PCA3-geenitesti eturauhassyövän diagnostiikassa HALO-suositus: SLL402010-3225.pdf Kimmo Taari, Kristina Hotakainen, Maija Saijonkari, Riitta Grahn, Jaana Leipälä Avoin artikkeli Alkuperäistutkimus 18/2010 Kommentteja
Maha-suolikanavan tähystyksiin liittyvien vuoto- ja tukosriskien hallinta - Maha-suolikanavan tähystyksellä selvitetään potilaan suolisto-oireiden syitä. Markku Peräaho, Martti Färkkilä, Markku Heikkinen, Rauli Leino, Seppo Niemelä, Pekka Collin Katsausartikkeli 18/2010 Kommentteja
Lasten nivus- ja kivesalueen sairaudet - Nivusalueen ja kivesten ongelmat ovat lapsilla yleisiä. Noin 2 %:lle pojista tehdään leikkaus laskeutumattoman kiveksen takia, ja saman verran nivustyrän tai hydroseelen takia. Seppo Taskinen, Päivi Salminen Katsausartikkeli 18/2010 Kommentteja
Diagnoosien kirjaamisessa puutteita perusterveydenhuollossa Jotta perusterveydenhuollon toimintaa voidaan seurata ja kehittää, toiminnan sisältö pitää kuvata. Siksi lääkärien ja hoitajien on kirjattava strukturoidusti jokaisen potilaskäynnin/-kontaktin syy sekä mahdolliset toimenpiteet ja tutkimukset. On tärkeää, että käyntisyyn määrittää terveydenhuollon ammattilainen, ei potilas. Liisa Klemola, Eeva Ketola, Martti Virtanen, Ilkka Vohlonen Terveydenhuolto 18/2010 Kommentteja
Tiedonkäsittely näköalueiden hierarkian alemmilla tasoilla Näkötietoa käsitellään aivokuorella usealla toiminnallisesti erilaisella alueella, jotka voidaan järjestää hierarkkisesti hermosolujen välisten yhteyksien mukaan. Näkötiedon osa-alueita käsitellään osittain rinnakkain, osittain tiedon käsittely etenee hierarkkisessa järjestyksessä alempien näköalueiden pelkistetyistä aina ylempien alueiden monimutkaisempiin ärsykkeisiin. Linda Stenbacka Väitös 18/2010 Kommentteja
Migreenillä on yhteyksiä useisiin sairauksiin Yli kymmenesosan suomalaisista arvioidaan kärsivän migreenistä vähintään jossain vaiheessa elämää. Mittavasta tutkimustyöstä huolimatta migreenin syntymekanismien ja genetiikan keskeiset kysymykset ovat pitkälle ratkaisematta. Ville Artto Väitös 18/2010 Kommentteja
Tehohoitopotilailla on aivolisäkeperäisiä hormonihäiriöitä Stressihormoni kortisolin eritystä säätelee aivolisäkkeen ja lisämunuaisten vuorovaikutus. Aikaisemmissa tutkimuksissa on havaittu, että sepsis voi muuttaa potilaan kortisolivastetta haitallisesti. Muuntunut kortisolivaste voi heikentää potilaan terveydentilaa tai jopa kasvattaa kuoleman vaaraa. Kortisolin tekniseen mittaukseen tehohoitopotilaalta liittyy kuitenkin paljon ongelmia. Hormonipitoisuuksien viitearvot on määritelty sellaisille potilaille, jotka eivät ole tehohoidossa ja joilla ei ole useita samanaikaisia hormonitasapainoon liittyviä sairauksia. Lisäksi tehohoidossa käytetään monia lääkeaineita, jotka vaikuttavat veren kortisolipitoisuuksiin. Stepani Bendel Väitös 18/2010 Kommentteja
