxén, Pekka T. Jaatinen, Seija Eskelinen, Katriina Lähteenmäki, Sirkka-Liisa Kivelä

Soittoon liittyvät tukielinvaivat tavallisia jo Sibelius-Akatemian opiskelijoilla

Selän, niskan ja yläraajojen tukielinvaivat osoittautuivat erittäin yleisiksi jo nuorilla, vasta koulutusvaiheessa olevilla soittajilla. Monella opiskelijalla myös henkinen kestävyys on kovilla.

Martti Vastamäki, Erja Joukamo-Ampuja

Epstein-Barrin virus ja sen aiheuttama lymfoproliferatiivinen oireyhtymä elinsiirtopotilailla

Epstein-Barrin virus (EBV) aiheuttaa nuoruusiässä yleisen mononukleoosin, mutta liittyy myös pahanlaatuisiin tauteihin. Perusterveiltä infektiopotilailta EBV-infektio voidaan osoittaa luotettavasti virusvasta-ainetutkimusten eli serologian avulla. Primaarisessa EBV-infektiossa kehittyy IgM- ja IgG-vasta-aineita viruksen kapsidiantigeenille (viral capsid antigen, VCA). Toipumisvaiheessa VCA-IgM-vasta-aineet häviävät, kun taas VCA-IgG-vasta-aineet säilyvät koko eliniän. EBV voi aktivoitua elimistössä, ja tuolloin serologia ei riitä taudinmääritykseen.

Sanna Aalto

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy suuri itsemurhariski

Tutkimus on osa etenevää seurantatutkimusta kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä (Jorvi Bipolar Study). Tutkimusta varten seulottiin 1 630 iältään 18-59-vuotiasta potilasta käyttäen Mood Disorder Questionnaire (MDQ) -mielialahäiriökyselyä. Kyselyn perusteella positiivisiksi osoittautuneet 490 potilasta haastateltiin puolistrukturoidulla haastattelumenetelmällä. Tutkimukseen valikoitui lopulta 191 potilasta. Näillä oli diagnosoitavissa meneillään oleva kaksisuuntaisen mielialahäiriön sairausjakso, josta myöhemmin käytetään myöhemmin nimeä indeksijakso.

Hanna Valtonen

Herpesvirus HHV-6 elinsiirtopotilailla

Hylkimisreaktio ja infektiot ovat maksansiirtopotilaiden merkittävimpiä komplikaatioita. Ihmisen herpesvirus 6 (HHV-6) aiheuttaa vauvarokon varhaislapsuudessa, ja se jää muiden herpesvirusten tavoin primaari-infektion jälkeen elimistöön piileväksi ja voi aktivoitua elinsiirron yhteydessä. HHV-6 kuuluu beetaherpesviruksiin yhdessä läheisten sukulaistensa sytomegaloviruksen (CMV) ja ihmisen herpesvirus 7:n (HHV-7) kanssa. CMV:n merkitys suorien ja epäsuorien komplikaatioiden aiheuttajana elinsiirtopotilailla on tunnettu, mutta HHV-6:n ja HHV-7:n merkityksestä tiedetään vähemmän.

Maiju Härmä