Sitalopraami tehokas nuorten masennuksessa

Lääkehoidon tulokset lasten ja nuorten masennuksen hoidossa ovat olleet ristiriitaisia. Viime aikoina on myöskin noussut esiin mahdollisuus, että lasten serotoniiniselektiivinen masennuslääkitys voi lisätä itsetuhoisia ajatuksia. Äskettäinen tutkimus on selkeä poikkeus aiemmista. Suhteellisen lyhyen aikaa (8 viikkoa) kestäneessä lumekontrolloidussa tutkimuksessa sitalopraamia keskimäärin 24 mg vuorokaudessa saaneet lapset (7-11-vuotiaat) ja nuoret (12-17-vuotiaat) toipuivat masennuksestaan merkitsevästi useammin (36% vs. 24 %) ja nopeammin kuin lumetta saaneet potilaat. Sitalopraamiin liittyvät sivuvaikutukset olivat suhteellisen lieviä. Tulokset puhuvat sen puolesta, että myös lasten ja nuorten masennusta voidaan masennuslääkkeillä hoitaa tuloksellisesti ja turvallisesti.

Raimo Kr Salokangas

Lyhyesti: Nubiootti? Että mitä!

Pro- ja prebiootit - tuttua kamaa. Mutta nubiootti! Etuliite nu- tulee nukleiinihaposta eli DNA:sta tai RNA:sta ja kyse on niiden rakenteeseen perustuvista mikrobilääkkeistä. Johtava alan lehti julkaisi ilmeisestikin ensimmäisen in vivo-työn - tosin hiirillä -, jossa osoitetaan nubioottien teho palovamman pseudomonas-infektiossa.

Heikki Arvilommi

Lääkärien toteuttaman liikuntaneuvonnan yleisyys ja tarve

Liikunnasta on selkeää hyötyä monien kansansairauksien ehkäisyssä ja hoidossa. Terveydenhuolto tavoittaa myös fyysisesti passiiviset henkilöt eli ne, joille liikunnasta olisi eniten hyötyä. Tutkimuksessa selvitettiin lääkärien toteuttamaa liikuntaneuvontaa sekä väestön suhtautumista siihen.

Timo Ståhl - Katja Borodulin - Santero Kujala - Pekka Jousilahti

Krooninen eturauhastulehdus - miehen krooninen lantion kiputila

Eturauhastulehdus ilman bakteerietiologiaa on yleisin eturauhastulehduksen muoto ja sen oireita on noin 14 %:lla suomalaisista miehistä.

Markku J. Leskinen

Hypertyreoosin hoito - väheneekö radiojodin käyttö?

Hypertyreoosia hoidetaan tyreostaatein, radiojodilla ja leikkauksella.

Matti J. Välimäki

Lasten fyysinen pahoinpitely - diagnostiikka, menettelytavat ja seuranta

Lasten fyysinen pahoinpitely voi aiheuttaa kuolemantapauksia, pysyviä fyysisiä vammoja sekä muita pitkäkestoisia terveydellisiä ja sosiaalisia haittoja.

Sarimari Tupola - Pentti Kallio

Kolesterolilääkkeillä on merkittäviä lääkeyhteisvaikutuksia

13.8.2004 Helsingin yliopisto

Carl Kyrklund

Keliakiaan liittyvä psyykkinen oireilu nuoruusikäisillä

20.8.2004 Helsingin yliopisto

Päivi Pynnönen

Uudet epidemiologiset ja mikrobiologiset menetelmät vesiepidemioiden tutkimisessa

20.8.2004 Helsingin yliopisto

Markku Kuusi

Nielun alueen syövän ennustetekijöitä

20.8.2004 Kuopion yliopisto

Matti Pukkila

Lasten ja varhaisnuorten yliopistosairaalassa hoidetut gynekologiset vaivat

20.8.2004 Tampereen yliopisto

Saila Piippo

Sidekudoksen aineenvaihdunta normaalissa ja monirakkulaisessa munasarjassa

20.8.2004 Turun yliopisto

Sanna Oksjoki

Kehitetyllä solunsalpaaja-hoidolla vähemmän sivuvaikutuksia paksu- ja peräsuolisyövän hoidossa