Uudet menetelmät eivät ohita vanhoja synnytyskomplikaatioiden hoidossa Synnyttäminen on Suomessa turvallista: sekä vastasyntyneiden että äitien kuolleisuusluvut ovat maailman matalimpia. Silti synnytykseen liittyy joitakin riskejä, jotka ovat hyvin tunnettuja mutta eivät täysin voitettuja. Syntyvän lapsen kannalta pelätyin komplikaatio on hapenpuute, äidin kannalta vaarallisin on verenvuoto. Väitöskirjassa tarkasteltiin uusia menetelmiä, jotka on kehitetty näiden kahden vaarallisimman komplikaation estämiseen ja hoitamiseen. Kati Ojala Väitös 18/2010 Kommentteja
Epilepsialääkitys voi lisätä itsemurhariskiä Epilepsialääkitys voi lisätä potilaan itsemurhariskiä. Tuoreen meta-analyysin mukaan lääkitys voi altistaa mieliala- ja käytöshäiriöille, jopa itsetuhoiselle käytökselle tai väkivaltaiselle kuolemalle. Toisaalta epilepsialääkkeillä on myös mielialaa tasapainottavaa vaikutusta. Jaana Suhonen Lääketieteen maailmasta 17/2010 Kommentteja
Makrofagit huonon ennusteen merkki Hodgkinin taudissa Lisääntynyt makrofagien määrä ennakoi Hodgkinin taudissa lyhyempää tautivapaata aikaa (p = 0,03). Taudin uusiutumisriski intensiivihoidon ja autologisen kantasolujen siirron jälkeen on suurempi, jos näytteessä on ollut runsaasti makrofageja (p = 0,008). Jos makrofageja ei ollut rajoittuneen Hodgkinin taudin näytteessä ollenkaan, kaikki potilaat pysyivät terveinä. Sirkku Jyrkkiö Lääketieteen maailmasta 17/2010 Kommentteja
Epäspesifisen rintakivun hoidossa onnistutaan harvoin Joka toinen epäspesifistä rintakipua valittava jää vaille apua ja joka kymmenettä tutkitaan liikaa. Tähän tulokseen päätyivät saksalaistutkijat, jotka selvittelivät epäspesifisen rintakivun taudinkulkua yleislääkärin potilailla. Katariina Korkeila Lääketieteen maailmasta 17/2010 Kommentteja
Hutteriittiyhteisöistä näyttöä laumasuojasta Hyvin suunnattu osaväestön rokottaminen voi olla epidemiatilanteessa tehokas keino rajoittaa epidemiaa, ilmenee kekseliäästi toteutetusta tutkimuksesta. Heikki Arvilommi Lääketieteen maailmasta 17/2010 Kommentteja
Subjektiivinen muistihäiriö ennakoi dementiaa Jo subjektiivinen muistin heikkeneminen voi ennakoida dementian puhkeamista, raportoivat saksalaiset kliinikkotutkijat. Raimo K. R. Salokangas Lääketieteen maailmasta 17/2010 Kommentteja
Psoriaasin patogeneesi ja uudet hoidot - Psoriaasi on valtaosalla potilaista lievä, mutta noin 5 %:lla tauti on vaikea-asteinen. Noin joka viidennellä on lisäksi nivelpsoriaasi. Tarja Mälkönen Katsausartikkeli 17/2010 Kommentteja
Sydänperäisen tajuttomuuskohtauksen kliininen arviointi - Sydän- tai verenkiertoperäinen tajuttomuuskohtaus eli synkopee on selvästi tavallisempi kuin aivojen toimintahäiriöstä johtuva kohtaus. Vanhuksilla ortostaattinen hypotensio, rytmihäiriöt ja sydänviat ovat keskeisiä syitä, nuorilla taas heijasteperäinen mekanismi on tavallisin. Taisto Talvensaari, Raimo Kettunen Katsausartikkeli 17/2010 Kommentteja
Voimakas raskausoksentelu - Hyperemesis gravidarum eli voimakas raskausoksentelu on verraten vähän tutkittu tila, eikä tutkimuksilla ole pystytty osoittamaan, mikä tai mitkä tekijät sen aiheuttavat. Katri Kytömäki, Timo Partonen Katsausartikkeli 17/2010 Kommentteja
Kipukuntoutuksen varhentaminen parantaa tuloksia Kehittämishankkeen tavoitteena oli käynnistää kipukuntoutus aikaisempaa varhemmin kokeilemalla verkostoitunutta toimintamallia terveydenhuollon, Kelan ja Kuntoutus ORTONin kesken. Hankkeeseen liitetyn tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia verkostoituneen kuntoutusmallin vaikuttavuutta ja verrata sitä aikaisemmin toteutettuun malliin. Timo Pohjolainen, Tage Orenius, Heikki Hurri, Maija Haanpää Terveydenhuolto 17/2010 Kommentteja
Kehittämistyössä tarvitaan täsmällisiä termejä Mitä tarkoittaa hoitoprosessi? Entä toimintaohje? Sairaanhoitopiirien kehittämistyössä käytetään runsaasti termejä, jotka kukin käsittää tavallaan. Monitulkintaisuus tekee yhteistyöstä hankalaa. Pirkanmaalla joukko terveydenhuollon asiantuntijoita on tarttunut ongelmaan ja muokannut sekä täydentänyt olemassa olevaa terminologiaa kehitystyötä varten. Isto Nordback, Matti Salo, Doris Holmberg-Marttila, Hannu Päivä, Teija Liimatainen, Timo Porkkala, Minna Kaila Terveydenhuolto 17/2010 Kommentteja
Kuinka kauan klopidogreeliä stenttauksen jälkeen? Pidennetystä klopidogreelihoidosta ei ole hyötyä pallolaajennuksen jälkeen, osoittaa nyt tehty tutkimus. Juhani Airaksinen Lääketieteen maailmasta 16/2010 Kommentteja
TGA:n selvittämiseen kuvantamistutkimus? Globaaliamnesiakohtauksen (TGA) diagnoosi tehdään edelleen usein kliinisen kuvan perusteella. Nyt julkaistussa katsausartikkelissa suositellaan aivojen kuvantamista erityisesti potilaille, joilla on vaskulaarisia vaaratekijöitä, jotka ovat alle 50-vuotiaita tai joiden oirekuva on epätyypillinen. Toistuvien TGA-kohtausten yhteydessä tulee tarkistaa aivosähkökäyrä. Jaana Suhonen Lääketieteen maailmasta 16/2010 Kommentteja
Ilmasto muuttuu, lisääntyvätkö hengitystieoireet? Tiede Ilmasto muuttuu, lisääntyvätkö hengitystieoireet? Oleellisia ovat vaikutukset kausiallergeenien esiintymiseen. Avoin artikkeli
Hallinnon pitää jättää tiedelehdet rauhaan Pääkirjoitus Hallinnon pitää jättää tiedelehdet rauhaan Tiede voi olla väärässä, mutta niin kauan kuin parempaa ei ole, sitä pitää kunnioittaa, kirjoittaa Pekka Nykänen. Avoin artikkeli
Aktivistien hampaissa Terveydenhuolto Aktivistien hampaissa Ylilääkärit Riittakerttu Kaltiala ja Helena Liira joutuivat häirinnän kohteiksi, emeritusprofessori Paul Garner sai jopa tappouhkauksia. Avoin artikkeli
Biopsia – kasvojen ihomuutosten diagnostiikan kulmakivi Tiede Biopsia – kasvojen ihomuutosten diagnostiikan kulmakivi Näytteenotto ihosta stanssilla kuuluu lääkärin perustaitoihin. Avoin artikkeli
Tätä en unohda: Laitoin potilaan päähän tonttulakin Kliininen työ Tätä en unohda: Laitoin potilaan päähän tonttulakin – Ei päihteidenkäyttäjien elämä ole pelkästään päihteitä, sanoo apulaisylilääkäri Riina Korjamo. Avoin artikkeli
Liikakasvuisuutta aiheuttavat oireyhtymät ovat moninaisia Tiede Liikakasvuisuutta aiheuttavat oireyhtymät ovat moninaisia Tyypillisiä piirteitä ovat kehitysviive, verisuoniepämuodostumat ja hyperinsulinismi. Avoin artikkeli