20.8.2004 Helsingin yliopisto

Pia Österlund

Elimistössä liukenevat luunkiinnittimet polven alueen kirurgiassa

26.8.2004 Helsingin yliopisto

Pertti Tuompo

Miessukupuolihormonien vaikutuksien määräytyminen molekyylitasolla

27.8.2004 Helsingin yliopisto

Henrikki Santti

Lyhyesti: Eturauhassyövän sädehoitoon on syytä liittää hormonihoito

Paikallisen eturauhassyövän sädehoidon jälkeen kuolleisuus tautiin on vähäinen, jos PSA ennen hoitoa on alle 10 mg/l ja Gleasonin pisteitä on alle 7. Jos taudissa on aggressiivisia piirteitä, 10 vuoden seurannan aikana kuolleisuus syöpään on 12-30 %. Tälle potilasryhmän hoidoksi ei riitä pelkkä sädehoito, jos jäljellä oleva elinaikaodote on tarpeeksi pitkä. Aiemmin on voitu osoittaa, että kolmen vuoden ajan toteutettu hormonaalinen hoito, eli lääkkeellisesti aiheutettu kastraatio, parantaa selvästi hoitotulosta. Sekä elossaoloaika että aika taudin uusiutumiseen pitenevät. Kolmen vuoden kastraatio aiheuttaa merkittäviä haittoja: luukato, muistin heikkeneminen, kuumat aallot, hikoilu, anemia, lihasmassan väheneminen, libidon häviäminen ja impotenssi.

Sirkku Jyrkkiö

Paksusuolisyövän laparoskooppinen leikkaushoito

Paksusuolisyöpä kuuluu tavallisimpiin syöpiin ja hoidetaan yleensä kirurgisesti. Vaikka tähystyskirurginen tekniikka on hyväksytty ensisijaiseksi leikkausmenetelmäksi sappi- ja palleatyräkirurgiassa sekä usein hyvänlaatuisissa paksusuolen taudeissa, on laparoskopian asema edelleen epäselvä paksusuolisyövän hoidossa.

Tom Scheinin

Inhalaatiosteroidin lisäys ei aina auta astman pahenemisvaiheessa

Viime vuosina, varsinkin ennen inhalaatiosteroidin ja pitkävaikutteisen sympatomimeetin yhdistelmävalmisteiden markkinoille tuloa, yleistyi astman pahenemisvaiheen hoidoksi inhalaatiosteroidin päiväannoksen kaksinkertaistaminen. Kanadalaiset tutkivat tämän protokollan vaikutusta.

Hannu Puolijoki

Masennusta lääkitään usein bentsodiatsepiineilla

Julkaistujen hoito-ohjeiden mukaan masennusta tulee hoitaa masennuslääkkeillä ja sedatiivisten bentsodiatsepiinien käyttö tulisi rajoittaa minimiin. Todellisuus on kuitenkin toisenlainen. Vuoden 2000 tilannetta kuvaavien rekisteritietojen perusteella amerikkalaiset tutkijat totesivat, että masennusdiagnoosin saaneista potilaista 36 % käytti bentsodiatsepiineja ja 89 % antidepressantteja vuoden aikana. Useimmat (78 %) käyttivät bentsodiatsepiineja yli 90 päivää ja yli puolet (61 %) yli puoli vuotta. Ikääntyneet, valkoiset ja ahdistuneisuushäiriöstä kärsivät käyttivät bentsodiatsepiineja muita useammin. Pidempi käyttö oli yleistä ikääntyneillä. Tutkijat toteavatkin, että bentsodiatsepiinien käyttö ei vastaa hoitosuosituksia. Asia, johon meilläkin on syytä kiinnittää huomiota.

Raimo Kr Salokangas

Alfasalpaajat akuutin virtsaretention uusiutumisen estämisessä

Akuutilla virtsaretentiolla ymmärretään äkillistä ja tuskallista virtsaamiskyvyttömyyttä. Sen syy voi olla mekaaninen subvesikaalinen obstruktio, virtsarakon hermostoperäinen toiminnanhäiriö tai ylivenyttyminen esim. anestesian aikana. Retentiopotilaan ensiapu on katetrointi. Myöhemmin seuraa syyn mukainen hoito, yleisimmin prostatan elektroresektio. Viimemainittuun liittyy kuitenkin virtsaummen jälkeen tehtynä lisääntynyt komplikaatioiden sekä kohonneen kuolleisuuden riski. Pitkään kestänyt katetrihoito taas johtaa virtsarakon bakteerikolonisaatioon.

Ossi Lindell